Атланто аксиальная нестабильность у собак лечение

Самое важное по теме: "Атланто аксиальная нестабильность у собак лечение" с полным описанием и инструкциями.

Атланто-аксиальная нестабильность

Атланто-аксиальная нестабильность обычно встречается у собак мелких пород и клинически начинает проявляться у молодых животных, хотя может возникнуть в любом возрасте. Это заболевание может наследоваться или возникать в результате травмы. При атланто-аксиальной нестабильности происходит подвывих, или смещение, второго шейного позвонка (эпистрофея) относительно первого (атланта) с последующей компрессией спинного мозга, что приводит к выраженной неврологической симптоматике: тетрапарезам, параличам, а также проприоцептивному дефициту. Заболевание может сопровождаться гидроэнцефалией и сирингогидромиелией. Среди основных причин атланто-аксиальной нестабильности выделяют следующие:

  1. Аномальная форма зубовидного отростка или его отсутствие
  2. Недоразвитость связок зубовидного отростка
  3. Посттравматический разрыв атланто-аксиальных связок
  4. Перелом зубовидного отростка в результате травмы (сильного сгибания шеи)

Анатомически между затылочной костью, атлантом и эпистрофеем отсутствуют межпозвоночные диски, и данные позвонки образуют гибкий сегмент шейного отдела позвоночника, обеспечивающий хорошую подвижность шеи. Взаимодействие между первым и вторым шейным позвонком осуществляется за счёт суставных поверхностей, связок и зубовидного отростка эпистрофея, входящего в ямку зуба атланта. Зубовидный отросток в свою очередь фиксирован продольной и крыловыми связками, а также поперечной связкой атланта. Гребень эпистрофея прикрепляется к дорсальной дуге атланта дорсальной атлантоосевой связкой.

Рис. 1 — связочный аппарат атланто-осевого сустава.

Рис. 2 — врождённое отсутствие зубовидного отростка, предраспо­лага­ющее к разрыву дорсальной атлантоосевой связки и приводящее к смещению эпистрофея дорсально, а атланта — вентрально. Рис. 3 — перелом зубовидного отростка и разрыв поперечной связки атланта, разрыв дорсальной атланто-осевой связки (могут происходить независимо друг от друга).

В норме зубовидный отросток фиксирован сильными связками, надёжно сочленяющими первые два позвонка. Эти связки могут быть слабыми или недоразвитыми и повреждаться при малейшем воздействии на шейный отдел позвоночника. Если зубовидный отросток имеет аномальную форму, то связки, как правило, разрываются, и происходит смещение эпистрофея относительно атланта. Зубовидный отросток может и вовсе отсутствовать — в этом случае позвонки ничем не фиксированы, что также приводит к подвывиху атланто-осевого сустава и компрессии спинного мозга. Несмотря на то, что атланто-аксиальная нестабильность — врождённое заболевание, присущее мелким породам, разрыв связок с последующим смещением позвонков может возникнуть в результате травмы у любых животных.

Клинически заболевание проявляется болью в шейном отделе позвоночника, а также частичной или полной потерей чувствительности, парезами и параличами. Проприоцептивный дефицит, возникающий в результате чрезмерного увеличения количества цереброспинальной жидкости в полости черепа (гидроэнцефалии), характеризуется нарушениями моторики и координации движения. Врождённая атланто-аксиальная нестабильность часто сочетается с сирингогидромиелией (образование кист и полостей в центральном канале спинного мозга).

У некоторых собак с врождённой АО нестабильностью также присутствуют портосистемные шунты: возможно это связано с особенностями наследования генов, влияющих на развитие этих двух заболеваний. Таким образом, при обнаружении одного из них целесообразно провести диагностические исследования, направленные на выявление (или исключение) другого.

Заболевание диагностируют на основании рентгенологического исследования. На рентгенограмме животного с АО нестабильностью наблюдается резкое увеличение пространства между гребнем эпистрофея и дорсальной дугой атланта, что свидетельствует о разрыве дорсальной атланто-осевой связки. При переломе зубовидного отростка и его аномальной форме нижний контур эпистрофея смещён дорсально и не совпадает с нижним контуром атланта (дорсальная АО связка при этом может быть целой, и расхождение атланта с эпистрофеем может не наблюдаться).

Рис. 4 — рентгенограммы: нормальный позвоночник (A), АО нестабильность (B). Белыми стрелками указано увеличение расстояния между гребнем эпистрофея и дорсальной дугой атланта

Снимки выполняют в боковой проекции, при этом голова должна быть согнута в шейном отделе, что следует делать крайне аккуратно, так как излишняя сила, направленная на повреждённый сегмент позвоночника, может вызвать повреждение спинного мозга. Прямая и осевая проекции также могут быть полезными при оценки формы зубовидного отростка. Миелография противопоказана, так как она может привести к излишней компрессии спинного мозга и вызвать припадки.

