Болезнь межпозвонковых дисков у собак прогноз

Самое важное по теме: "Болезнь межпозвонковых дисков у собак прогноз" с полным описанием и инструкциями.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Лечение грыж шейного отдела

Лечение грыжи возможно с использованием консервативной терапии (безоперационно) и хирургически.

Консервативная терапия используется у пациентов с первой стадией неврологического дефицита, которая характеризуется появлением болей и скованностью походки. Животное необходимо ограничить в движении и купировать симптомы медикаментозными средствами.

Целью такого лечения является купирование симптомов заболевания (боль, дискомфорт, отек в области грыжи межпозвонкового диска и др.). Данное лечение не направлено на основную причину заболевания – собственно саму грыжу, поэтому остается риск прогрессирования заболевания.

В случае рецидивирующих болей, прогрессирования заболевания или наличия неврологических симптомов, которые характеризуются нарушением функции конечностей (парез, паралич), используется хирургическое лечение. Хирургическое лечение должно быть своевременным.

Хирургическое лечение шейной дископатии у собак

Хирургическое лечение напрямую зависит от вида грыжи, давности проявления заболевания и локализации. Хирургическое лечение не всегда заключается только в удалении грыжи межпозвонкового диска (рис. 2а, б), поскольку компрессия спинного мозга может быть на фоне нестабильности позвонков шейного отдела с вентральной и дорсальной поверхности. В таком случае, традиционная тактика операции должна быть изменена и может потребоваться дополнительная стабилизация позвонков (фото 5).

Прогноз лечения грыж шейного отдела напрямую зависит от сроков проявления заболевания, стадии неврологических расстройств и вида грыжи. Однако дископатия шейного отдела является более благоприятной в хирургическом лечении в отличие от грыж других отделов позвоночного столба.

Лечение шейной дископатии в Москве, в ветцентре доктора Воронцова

При любых проблемах со здоровьем ваших животных приходите к нам в ветеринарный центр. Ветклиника Воронцова находится в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (смотрите схему проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово. По любым вопросам можно проконсультироваться по телефонам:

Атланто-аксиальная нестабильность у собак

Вы здесь

Болезнь межпозвоночных дисков собак (памятка для владельцев)

Описание

Болезнь межпозвоночных дисков – общий термин, определяющий дегенерацию структуры межпозвоночных дисков с последующим выходом в спинномозговой канал и компрессией (сдавлением) спинного мозга. Болезнь межпозвоночных дисков широко распространена среди собак, достаточно часто встречается на приеме в ветеринарной клинике.

Позвоночник – несущий элемент скелета млекопитающих, состоит из отдельных позвонков, разделенных межпозвоночными дисками. Основная функция межпозвоночных дисков – обеспечение подвижности и амортизации позвоночника в целом. Каждый позвонок состоит из тела и дуги, которая формирует позвоночное отверстие. Отверстия позвонков соединенных вместе формируют позвоночный канал, являющийся вместилищем спинного мозга.

Каждый межпозвоночный диск состоит из центральной гелеобразной зоны, именуемой как «пульпозное ядро», окруженной фиброзным кольцом. Дегенерация дисков вызывает протрузию (выпячивание) или экструзию (выталкивание) материала диска в спинномозговой канал, что создает компрессию спинного мозга и нарушает его функцию.

Причины

Основная причина болезни – различные дегенеративные изменения вещества межпозвоночного диска, которые развиваются с возрастом (в молодости практически не отмечается). В зависимости от характера дегенеративных изменений, у собак описано три типа болезни межпозвоночных дисков:

I-й тип болезни межпозвоночных дисков – первично поражает предрасположенные хондродистрофичные породы собак (пр. такса, пекинес) в возрасте 3-6 лет. Данный тип характеризуется первичным поражением пульпозного ядра (центральной зоны межпозвоночного диска), оно подвергается минерализации с последующим смещением через фиброзное кольцо в межпозвоночный канал.

II-й тип болезни межпозвоночных дисков – первично поражает пожилых собак крупных пород (пр. лабрадор, немецкая овчарка). Дегенерация диска вызывает его постепенное смещение в спинномозговой канал с развитием постепенного и прогрессирующего сдавления спинного мозга.

III-й тип болезни межпозвоночных дисков – дистрофия диска вызывает отрыв небольшого диска, который на большой скорости сталкивается со спинным мозгом (выстреливает) и вызывает тяжелое его повреждение.

Признаки

Выраженность признаков болезни межпозвоночных дисков зависит от возраста животного, его породы, типа дегенерации диска и локализации поражения конкретного сегмента спинного мозга.

У хондродистрофичных пород средний возраст проявления заболевания – 3-6 лет, проявляется постепенно или внезапно (последнее чаще), нередко отмечают во время значительной физической активности. У собак крупных пород – характерно прогрессирующее наступление признаков с постепенным ухудшением функции конечностей.

Самый характерный признак поражения межпозвоночных дисков – боль, которая может проявляться в виде отказа от перемещения, принятия вынужденной позы, отказа от подъёма и спуска по лестнице. При тяжелом поражении, возникает полный паралич задних конечностей, непроизвольные мочеиспускание и калоотделение.

В зависимости от степени повреждения спинного мозга и выраженности неврологических нарушений, выделяют следующие классы заболевания:

1-й класс болезни межпозвоночных дисков – у животного отмечается только боль.

2-й класс болезни межпозвоночных дисков – кроме боли, у животного отмечается шаткость походки, слабость задних конечностей, но, двигательные функции сохранены (способно перемещаться).

3-й класс болезни межпозвоночных дисков – двигательная активность задних конечностей, а также сознательные движения нарушены, но сохранены.

4-й класс болезни межпозвоночных дисков – полный паралич (отсутствие двигательной активности) задних конечностей, при сохраненной глубокой болевой чувствительности.

5-й класс болезни межпозвоночных дисков – полный паралич с отсутствием глубокой болевой чувствительности.

Диагностика

Предположительный диагноз высокой доли вероятности ставится на основании характерных клинических признаков. При обращении в ветеринарную клинику – врач проводит неврологический осмотр, важным прогностическим фактором является определение глубокой болевой чувствительности (ГБЧ). Для окончательной постановки диагноза болезни межпозвоночных дисков, необходимы различные тесты, которые позволяют визуализировать непосредственно зону повреждения (как диск, так и спинной мозг). Ниже приведены основные средства диагностики:

• Магнитно резонансная томография (МРТ) – наиболее достоверно определяет повреждения как спинного мозга так и межпозвоночного диска. На сегодня, МРТ является золотым стандартом в диагностике болезни межпозвоночных дисков собак.

Читайте так же:  Дезинфекция после чумки у собак

• Компьютерная томография (КТ) уступает в качестве диагностики предыдущему методу, но, может достоверно определить характер смещения диска.

• Миелография – сутью метода является введение контрастного вещества в цереброспинальную жидкость с последующим рентгеновским исследованием. Данный метод позволяет определить компрессию спинного мозга, для него характерен высокий риск побочных эффектов, также, вероятны ложноотрицательные и ложноположительные результаты.

• Простое рентгенологическое исследование – при заболевании межпозвоночных дисков слабо информативно, используется для исключения других заболеваний, вызывающих сходные клинические признаки.

ОПЦИИ ЛЕЧЕНИЯ

Выбор тактики лечения зависит от выраженности клинических признаков (класса заболевания):

1-й класс болезни межпозвоночных дисков – консервативное лечение до прекращения боли.

2-й класс болезни межпозвоночных дисков – консервативное лечение с периодическим неврологическим обследованием, хирургическая коррекция при отсутствии прогресса или ухудшении состояния.

3-й и 4-й классы класс болезни межпозвоночных дисков – хирургическая коррекция.

5-й класс болезни межпозвоночных дисков – хирургическая коррекция в первые 12-48 часов с момента наступления признаков.

Консервативное лечение

Консервативное лечение применимо у животных 1-го и 2-го класса заболевания, когда выражены только боль и шаткость походки. Лечение состоит из двух компонентов – ограничение подвижности животного и обезболивающих препаратов.

В целях предотвращения дальнейшего смещения диска, животное ограничивается в движении на срок 4-6 недель (клетка отдыха). Собака выводится на прогулки исключительно на поводке и исключительно для справления естественных нужд. Животному на этот период запрещается бегать, прыгать, подниматься по лестнице, играть с другими животными и прочее.

Эффективность обезболивающих препаратов не доказана, и, при их назначение вероятно развитие некоторых побочных эффектов. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов производится по желанию владельца (чаще применяется мелоксикам).

Хирургическое лечение

Цель хирургического лечения – устранить компрессию спинного мозга, для чего выполняется различные процедуры по удалению дужек позвонков, с последующим извлечением вещества выпавшего межпозвоночного диска. В нашей ветеринарной клинике данный вид лечения не доступен, при желании и финансовой обеспеченности владельца – вероятно обращение за профессиональной помощью к ветеринарным врачам референсных клиник. На сегодняшний день, существуют узкие специалисты неврологи в г. Самаре, они способны не только грамотно оценить характер заболевания межпозвоночных дисков (МРТ), но и провести его грамотную хирургическую коррекцию.

Прогнозы

Прогнозы при заболеваниях межпозвоночных дисков во многом зависят от класса заболевания. У большинство собак с проявлением только боли и шаткости походки, только при консервативном лечении (ограничения движения, обезболивающие) отмечается восстановление функций конечностей. При хирургическом лечении собак 3-го и 4-го класса – прогнозы чаще благоприятные. При пятом классе заболевания, когда отсутствует глубокая болевая чувствительность и своевременно не оказано хирургическое лечение – прогнозы не благоприятные. Вероятность проявления рецидивов выпадения межпозвоночных дисков – не предсказуема, но, в общем и целом – рецидивы достаточно редки.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

Заболевания межпозвоночного диска у собак

Данная группа заболеваний наиболее часто встречается среди всех неврологических патологий у собак. Все эти болезни можно разделить на несколько групп:

  • Дегенеративные;
  • Воспалительные;
  • Травматические
  • Инфекционные

Наиболее часто в клинической практике встречаются дегенеративные поражения. В мировой и прогрессивной отечественной ветеринарной неврологии их принято называть «болезнь межпозвоночного диска» (Intervertebral Disk Diseases – IVDD) и разделять на 2 основных типа.