Компьютерная томография даёт более детальную диагностическую информацию, чем рентгенологическое исследование. Однако о наличии или отсутствии сирингогидромиелии можно сделать вывод только по результатам МРТ. Эти диагностические методы сопряжены с анестезиологическим риском, так как животное в момент исследования должно находиться под общим наркозом.

Рис. 5 — компьютерные томограммы: А — норма, B — АО нестабильность. Звёздочкой указан аномальный зубовидный отросток; смещение нижнего контура эпистрофея указано белой стрелкой.

Лечение в основном оперативное, направленное на фиксацию позвонков проволочными серкляжами или костным цементом. При аномальной форме зубовидного отростка выполняется его резекция. Если в центральном канале спинного мозга присутствуют кисты, то они дренируются.

Возможно и консервативное лечение, когда животное помещается в клетку, а шейный отдел иммобилизируется бандажем. Но оно малоэффективно и в основном применяется в качестве временной меры для животных, имеющих противопоказания к операции, например при глубоких парезах и слишком молодом возрасте особи. Такое лечение направлено на стабилизацию животного перед хирургическим вмешательством и позволяет молодым особям достичь относительно безопасного возраста для операции.

Согласно Д.П. Биверу и другим, прогноз для собак с врождённой АО нестабильностью в большинстве случаев благоприятный, если животное выживает после операции и благополучно переносит постоперационный период. Операционная смертность достигает около 10% случаев, и около 5% животных нуждается в повторной операции.

Гидроцефалия

Гидроцефалия – это врожденное заболевание собак, характеризующееся избыточным образованием и скоплением ликвора в мозговых желудочках. В то же время общий объем головного мозга остается неизменным, поэтому из-за повышения давления в мозговых желудочках уменьшается количество нервной ткани. Это и приводит к тяжелым проявлениям болезни.

Читайте так же:  Собака мотает головой лечение

Причины появления заболевания

К развитию данного заболевания предрасполагают несоответствие размеров головного мозга и черепной коробки, а также нарушение ликворооттока из-за синдрома Киари. Наиболее подвержены этому заболеванию карликовые породы собак — йоркширские терьеры, чихуахуа, той-терьеры и др.

Лечение

Наиболее эффективный метод лечения ААН — хирургический. Суть операции — придать анатомически правильное положение позвонкам и зафиксировать их относительно друг друга.

Существует 2 основных подхода оперативного лечения:

  1. Дорсальный (сверху) с использованием проволоки;
  2. Вентральный (снизу) с использованием спиц, винтов и костного цемента.

Специалисты нашего ветцентра предпочитают использовать вентральную фиксацию атланто-аксиального сустава винтами, спицами и костным цементом. Этот метод более сложный, требует специфических знаний и опыта ветеринарного нейрохирурга, но именно вентральная фиксация является более безопасной и продуктивной для лечения подобных болезней позвоночника у собак.

Синдром Киари диагностика и лечение

Клинические признаки

Визуальная диагностика

Лечение

Целью лечения ААН является стабилизация С1–С2 позвонков. Существует консервативное и хирургическое лечение. Последнее является предпочтительным. Отмечена прямая зависимость между скоростью, полнотой восстановления неврологических функций и быстротой обращения в клинику при развитии ААН 4.

Дископатия. Межпозвоночные грыжи

Наверное, каждый из владельцев собак слышал истории о внезапно развившемся параличе задних конечностей у собак определенных пород — такс, пекинесов и др. Наиболее частой причиной этого являются грыжи межпозвоночного диска. В таких случаях одна из составных частей диска (пульпозное ядро) выпадает в полость спинномозгового канала, где находится спинной мозг, и начинает его сдавливать. В результате этого сдавления развиваются неврологические расстройства, проявляющиеся нарушениями функции движения собаки.

В нашей ветеринарной клинике накоплен опыт диагностики и лечения (как терапевтического, так и хирургического) грыж межпозвоночных дисков, что позволяет нам проводить операции высокой степени сложности на спинном мозге и лечить животных, которые ранее были бы обречены. Конечно, стоит отдельно сказать о том, что при заболеваниях спинного мозга крайне важна своевременно оказанная помощь животному, так как иногда промедление может стоить жизни нашим пациентам.

Нами также разработана уникальная эндоскопическая методика — ламинэктомия — не имеющая аналогов в российской и мировой ветеринарной практике, которая позволяет проводить сложнейшие операции на позвоночнике через разрезы длинной всего 15 мм-19 мм.

Клиническое проявление межпозвоночной грыжи в шее у французского бульдога.

В ветеринарной неврологии различают 5 степеней неврологических расстройств:

  • 1 степень характеризуется острой болью в пораженном участке, часто у животного скованы движения.

Клиническая картина собаки с грыжей межпозвоночного отдела в шее.

Та же собака на второй день после операции.

Та же собака на пятый день после операции.