Болезнь межпозвоночного диска 1 типа связана с хондроидной метаплазией ядра диска, т.е. вещество ядра диска, в норме представляющее из себя полужидкий гель, превращается в хрящеподобное образование, вследствие чего меняются его физические свойства и прочностно-эластические характеристики. В этом случае фиброзное кольцо не может больше удерживать вещество измененного ядра и перфорируется. Через перфорационое отверстие ядро частично или полностью выдавливается в позвоночный канал, где компримирует спинной мозг.

Сдавление вещества спинного мозга нарушает работу его собственного и проводникового аппаратов, что проявляется как неврологический дефицит, заметный в виде клинических признаков. Общеприняты следующие степени неврологического дефицита:
1 степень – боль;
2 степень – боль и нарушение проприоцепции (суставно-мышечного чувства) (животное ходит);
3 степень – парез (не полный паралич, животное не ходит, но двигает конечностями);
4 степень – паралич (животное не ходит и не двигает конечностями) с сохранением глубокой болевой чувствительности;
5 степень – паралич с отсутствием глубокой болевой чувствительности.
Некоторые авторы выделяют 6 степень, которая подразумевает клинические признаки 5 степени, длящиеся более 48 ч. Такое выделение связано с тем, что при отсутствии глубокой болевой чувствительности более 48 ч. резко ухудшается прогноз.

Болезнь межпозвоночного диска 1 типа обычно возникает в возрасте 3-6 лет у целой группы пород собак, которых называют хондродистрофичными. Сюда относятся таксы, все брахицефальные породы (пекинесы, французские бульдоги, мопсы, брабансоны и др.), кокер-спаниели и др. Локализуются такие поражения в 75 % случаев в области грудопоясничного перехода (последних грудных и первых поясничных позвонков). В остальных случаях – в шейном отделе позвоночного столба.

Болезнь межпозвоночного диска 2 типа отличается изменениями не только в ядре диска, но и в фиброзном кольце, в результате чего оно значительно увеличивается в объеме (как бы набухает) и выпячивается в просвет позвоночного канала, оказывая давление на спинной мозг. Такой патологии подвержены в первую очередь собаки крупных пород, а особенно: немецкие овчарки, доберманы, лабрадоры и др., но могут страдать средние и даже декоративные породы, в том числе йоркширские терьеры, чихуа-хуа и др. В последнее время все чаще выделяют болезнь межпозвоночного диска 3 типа, когда неизмененное ядро прорывает интактное фиброзное кольцо и выдавливается в позвоночный канал. До конца механизм развития такого состояния не известен, но предполагается первичный травматический фактор. Как правило такой тип дископатии не имеет большого клинического значения, т.к. нормальное вещество межпозвоночного диска представляет из себя жидкость и способно полностью резорбироваться в позвоночном канале, что приводит к самопроизвольному исчезновению компрессии и исцелению.

Читайте так же:  Симптомы болезни кишечника у собаки

Исходя из данного выше описания степеней неврологического дефицита, единственным симптомом дискогенных заболеваний может быть боль, а затем и незначительные расстройства движений, связанные с нарушениями мышечно-суставного чувства (проприоцепции). Поэтому любая боль, появившаяся у животного, причина которой не вполне ясна, является достаточным поводом для обращения к ветеринарному неврологу. В нашей практике мы часто сталкиваемся с ситуациями, когда вначале у животного появилась боль, его пытались лечить от патологий печени, почек, желудочно-кишечного тракта и чего-то еще, но безрезультатно. Через некоторое время у собаки развивался значительный неврологический дефицит, вплоть до паралича с потерей глубокой болевой чувствительности, такое животное попадало к нам, но лечение тяжелого неврологического дефицита гораздо менее прогнозируемо, чем при своевременном обращении с менее выраженными клиническими признаками. Диагностический подход к пациентам с подозрением на болезнь межпозвоночного диска включает следующие этапы:

  • физикальный осмотр;
  • неврологический осмотр;
  • общеклинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи;
  • рентгенография;
  • миелография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) и/или компьютерная томография (КТ).

Лечение болезней диска бывает консервативным и хирургическим. Единственным методом консервативного лечения, эффективность которого не вызывает сомнений, является клеточное содержание в течение 4-6 недель. На сегодняшний день нет доказательств о том, что какие-либо препараты улучшают состояние спинного мозга при болезнях диска и способствуют его восстановлению, поэтому мы не назначаем препараты для лечения этой группы патологий. Хирургическое лечение острых болезней диска является более предпочтительным, т.к. дает более прогнозируемый результат (см. таблицу).

Степень неврологичекого дефицита Вероятность благоприятного прогноза в плане исчезновения неврологических симптомов при различных способах лечения
Консервативное лечение Хирургическое лечение
1-2 80-90 % более 90 %
3 более 70% более 90 %
4 около 50 % около 90 %
5 менее 5 % около 50 %

Таким образом мы однозначно рекомендуем оперативное лечение всем животным с 3 и более тяжелой степенью неврологического дефицита и советуем его проводить животным с 1 и 2 степенью, т.к. можно получить лучший клинический результат и заметно снизить вероятность развития рецидивов. Вероятность рецидива при консервативном лечение, независимо от степени неврологического дефицита, составляет около 50 %, тогда как при хирургическом лечении – около 5 %, при проведении фенестрации диска.

Клинический случай: спинномозговой арахноидальный дивертикул

Диагностика грыж у собак

Диагностика грыж шейного отдела позвоночника требует комплексного подхода с использованием следующих мероприятий:

  • Неврологический осмотр с проведением специфических тестов;
  • Рентгенография (проводится для исключения рентгенологически видимых патологий);
  • Миелография (фото 2);
  • Стресс миелография (фото 3);
  • Компьютерная томография (КТ) или Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника (фото 4а, б).

Грыжу диска шейного отдела важно дифференцировать от заболеваний со схожими клиническими признаками:

  • Переломы позвоночного столба и травмы спинного мозга;
  • Шейная спондиломиелопатия (Вобблер-синдром);
  • Атланто-аксиальная нестабильность;
  • Опухоли головного мозга;
  • Поражение периферических нервов;
  • Заболевания суставов;
  • Опухоли позвоночного столба и спинного мозга;
  • Дискоспондилит;
  • Ишемическая миелопатия (фиброзно-хрящевая эмболия) и др.

Диагностика и лечение грыж шейного отдела позвоночника у собак

Шейная дископатия у собак – это заболевание межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночного столба, которое может характеризоваться выбуханием (протрузией) или выпадением (пролапсом, экструзией) диска в позвоночный канал. Смещение вещества диска в просвет позвоночного канала приводит к сдавливанию структур спинного мозга и корешков, в результате чего, появляется болевой синдром или серьезные неврологические нарушения (рис.1а, б, в).

При грыжах шейного отдела позвоночника часто появляются симптомы неврологических расстройств в виде нарушения функции на тазовые конечности, затем прогрессирует дисфункция грудных. В зависимости от вида грыжи это может проявляться частичной или полной парализацией у собаки, причем процесс может быть односторонним (фото 1а, б).

Предрасположенность

Заболеванию предрасположены определенные породы собак: таксы, французские бульдоги, бигли, спаниели и др. В основном это группа хондродистрофичных пород. Среди крупных собак данное заболевание встречается намного реже, но обычно шейная дископатия является частью синдрома шейной спондиломиелопатии (синдром Вобблера у доберманов и др.).

Симптомы шейной дископатии у собак

  • Выраженных клинических признаков может не быть. Периодически собака взвизгивает.
  • Шейный болевой синдром характеризуется стойкой болезненностью и дискомфортом. Собака держит голову опущенной вниз, старается не делать избыточных движений головой, а при попытке разогнуть/согнуть шею возникает острая боль, иногда наблюдается одышка.
  • Парез передних лап — отсутствие удовлетворительной опороспособности на одну или две грудные конечности (может проявляться в виде хромоты, «шаткой» походки, «ходульной» походки на прямых ногах, «проскальзывания» конечности во время движения).
  • Паралич передних лап — полное отсутствие нормальной опороспособности на грудные конечности (наблюдается поза «молящейся собаки» или лежачее положение).
  • Иногда наблюдается частичная или полная парализация всех четырех конечностей с частичным или полным нарушением опороспособности: животное не может встать, положение тела вынужденно лежачее, движения конечностями могут быть сохранены без опоры на них.

Что такое атланто-аксиальная нестабильность

При атланто-аксиальной нестабильности нарушаются нормальные анатомические взаимоотношения между первым (С1) и вторым шейным позвонком (С2), вследствие чего происходит смещение их относительно друг друга и сдавливание структур спинного мозга.

Схема нормального атланто-аксиального сочленения.

Схема смещения атланто-аксиального сочленения при его нестабильности.

Атлантная нестабильность у собак может иметь острую и хроническую форму.

  • Острая форма это обычно травма с отрывом связочного аппарата. Истинный травматический фактор бывает редко и в основном у крупных собак.
  • Хроническая форма нестабильности атланто аксиального сустава — наиболее сложный вариант заболевания, где имеет отягощение диспластическими проявлениями костно-суставного аппарата. Такая форма заболевания представляет собой проблему с точки зрения хирургического лечения с использованием традиционных методик.

Основные причины, которые могут вызывать нестабильность С1-С2:

  • гипоплазия,
  • аплазия зубовидного отростка,
  • мальформации,
  • суставной перелом,
  • разрыв дорсальной связки
  • комбинация причин.

Симптомы атланто-аксиальной нестабильности

Вывих атланта у собак вызывает комплекс расстройств, который характеризуется появлением неврологических проблем.

  • собака может вынужденно держать голову вверх,
  • появляется слабость тазовых и грудных конечностей,
  • нарушение координации,
  • резкое снижение аппетита.

Тяжесть расстройств напрямую зависит от степени нестабильности и основных причин.