  • 2 степень характеризуется наличием боли, слабым нарушением походки (шарканье лапами, заплетание конечностей и др.).
  • 3 степень неврологических расстройств проявляется наличием боли, при этом животное передвигается с явным нарушением походки.

Такса с 3 степенью неврологических расстройств.

  • 4 степень неврологических расстройств характеризуется наличием только глубокой болевой чувствительности и отсутствием способности к самостоятельному передвижению.

Такса с 4 степенью неврологических расстройств. При оценке степени неврологических расстройств обязательно оценивается реакция пациента на боль (в данном случае сильное сдавливание кожи).

Межпозвоночная грыжа в грудо-поясничном отделе у таксы с 4-й степенью неврологических расстройств

Та же собака через 10 дней после операции, виден послеоперационный отек спинного мозга и удаленного диска, компрессии спинного мозга нет

  • 5 степень неврологических расстройств проявляется полным отсутствием болевой чувствительности, и животное не может самостоятельно передвигаться.

Такса с 5 степенью неврологических расстройств.

В зависимости от того, насколько долго спинной мозг находился под давлением и от степени этого давления зависит исход заболевания. Так, при 1 и 2 степенях неврологических расстройств рекомендуется консервативное лечение и прогноз при этом хороший. В то же время, если терапевтическое лечение неэффективно, такому животному показана операция. Грыжи с 3 и 4 степенями неврологических расстройств требуют хирургического вмешательства, так как при этом спинной мозг уже настолько сдавлен тканями диска, что кровообращение в нем не может восстановиться без предварительного удаления грыжи. Прогноз при своевременном проведении хирургической операции при этом благоприятный. При 5 степени неврологических расстройств животному требуется экстренная операция, так как сдавливание настолько сильное, что через несколько часов (а иногда и в течение одного часа) происходит гибель клеток спинного мозга и необратимый паралич конечностей. Прогноз при 5 степени неврологических расстройств в большинстве случаев неблагоприятный.

Миелография собаки с межпозвоночной грыжей С2-С3

Межпозвоночная грыжа между 3-4-м шейными позвонками.

Миелография Собаки с межпозвоночными грыжами Th13-L1, L1-L2, L2-L3.

Множественные межпозвоночные грыжи в поясничном отделе у немецкой овчарки.

Та же такса через 3 месяца после операции.

Собака Доберман 5,5 месяцев под вопросом поставили мальформация C4-C5 и синдром Воблера. Как мне связаться с врачами вашей клиники для консультации? Территориально находимся на Камчатке. Ярослава

Вопрос: как связаться с врачами вашей клиники для консультации?

Здравствуйте! меня зовут Татьяна. Кот курильский бобтейл возраст 11,5 лет стал много пить и обильно мочиться, отказался от привычного корма, которым питался всю жизнь («Акана»), похудел. Общее состояние обычное. В биохимическом анализе крови азот мочевины 21,8 ммоль/л, креатинин 405,3 мкмоль/л, общие анализы крови и мочи б/о. Ветеринар назначил низкобелковую диету и кетостерил. Хотелось бы узнать, есть ли показания для гемодиализа, и если нет, то при каких значениях креатинина обычно назначают гемодиализ. Спасибо. Татьяна

Читайте так же:  Бабезиоз у собак лечение в домашних условиях

Вопрос: есть ли у кота показания для гемодиализа?

Расслаивающийся остеохондрит

Расслаивающийся (или рассекающий) остеохондрит — заболевание, встречающееся у молодых, быстро растущих собак крупных и гигантских пород, а также у лошадей. В силу генетической предрасположенности и других факторов, при данной болезни происходит нарушение кровоснабжения подхрящевого слоя сустава с последующим отслаиванием лоскутов хрящевой ткани на фоне локальной перегрузки поражённого сегмента. Глубокие слои хряща, питающиеся путём диффузии со стороны субхондральной кости, при недостатке питательных веществ некротизируются, образуя лоскут щелевидной формы. Однако наружные слои, получающие питание из синовиальной жидкости, могут оставаться невредимыми.

При резком повышении нагрузки на поражённый сустав, например при спускании животного по лестнице или при травме, происходит отслаивание некротического очага, находящегося в толще хряща, вместе с жизнеспособной тканью верхних слоёв. Впоследствии возможна минерализация отслоенного фрагмента, его частичное или полное отделение от поверхности сустава и превращение данного фрагмента в свободное хондромное тело (суставную мышь). На поверхности сустава при этом образуется кратерообразный дефект, который со временем замещается рубцово-дегенеративным грубоволокнистым хрящом. Данный процесс сопровождается вторичным остеоартрозом и регрессивными изменениями в суставе. Возможен исход, при котором отслоенный фрагмент полностью рассасывается.

А — субхондральная кость;
Б — суставной хрящ.

Рис. 3 — скиаграмма R-снимка:

А — кратерообразный дефект на головке плечевой кости;
Б — суставная капсула;
В — свободное хондромное тело.