Читайте так же:  Болезни передающиеся клещами собакам

Породная предрасположенность

В основном данному заболеванию подвержены карликовые породы собак, такие как: йорки, шпицы, той терьеры. Определяется наследственный фактор.

Атланто-аксиальная нестабильность у йорка

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Вы здесь

Дискоспондилит собак

Описание и причины

Дискоспондилит собак – инфекционное воспаление я межпозвоночного диска и прилегающих позвонков. Основные возбудители дискоспондилита собак – коагулазо-позитивные стафилококки (пр. Staphylococcus aureus, S. Pseudintermedius), но в инфекционном воспалении могут участвовать также и другие бактерии (пр. Streptococcus , Brucella) а также грибы ( пр . Aspergillus terreus, A. deflectus). Высказано предположение, что у собак с дискоспондилитом в качестве предрасполагающего фактора выступает дефект иммунной системы. Следует помнить, что Brucella canis , хоть и является достаточно редкой причиной дискоспондилита собак, но обладает зоонозным потенциалом, и при подозрении на бруцеллез – следует проводить соответствующие тесты (культура крови, серологическое исследование).

Видео (кликните для воспроизведения).

Основной путь распространения инфекции при дискоспондилите собак – гематогенный, первичные очаги обнаруживаются редко, основную роль отводят инфекции мочевыводящих путей (предположительно). Другой предположительный путь инфицирования дисков при дискоспондилите – миграция частей растений (пр. остья злаков). Также, инфицирование дисков при дискоспондилите может развиваться при ятрогенном заносе, проникающих ранах и воспалении прилегающих тканей.

Инфекционное воспаление при дискоспондилите может привести к пролиферации пораженных тканей, формированию микроабсцесссов и экзостозов, патологических переломов, протрузии диска, нарушению физиологической стабильности позвонков с последующим подвывихом, компрессии спинного мозга пораженными тканями.

Клинические признаки и диагноз

К формированию дискоспондилита предрасположены кобели больших и гигантских пород (особенно датский дог), среднего и пожилого возраста. Дискоспондилит описан у мелких пород собак а также кошек, но заболеваемость у них значительно ниже. У молодых немецких овчарок может быть предрасположенность к дискоспондилиту по причине аспергиллеза (предположительно дефект иммунной системы).

У большинства собак с дискоспондилитом, признаки поражения развиваются прогрессирующе на протяжение нескольких недель, у не большой части собак отмечается острое развитие заболевания. Выраженность проявлений заболевания значительно варьирует, от слабо выраженной гиперестизии спины до парезов и параличей. У собак с пояснично-крестцовым дискоспондилитом зачастую отмечаются изменения походки. Другими признаками дискоспондилита могут служить такие проявления как снижение аппетита, снижение массы тела, общее угнетение, лихорадка и снижение подвижности.

При физикальном обследовании собак с дискоспондилитом, большинство собак проявляют признаки гиперестизии в зоне поражения (характерный признак). Степень выраженности неврологического дефицита зависит от локализации и тяжести процесса, у ряда собак неврологический дефицит не проявляется, у другой части собак вероятны признаки умеренной неврологической дисфункции (пр. проприоцептивный дефицит ± умеренный парез), у некоторых пациентов отмечаются признаки тяжелых парезов и параличей.

Диагноз дискоспондилита собак основывается на характерный рентгенологических изменениях совместно с подходящей историей болезни и данных обследования. Радиографическое исследование при дискоспондилите выявляет коллапс межпозвоночного пространства в зоне поражения, лизис концевых пластинок позвонков и различные компоненты пролиферации и склероза концевых пластинок. Поражения при дискоспондилите собак могут быть как единичными так и множественными, чаще всего инфекционный процесс развивается в пояснично-крестцовом соединении ( L 7- S 1), затем по частоте встречаемости поражений идут диски грудопоясничного отдела, и реже всего дискоспондилит развивается в шейных отделах позвоночника.

Радиографические изменения на начальных стадиях дискоспондилита обнаруживаются не всегда, они могут запаздывать на 2-4 недели. У пациентов с признаками дискоспондилита, но без характерных рентгенологических изменений – болезнь все же может присутствовать, в таких случаях, более ценным методом диагностики может служить компьютерная и магниторезонансная томография.

Анализы крови при дискоспондилите собак редко выявляют значимые отклонения, иногда может отмечаться лейкоцитоз. Культуральное исследование может выявить инфекцию мочевыводящих путей, крови или дисков. Забора материала диска для исследования проводится либо под контролем флюороскопии, либо хирургически.

Список дифференциальных диагнозов при дискоспондилите собак составляют такие патология как протрузия межпозвоночных дисков, новообразования позвоночного канала и деформирующий спондилез.

Лечение и прогнозы

В идеале, лечение дискоспондилита собак должно проводится на основании культурального исследования, но ввиду того что самым частым возбудителем являются стафилококки — допустимо проведение длительной (от 6-8 недель) антибактериальной терапии цефалоспоринами первого поколения и бетта-лактам-резистентными пенициллинами. У животных с выраженным неврологическим дефицитов — лечение дискоспондилита начинается с внутривенного введение антибиотика (через 6-8 часов) на протяжении 5-7 дней, и только затем переходят на другие пути введения. При отсутствии эффекта от данных антибиотиков, в схему лечения добавляют препараты эффективные против анаэробных бактерий.

Длительность антибактериальной терапии у собак с дискоспондилитом составляет несколько месяцев. Признаки обычно разрешаются на протяжении 2 недель, при тяжелом неврологическом дефиците — животное может полностью не восстановить двигательные функции. Радиографические изменения во время лечения идут позади клинического улучшения.

Кроме антибактериальной терапии, собаке с дискоспондилитом показано назначение наркотических и не наркотических анальгетиков. У животных с нестабильностью позвонков и компрессией спинного мозга — проводится хирургическая коррекция.

Прогнозы при бактериальном дискоспондилите собак чаще благоприятные, особенно у животных со слабо выраженным неврологическим дефицитом. У животных с резистентной микрофлорой и выраженным неврологическим дефицитом — прогнозы осторожные. При грибковых дискоспондилитах собак прогнозы ближе к неблагоприятным, на момент постановки диагноза возбудитель обычно уже диссеминирован по организму.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Ветеринарная клиника доктора Шубина

Диагностика атланто-аксиальной нестабильности

При осмотре данных пациентов специалист должен быть очень аккуратен в манипуляциях с головой, что бы не вызвать возможные вторичные повреждения. Основным и доступным методом диагностики является рентгенологическое исследование.

На рентгенограмме в боковой проекции определяется вентральное смещение С1 относительно С2. Смещение на 2-4 мм свидетельствуют о наличии патологии.

Для оценки состояния зубовидного отростка выполняется прямая проекция с вынужденной ротацией головы.

Рентгенограмма атланто-аксиальной нестабильности.

Часто у пациентов в возрасте от четырех месяцев с атланто-аксиальной нестабильностью, остается широко раскрытый «родничок» — свидетельство повышения внутричерепного давления. Здесь будет ценным проведение УЗИ исследования головного мозга и оценка ликвора для исключения сопутствующих проблем. Такими проблемами могут воспалительные процессы, появляется менингоэнцефалит у собак.

Читайте так же:  У собаки лишай чем можно помазать

Ультрасонограмма головного мозга собаки при гидроцефалии

История болезни

Неврологическое обследование

По результатам клинико-неврологического обследования был выявлен спастический амбулаторный парапарез тазовых конечностей с 2-й степенью неврологического дефицита с латерализацией справа (снижение проприоцепции преимущественно справа) (рис. 1). Других отклонений по результатам физикального обследования выявлено не было. Стоит отметить, что болевого синдрома при пальпации в области позвоночного столба также не наблюдалось.
Нейроанатомический диагноз: очаговое поражение спинного мозга на уровне грудопоясничного отдела позвоночного столба (Th3-L3).

Также на основании данных обследования был сформулирован список возможных дифференциальных диагнозов: спинномозговой арахноидальный дивертикул, стеноз позвоночного канала на фоне мальформации позвоночного столба (клиновидная деформация, полупозвонок), констриктивная миелопатия мопсов.

Диагностический план включал общий/биохимический анализы крови, УЗИ сердца, рентгенологическое исследование, компьютерную и/или магнитно-резонансную томографию. По результатам рентгенологического обследования позвоночного столба в двух взаимно-перпендикулярных плоскостях была выявлена мальформация каудальных суставных отростков позвонков на уровне Th9-11 в виде аплазии/гипоплазии суставных фасеток (рис. 5В). По результатам клинического и биохимического исследования крови не было выявлено отклонений.
Было принято решение о проведении компьютерной томографии позвоночного столба с введением контраста (миело-КТ) (рис. 2–5).

По результатам миело-КТ был выявлен блок-контраст с каплевидным расширением дорсального столба ликвора в проекции субарахноидального пространства на участке Th9-10 (рис. 4, 5) и поставлен диагноз «спиномозговой арахноидальный дивертикул (сАД) на уровне Th9-10 (R) с латерализованной дилатацией справа».
Поскольку при наличии данного диагноза в случае консервативного лечения у пациентов, как правило, наблюдается прогрессирование клинических признаков, выбор был сделан в пользу оперативного лечения.

Методы оперативного лечения сАД могут включать фенестрацию дивертикула с дальнейшей дуротомией либо дурэктомией или марсупиализацией дивертикула.
Периоперационную антибиотикопрофилактику выполняли с использованием препарата синулокс (13 мг/кг, однократно) за 30 минут до оперативного доступа. Оперативный доступ был выполнен на уровне Th9-10 с дальнейшей правосторонней гемиламинэктомией (рис. 6).

Твердая мозговая оболочка при визуальной оценке локально имела бледно-синий цвет. Также на данном уровне было отмечено сниженное содержание эпидуральной жировой клетчатки в сравнении с соседним сегментом ПС. Была выполнена дуротомия с дальнейшей марсупиализацией твердой мозговой оболочки. На этапе ревизии была выявлена адгезия (спайка) твердой мозговой оболочки с паренхимой СМ. Далее были выполнены гемостаз и укрытие паренхимы СМ тонким слоем желатиновой губки, смоченной физиологическим раствором, а также послойное ушивание раны рассасывающейся монофиламентной нитью ПГА 3-0.