Рис. 4 — художественная реконструкция R-снимка:

А — плечелопаточный сустав в латеральной проекции: кратерообразный дефект в проксимальной зоне головки плечевой кости, свободное хондромное тело — в каудальной;
Б — локтевой сустав в прямой проекции: верхняя стрелка указывает на поражение внутреннего мыщелка плечевой кости, нижняя — на фрагментацию венечного отростка локтевой кости;
В — мыщелки бедренной кости в прямой проекции при рассекающем остеохондрите.

Рис. 5 — гистологический срез тканей. Стрелкой указана зона, в которой суставной хрящ начинает отслаиваться.

Расслаивающийся остеохондрит у собак в большинстве случаев поражает плечелопаточный сустав, а именно головку плечевой кости. Значительно реже изменения возникают в локтевом, коленном и заплюсневом суставах (поражаются суставные поверхности медиального мыщелка плечевой кости, мыщелков бедренной кости, коленной чашечки и таранной кости). Расслаивающийся остеохондрит в локтевом суставе может являться причиной фрагментации венечного отростка (дисплазии локтевого сустава).

Среди лошадей заболевание может возникнуть у особи любой породы, чаще всего в путовом, запястном, скакательном и коленном суставах, при этом происходит отёк мягких тканей, а в суставной полости скапливается экссудат, что визуально определяется припухлостью сустава.

В зависимости от зоны поражения животное хромает на ту или иную конечность. Заболеванию подвержены молодые особи в возрасте от 4-х месяцев до 2-х лет, чаще самцы, чем самки. Хромота в большинстве случаев проявляется в возрасте 5-9 месяцев; её степень обычно выражается от слабой до умеренной. Воздействие на поражённый сустав вызывает боль, особенно при растяжении.

При лёгких формах болезни дефекты хряща восстанавливаются, и хромота полностью исчезает, однако чаще в суставе развиваются артрозные изменения. Лечение оперативное: удаление свободного хондромного тела из суставной полости. Для этой цели предпочтительнее использовать артроскопический метод: подобная операция менее инвазивна, реже даёт осложнения и увеличивает шансы на благоприятный исход.

Рентгенологические изменения, наблюдаемые при расслаивающемся остеохондрите:

  1. Фрагментация контура суставной поверхности; просветление в зонах хряща.
  2. Наличие хрящевого лоскута или свободного хондромного тела (видно только при минерализации).
  3. Вторичные артрозные изменения сустава: наличие остеофитов на суставных поверхностях, субхондральный склероз (уплотнения кости под повреждённым хрящом).

Атланто-аксиальный подвывих у декоративных пород собак

Сокращения: ААН – атланто-аксиальная нестабильность, ААС – атланто-осевой сустав, AO ASIF – международная ассоциация медицинских травматологов и ортопедов, С1 – первый шейный позвонок( атлант), С2 – второй шейный позвонок (эпистрофей), Мальформация – порок развития, ЗОЭ – зубовидный отросток эпистрофея (син. зуб второго шейного позвонка), КТ – компьютерная томография МРТ – магнитно-резонансная томография, ПС – позвоночный столб, КПС – карликовые породы собак ОА – общая анестезия, ПММ – полиметилметакрилат

Введение

Анатомические особенности

Атлантоаксиальный сустав обеспечивает вращение черепа. При этом позвонок СI вращается вокруг зубовидного отростка СII. Между СI и СII нет межпозвонкового диска, поэтому взаимодействие между этими позвонками осуществляется в основном за счет связочного аппарата. У карликовых пород собак врожденная нестабильность соединения первого и второго шейных позвонков объясняется следующими причинами (DeLachunta.2009):

— Недоразвитие связок, удерживающих зуб эпистрофея.

— Отсутствие зуба второго шейного позвонка, связанного с его постнатальной дегенерацией, мальформацией или аплазией.

Большинство авторов выделяют в качестве первопричины, аплазию или гипоплазию зуба эпистрофея (DeLachunta, 2009). Однако научного обоснования данное мнение на сегодняшний день не имеет.

По мнению доктора DeLachunta и ряда коллег, зуб эпистрофея подвергается дегенерации в первые месяцы жизни животного. Этот процесс дегенерации аналогичен механизму развития такой патологии как асептический некроз головки бедренной кости (болезнь Легга- Кальве-Пертеса), что также характерно для карликовых пород собак (De Lachunta, 2009).

Завершение процесса оссификация зуба эпистрофея происходит в возрасте 7 -9 месяцев. (DeLachunta.2009).

Отсутсвие зубовидного отростка и/или его недоразвитие встречается в 46% наблюдений. Разрыв связочного аппарата – в 24% случаев (Jeffery N.D, 1996.) Эти аномалии развития позвоночного столба являются врожденными, но травмы данной области могут форсировать появление клинических симптомов заболевания (Ellison, 1998; Gibson K.L, 1995).