В послеоперационный период был назначен синулокс (таблетки 50 мг) в дозе 13 мг/кг, 2 раза в день, курсом 7 дней; выполнять обработку операционного шва не требовалось.
Через 12 часов после операции было выполнено контрольное неврологическое обследование. Неврологический статус соответствовал 3-й степени неврологического дефицита. Через двое суток пациент имел неврологический дефицит 2-й степени (рис. 7). Нивелирование неврологических симптомов до уровня дооперационного было отмечено на 14-й день после операции. Спустя 7 месяцев владельцы отметили стойкое улучшение неврологического статуса, соответствующего периоду до начала болезни.

Лечение шейной дископатии у собак

Атланто аксиальная нестабильность у собак лечение

Существует консервативный и хирургический метод лечения атланто-аксиальной нестабильности.

Консервативное лечение

В первую очередь необходимо сделать корсет на шею для ограничения поворота головы и шеи. Так же используются препараты противовоспалительного действия.

Цель консервативной терапии обеспечить временную анатомическую стабильность для возможности формирования рубцово-соединительной ткани в области суставов позвонков.

Хирургическое лечение

Хирургический метод будет являться основным. Он имеет больший процент благоприятного исхода и хорошие результаты непосредственно после операции. Основная цель хирургического лечения — это фиксация позвонков в анатомически правильном положении различными методами и конструкциями.

Существует метод дорсальной и вентральной стабилизации. У каждого метода есть свои достоинства и недостатки.

При дорсальной стабилизации сложно сделать конструкцию для фиксации, которая будет отвечать силам нагрузки смещения. Однако даже при незначительном постоперационном смещении данные пациенты могут чувствовать себя хорошо.

Рентгенограмма после операции с использованием дорсальной стабилизации.

Метод вентральной стабилизации считается наиболее эффективным. Проводится полная фиксация суставных поверхностей атланто-осевого сочленения спицами, шурупами и т.д., в зависимости от размера собаки.

Рентгенограмма после операции с использованием вентральной стабилизации.

Прогноз на выздоровление

Если консервативное лечение не имеет успеха в сроки 50-80 дней, то необходимо ориентироваться на хирургическую коррекцию.

Если после начала проведения консервативного лечения неврологические признаки не уходят или ухудшаются, то нужно срочно проводить хирургическое лечение.

Хирургическое лечение атланто-аксиальной нестабильности у собак в возрасте до 7-ми месяцев и весом до 1,5 кг должно выполняться опытным хирургом, поскольку костная ткань еще не «зрелая», а осложнения несостоятельности конструкции могут быть фатальными. Если в раннем постоперационном периоде произошел рецидив заболевания, то прогнозы будут осторожными.

В постоперационном периоде обычно рекомендуется проведение курса антибиотикотерапии и ограничение активных движений.

В нашем центре проводится много успешных операций атлантной нестабильности.

Мы находимся недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе — Совхоз им. Ленина, дом 3а. Карта проезда. Метро Домодедовская, Орехово, Зябликово.

По любым вопросам можно проконсультироваться по телефонам:
+7(495) 740-48-59
+7(936) 001-03-04.

Ветеринарная медицина

Болезни межпозвонковых дисков (дископатия) у собак

— изменения этих структур, проявляющиеся их протрузией (выбуханием) или грыжей (выпадением) в позвоночный канал.

Болезни межпозвонковых дисков грудопоясничного отдела составляют около 85%, шейного — 15%. Существуют болезни дисков двух типов.

При болезни Хансена I типа происходят хрящевая дегенерация диска, его минерализация и выпадение.

При этом появляется очаговая миелопатия. Болеют собаки 3-6 лет, чаще таксы, ши-тцу, пекинесы, вельшкорги, бигли и собаки других пород, предрасположенных к дистрофии хрящей. Начало болезни, как правило, острое.

Болезнь Хансена II типа характеризуется постепенно нарастающей фиброзной метаплазией диска с бессимптомным на первых порах выпячиванием или протрузией фиброзного кольца. Сдавление спинного мозга ведет к ишемии и демиелинизации. Болеют собаки 8-10 лет, в основном крупных пород.

Читайте так же:  Анкилостома у собак лечение

В зависимости от степени выбухания диска грудопоясничного отдела позвоночника симптомы варьируют от болей в спине до присоединения атаксии задних конечностей и парапареза. Симптомы могут появляться и исчезать. Глубокая пальпация продольных мышц спины болезненна. Возможен парапарез различной тяжести. Глубокая чувствительность снижена или отсутствует, спинальные рефлексы нормальны или повышены. Глубокая болевая чувствительность в задних конечностях снижена или отсутствует (ее отсутствие является плохим прогностическим признаком).