Предрасположенность

Этиология. Патогенез

Было предложено выделять 2 основные формы ААН (H. Denny, 1998):

Врожденный атланто-аксиальный вывих (первичный).

Читайте так же:  Чумка у собак как отпоить водкой

Патология характерна для карликовых пород собак. В основе лежит незначительная травма, прыжок с рук, дивана и т.д.

Приобретенный атланто-аксиальный вывих (непосредственно травматический).

Возникает внезапно вследствие сильной травмы, например при ДТП, падении. Может быть у любого животного независимо от породы и возраста. Чаще приобретенные атланто-аксиальные вывихи протекают очень тяжело, что связано с внезапной одномоментной и массивной компрессией спинного мозга зубом эпистрофея и сместившимися дужками позвонков.

Часто, животные получившие незначительную травму, имеют более серьезную степень неврологического дефицита, чем те, которые были подвержены умеренной или значительной травматизации.

Это зависит от того, как долго поперечная связка зуба эпистрофея может выдерживать и оказывать сопротивление дорсальному смещению зуба второго шейного позвонка в сторону позвоночного канала непосредственно при травме (DeLachunta.2009).

Видео (кликните для воспроизведения).

Также атланто-аксиальный вывих по течению может быть острым и хроническим.

Острое – часто провоцируется травмой (падение с рук, прыжок с дивана). Хроническое — развиваться незаметно, постепенно, без явных побуждающих причин, с минимальной степенью неврологического дефицита. При возникновении же рецидива, после лечения ААН с подобным течением, клиническая симптоматика более значительна, а лечение более сложно.

Иногда вследствие хронического вывиха постепенно развивается атрофия дорсальной (верхней) дуги атланта от постоянного давления, что хорошо видно на рентгеновском снимке в виде отсутствия дорсальной части атланта.

Клиническая симптоматика

Клинические признаки при данной патологии могут варьировать от незначительной болевой реакции в области шеи и до тетрапареза конечностей. Также симптомы могут быть следующими:

Наиболее частые клинические признаки патологии:

1) острый болевой синдром — который проявляется при повороте или подъеме головы в виде громкого «визга»;

2) вентрофлексия – вынужденное положение головы и шеи не выше уровня холки;

3) проприорецептивный дефицит грудных конечностей;

Также могут быть замечены симптомы поражения мозга, что может быть следствием нарушения циркуляции ликвора и развитием или прогрессированием гидроцефалии, которая часто у 95 % карликовых пород собак(Braun,1996) присутствует, но без клинических признаков. У животного гидроцефалия может также сопровождаться сиринго(гидро)миелией.

Компрессия базилярной артерии зубовидным отростком эпистрофея может вызвать появление таких симптомов, как дезориентация, изменение поведения, вестибулярный дефицит.

Диагностика

Дифференциальная диагностика данной патологии включает в себя (H. Denny) :

Атланто-аксиальная нестабильность (ААН) у собак

В МВЦ «Пес и Кот» есть все для своевременной диагностики и грамотного лечения ААН у собак:

  • референтный ветеринарный невролог по Санкт-Петербургу и области
  • ветеринарный врач-хирург с большим опытом операций на позвоночнике у собак и кошек
  • Рентген для диагностики ААН у животных
  • оборудованная операционная и интенсивная терапия для контроля лечения животных

Атланто-аксиальная нестабильность — врожденная аномалия развития первых двух шейных позвонков (I — атланта и II — аксиса) и их связочного аппарата, приводящая к нестабильности между ними и компрессии спинного мозга зубом аксиса соответственно. Как правило, предрасположены собаки карликовых пород (йоркширские терьеры, чихуа-хуа, померанские шпицы, той-терьеры и другие) в возрасте до 1 года. Реже встречаются взрослые животные, старше 5 лет или же собаки средних, крупных пород.

Самые распространенные клинические симптомы :

  • боль
  • атаксия (не координированная походка)
  • тетрапарез/паралич (неспособность ходить)

соответственно, основные жалобы владельцев — это отказ лап у собаки или странная походка.

Прогноз после лечения

Прогноз при гидроцефалии осторожный, так как несмотря на все методы лечения животное с клиническими признаками уже имеет нарушение развития и функционирования головного мозга, которое в дальнейшем может прогрессировать. Также при установке вентрикулоперитонеального шунта они могут подвергаться обтурации и требовать повторной реоперации.

Томограмма нормального головного мозга у собаки карликовой породы

Гидроцефалия у йоркширского терьера

Собака Доберман 5,5 месяцев под вопросом поставили мальформация C4-C5 и синдром Воблера. Как мне связаться с врачами вашей клиники для консультации? Территориально находимся на Камчатке. Ярослава

Вопрос: как связаться с врачами вашей клиники для консультации?

Здравствуйте! меня зовут Татьяна. Кот курильский бобтейл возраст 11,5 лет стал много пить и обильно мочиться, отказался от привычного корма, которым питался всю жизнь («Акана»), похудел. Общее состояние обычное. В биохимическом анализе крови азот мочевины 21,8 ммоль/л, креатинин 405,3 мкмоль/л, общие анализы крови и мочи б/о. Ветеринар назначил низкобелковую диету и кетостерил. Хотелось бы узнать, есть ли показания для гемодиализа, и если нет, то при каких значениях креатинина обычно назначают гемодиализ. Спасибо. Татьяна

Вопрос: есть ли у кота показания для гемодиализа?

Атлантоаксиальная нестабильность. Современный взгляд на проблему

Список сокращений: С1–С2 – атлантоаксиальный сустав; ААН – атлантоаксиальная нестабильность; С1 – атлант (первый шейный позвонок); С2 – эпистрофей (второй шейный позвонок); НПВС – нестероидные противовоспалительные средства; ГКС – глюкокортикостероиды.

ААН у собак впервые была описана в 1967 году. Данная патология в основном встречается у молодых собак карликовых пород (чихуахуа, йорк, той-терьер, шпиц), но также может встречаться у более крупных пород и даже у кошек 1. Обычный возрастной интервал возникновения этой болезни – от 4 месяцев до 2 лет. Данная патология чаще всего является результатом врожденного порока развития позвонков С1, С2 и соединяющих их связок.
В онтогенезе эпистрофея есть семь центров оссификации, при этом его зуб состоит из двух таких центров. Краниальный центр возникает в атланте, а каудальный – в эпистрофее. Слияние центров оссификации происходит в 4-месячном возрасте. Основные причины возникновения ААН – это дисплазия, гипоплазия или аплазия зуба эпистрофея (32 %), а также недоразвитие внутренних связок С1–С2 (в основном поперечной связки атланта) (рис. 1) 2. Также причинами данной патологии могут быть травмы.

Читайте так же:  Лечение кожных заболеваний у собак препараты

Признаки гидроцефалии

Возраст, в котором впервые проявятся симптомы, может быть различным, в среднем от 2-х месяцев до 5 лет, но наиболее часто за помощью обращаются владельцы животных в возрасте до 1 года.

К наиболее характерным клиническим признакам гидроцефалии относятся приступы судорог и/или необычное поведение животного, например:

  • собака бегает по кругу (словно гоняется за хвостом);
  • запрокидывает голову назад;
  • или наклоняет ее в одну сторону;

Кроме того, о гидроцефалии свидетельствует характерный внешний вид собаки, который отличает ее от однопометников:

  • очень крупный череп на тонкой шее;
  • страбизм глазных яблок;
  • поведенческие нарушения (агрессивность, булимия, повышенное либидо, трудности в дрессировке).

Чихуахуа с признаками гидроцефалии

В случае если вы заметили подобные отклонения, вам необходимо срочно отвезти животное в ветеринарную клинику для комплексного осмотра.

Киари у собак

Аномалия Киари (сирингомиелия, сирингобульбия) — патология, которая характеризуется сжатием структур мозга костным компонентом в области выхода из затылочного отверстия. В результате механического воздействия, которое может иметь хроническую форму, нарушается отток ликвора, образование ликворных полостей и нарушение трофики оболочек с нервной тканью. Патология врождённая и клинически обычно проявляется от 6 месяцев до 3 лет.

Сирингомиелия симптомы

Основными проявлениями мальформации являются:

  • боли в шейной и затылочной части;
  • нарушение движения передних лап на фоне асинхронности и дискоординации;
  • собака расчесывает ушные раковины и шею;
  • передвигается с вынужденным положением головы;
  • прикосновение за шею вызывает болезненные ощущения.

Так же может быть выраженная нарушенная координация, ходульное движение передних лап, судорожный синдром.

Признаки заболевания напрямую зависят от степени развития и прогрессирования патологии. В некоторых случаях патология протекает бессимптомно.

Что же происходит?

Спиномозговая жидкость вырабатывается в головном мозге и выполняет защитную функцию нервной ткани. Постепенно она оттекает из головы по спинному мозгу. При Киари подобном пороке развития происходит нарушение оттока спиномозговой жидкости из желудочков головного мозга по спинному.

Это нарушение приводит к распространению спиномозговой жидкости в центральных каналах спинного мозга с развитием патологических полостей в нем — сирингомиелия. Со временем эти патологические полости увеличиваются и происходит атрофия спинного мозга с нарушением проводимости.

Причины болезни

Наиболее распространенной причиной аномалии Киари является несоответствие развития головного мозга и черепа. Бывают и другие причины.

Какие породы подвержены заболеванию?

Заболевание распространено у карликовых и брахиоцефалических пород: кавалер-кинг-чарльз-спаниели, кинг-чарльз-спаниели, гриффоны, йоркширские терьеры, мальтийцы, чихуа хуа, бостонские терьеры, папийоны, французские бульдоги и мопсы.

Как диагностируется Киари

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее информативным методом диагностики. МРТ оценивает патологию и последствия структурных изменений.

Диагностика

Для подтверждения наличия заболевания врачи проводят несколько диагностических мероприятий:

Лечение

Если гидроцефалия подтвердится, назначают лечение, которое может проводиться как медикаметозными, так и хирургическими методами. Конкретный вид терапии выбирается в зависимости от клинической картины.

Медикаментозное

В период острых неврологических расстройств для уменьшения выработки ликвора и снижения давления применяется целый ряд препаратов — преднизолон, фуросемид, ацетазоламид. Точная дозировка и продолжительность терапии зависит от состояния животного.

Хирургическое

В случае, если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, и острые симптомы сохраняются даже после прохождения курса, применяется вентрикулоперитонеальное шунтирование — хирургическое вмешательство, которое обеспечивает значительное улучшение в состоянии собаки.

Эта операция заключается во введении специальной дренажной трубки, которая соединяет полость мозговых желудочков и брюшную полость. Таким образом, из мозговых желудочков удаляется избыточное количество ликвора, а в головном мозге снижается давление.

Рентгенограмма собаки после установки вентрикулоперитонеального шунта

Диагностика

В большинстве случаях для подтверждения диагноза ААН у собак достаточно качественного Рентген-снимка. Проводится рентгенография шейного отдела в боковой проекции, на которой определяется расхождение между дужкой атланта и гребнем аксиса. В некоторых случаях требуется сгибание шеи для подтверждения нестабильности.

В сомнительных случаях дополнительно проводится МРТ шейного отдела для точного подтверждения диагноза и исключения сопутствующих патологий (сирингомиелия, гидромиелия, дорсальная компрессия С1-С2, атланто-окципитальное перекрытие), особенно у взрослых животных.

Лечение Киари

Существуют консервативные и хирургические методы лечения Киари подобного синдрома с развитием сирингомиелии.

Консервативная терапия предполагает использование препаратов снижающих давление спинномозговой жидкости (диуретики), стероидные и нестероидные препараты. Если на фоне проведения консервативной терапии нет положительных результатов, то дополнительно проводят хирургическое лечение.

Хирургический метод заключается в расширении затылочного отверстия черепа для распределении потока спинномозговой жидкости. Данная операция для своей эффективности имеет определенные особенности.

Прогноз

Владельцы после операции отмечают резкое улучшение общего состояния животного, снижение болевых ощущений у животного. К сожалению, после этой операции не проходит сирингомиелия до конца. В некоторых случаях, через 2-3 года могут появиться вновь признаки заболевания.

При подозрении на диагноз Киари приходите на консультацию и лечение в наш ветеринарный центр. Мы находимся в Москве, в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (карта проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово

По всем вопросам можно проконсультироваться по телефонам:

Атланто-аксиальная нестабильность

Атланто-аксиальная нестабильность — это врожденное заболевание карликовых пород собак, характеризующееся нестабильностью первого шейного позвонка (атланта) по отношению ко второму (аксису). При таком положении позвонков выступающая часть второго позвонка — зуб — внедряется в полость спинномозгового канала и вызывает сдавливание спинного мозга. Как правило, атланто-аксиальная нестабильность развивается в течение первого года жизни, но иногда встречаются и 5-7 летние животные с данной патологией. В результате этого животное испытывает резкую боль, которая проявляется при изменении положения головы, нарушение координации движений, в тяжелых случаях это приводит к параличам конечностей.

Читайте так же:  Корм для собак при болезни печени

Для диагностики применяют МРТ и обзорную рентгенографию, которые позволяют выявить степень смещения позвонков и правильно подобрать метод лечения.

В некоторых случаях помимо обзорной рентгенограммы для постановки точного диагноза прибегают к стресс-снимкам: для этого собаке проводят общую анестезию и в специальной проекции выполняют рентгенографию. Это позволяет точно оценить смещение позвонков при движении головы. Лечение этого заболевания в основном проводится хирургически, так как консервативное лечение малоэффективно и дает лишь временное облегчение симптомов, не избавляя животное от причины страданий. Хирургическое лечение заключается в исправлении патологического смещения позвонков и фиксации их в таком положении специальными материалами. Существует несколько методик лечения атланто-аксиальной нестабильности: дорсальная и вентральная стабилизация. Методика подбирается индивидуально оперирующим хирургом.

Рентгенограмма йоркширского терьера с атланто-аксиальной нестабильностью

Вентральная стабилизация атланто-аксиальной нестабильности у йоркширского терьера.

Дорсальная стабилизация атланто-аксиальной нестабильности у той-пуделя.

Той-пудель после операции по стабилизации атланто-аксиальной нестабильности.

Очень часто атланто-аксиальная нестабильность встречается с целым комплексом генетических патологий развития, приводящих к нарушению оттока ликвора по спинномозговому каналу, проявляющихся гидроцефалией, синдромом Киари (ущемлением мозжечка в затылочном отверстии) и сирингомиелией (расширением центрального спинномозгового канала). Клинически это проявляется болью, неврологическими расстройствами, атаксией, судорогами, парезами. И только МРТ может выявить истинную причину подобного состояния, от чего будет зависеть хирургический подход в лечении.

Гидроцефалия, Киариподобный синдром, сирингомиелия у той-терьера

Собака Доберман 5,5 месяцев под вопросом поставили мальформация C4-C5 и синдром Воблера. Как мне связаться с врачами вашей клиники для консультации? Территориально находимся на Камчатке. Ярослава

Вопрос: как связаться с врачами вашей клиники для консультации?

Здравствуйте! меня зовут Татьяна. Кот курильский бобтейл возраст 11,5 лет стал много пить и обильно мочиться, отказался от привычного корма, которым питался всю жизнь («Акана»), похудел. Общее состояние обычное. В биохимическом анализе крови азот мочевины 21,8 ммоль/л, креатинин 405,3 мкмоль/л, общие анализы крови и мочи б/о. Ветеринар назначил низкобелковую диету и кетостерил. Хотелось бы узнать, есть ли показания для гемодиализа, и если нет, то при каких значениях креатинина обычно назначают гемодиализ. Спасибо. Татьяна

Вопрос: есть ли у кота показания для гемодиализа?

Атланто-аксиальная нестабильность у собак

Автор: Филиппова Екатерина Юрьевна

Суставное соединение между первым (атлант) и вторым (аксис) шейными позвонками – это самая важная подвижная часть позвоночника, имеющая при этом небольшую врожденную устойчивость по сравнению с другими отделами позвоночника.

Содержание

Атланто-аксиальную нестабильность у собак вызывают травматические или ревматические разрушения связок, удерживающих зубовидный отросток на месте.

У собак карликовых пород ААН является врожденной патологией, отличительная особенность которой заключается в нестабильности атланта по отношению к аксису. Она вызывает аномальный изгиб между двумя костями и, как следствие, сжатие спинного мозга.

В большинстве случаев врожденная атланто-аксиальная нестабильность у собак дает о себе знать до года, однако встречаются и животные с данной патологией старше 5 лет.

Травматический подвывих сустава возможен у представителей любой породы и не зависит от возраста. Степень повреждения спинного мозга варьируется как от выраженности сдавления, так и от продолжительности состояния.

Симптомы

Симптомы атланто-аксиальной нестабильности у собак различны, а их прогрессия может нарастать постепенно или же резко ухудшаться.

  • Боль в шее — наиболее частый симптом. Зачастую она является единственным признаком патологии. Степень выраженности боли может быть достаточно серьезной.
  • Нарушение координации.
  • Слабость.
  • Опущение шеи.
  • Нарушение опороспособности на все конечности вплоть до полного паралича, что чревато также параличом диафрагмы, в результате которого животное не может дышать.
  • Кратковременные обмороки (редко)
Диагностика

Диагноз ставится на основании породной предрасположенности, анамнеза, клинической симптоматики и результатов неврологического осмотра, а также результатов рентгенологического исследования или МРТ/КТ-диагностики (в зависимости от обеспечения клиники).

В чем разница этих методов диагностики? При слабовыраженной нестабильности рентгенологическое исследование может быть неэффективно и часто лишь косвенно указывает на данную патологию. МРТ-диагностика позволяет наиболее четко визуализировать спинной мозг, степень его сдавления и отека. КТ-диагностика же позволяет наиболее точно визуализировать костные структуры и более эффективна при подозрении на атланто-аксиальную нестабильность вследствие травматического перелома.

Лечение

Консервативное лечение атланто-аксиальной нестабильности у собак применяется достаточно редко, но может быть назначено при незначительной симптоматике и компрессии или при наличии медицинских противопоказаний к оперативному вмешательству. Консервативное лечение состоит из:

  • Строгого ограничения подвижности
  • Применения стероидов и обезболивающих препаратов

При консервативном лечении всегда есть риски сохранения симптоматики либо ее прогрессии вплоть до внезапного паралича и гибели животного. По этой причине чаще всего рекомендуется хирургическое вмешательство, цель которого — уменьшить компрессию спинного мозга и стабилизировать сустав. Выбор методики зависит от размера животного и наличия сопутствующих переломов.

Прогноз
Видео (кликните для воспроизведения).

Прогноз зависит от степени выраженности травмы спинного мозга и результатов неврологического дефицита. У животных со слабовыраженной симптоматикой прогноз благоприятный. При наличии паралича прогноз, как правило, осторожный, но возможно значительное восстановление, если своевременно проводится хирургическое вмешательство. Значительно больший успех при хирургическом вмешательстве наблюдается у более молодых собак (младше 2 лет), собак с более острыми проблемами (менее 10 месяцев симптомов) и собак с менее тяжелыми неврологическими проблемами.

Источники

Атланто аксиальная нестабильность у собак лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here