При поражении межпозвонковых дисков шейного отдела, как правило, болезненны повороты головы в стороны, сгибание-разгибание и вращательные движения шеи при питье и еде (поднимание — опускание), вероятен спазм шейных и лопаточных мышц. Животное не касается земли одной передней конечностью (корешковый симптом) в случае сдавления корня нижнего шейного нерва диска ниже нервного корешка сегмента спинного мозга. Почти у 50% животных проявляются корешковые симптомы. Парез или паралич всех четырех конечностей случается реже, чем болевой синдром. При болезни Хансена II типа у собак пород, не предрасположенных к хондродистрофии, парез передних конечностей более выражен, чем задних. В зависимости от степени и локализации выпячивания диска спинальные рефлексы снижаются в задних конечностях, в передних они нормальны или повышены.

Болезнь Хансена I типа грудопоясничного уровня отличается от травмы, новообразования, фиброзно-хрящевой эмболии по анамнезу и данным рентгенографии (миелографии); болезнь Хансена II типа дифференцируют с дегенеративной миелопатией, новообразованием, дискоспондилитом теми же методами.

Болезнь Хансена I типа шейного уровня следует отличать от дискоспондилита, менингита, травмы и новообразования; болезнь Хансена II типа — от тех же нозологических форм и нестабильности позвонков нижнего шейного уровня.

ЛАБОРАТОРНЫЕ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Рентгенография как грудопоясничного, так и шейного отдела позвоночника выявляет клинообразную деформацию тел позвонков и изменение их суставных поверхностей, уменьшение межпозвонковых щелей. При болезни Хансена I типа субстрат минерализованного диска виден в позвоночном канале, межпозвонковом пространстве. Грыжа диска шейного отдела позвоночника хорошо видна в заднебоковой проекции в виде округлого образования, схожего с телом вышележащего позвонка. Когда это образование визуализируется за пределами тела позвонка, грыжевое выпячивание скорее всего проникло в позвоночный канал.

Миелография (контрастная рентгенография спинного мозга) показана при недостаточности рентгенографических данных для уточнения локализации процесса, в случае расхождения неврологической симптоматики и данных рентгенографии и при множественных очагах поражения. Контрастное вещество для обследования грудопоясничного отдела обычно вводят между Thy и Th Для обследования шейного отдела позвоночника контрастное вещество вводят в цистерну мозга. После инъекции на боковом снимке выявляется затруднение прохождения контраста или его затекание в заднем направлении в месте грыжи диска. На дорсовентральном снимке также можно заметить непрохождение контраста, его отклонение в сторону, одностороннее расширение на уровне грыжи диска.

Если симптоматика, данные анамнеза и результаты неврологического обследования не соответствуют диагнозу, при проведении миелографии одновременно берут на анализ спинномозговую жидкость При макроскопическом исследовании грыжевой субстрат белого или желтого цвета, зернистой консистенции. При гистологическом исследовании в нем обнаруживают снижение содержания воды и протеогликанов, повышение содержания коллагена и хрящевой ткани. Ядра клеток зернисты, кальцифицированы.

Болезни межпозвонковых дисков грудопоясничного отдела делят на группы: 1) первичный эпизод с болью в спине; 2) повторный эпизод с болью в спине; 3) парапарез разной тяжести с сохранением глубокой болевой чувствительности; 4) полный парапарез при отсутствии глубокой болевой чувствительности. При поражении дисков в шейном отделе различают: 1) первичный эпизод боли в шее; 2) повторный эпизод боли в шее; 3) боль в шее в сочетании с неврологической симптоматикой.

Двигательную активность следует ограничить. При единственном эпизоде болей в спине или шее содержание в клетке в течение 2-4 нед может облегчить состояние животного, что рекомендуется и перед проведением хирургического лечения. Также следует ограничить кормление. Рекомендуется использование не поводка, а уздечки для выгула собаки с поражением шейного отдела позвоночника, животное нельзя заставлять прыгать.

Владельцам животных разъясняют проявления сдавления спинного мозга. При утяжелении симптомов необходимо немедленное обследование. Консервативная терапия предусматривает принудительный отдых животного (ограничение двигательной активности клеткой).

Хирургическое лечение показано животным с повторными эпизодами болей в спине и большинству животных с присоединившимися неврологическими нарушениями. Некоторые хирурги предпочитают переднюю или боковую фенестрацию диска как метод выбора, другие проводят декомпрессию в случае повреждения на груцопоясничном уровне (особенно при неврологических расстройствах) или удаляют диск передним доступом при повреждении шейного отдела (диск в позвоночном канале, неврологические расстройства). Декомпрессия чаще обеспечивается путем удаления половины диска.

Если утрачена глубокая болевая чувствительность, прогноз в большинстве случаев неблагоприятен. При острой потере чувствительности возможно улучшение при экстренной декомпрессии.

В случае острой компрессии спинного мозга следует как можно быстрее ввести метилпреднизолон в дозе 30 мг/кг внутривенно. Использование глюкокортикоидов без ограничения подвижности животного, приводя к снижению боли, может спровоцировать увеличение двигательной активности и вызвать образование грыжи диска. Длительное применение глюкокортикоидов и НПВС (особенно в комбинации) способствует появлению язв и кровотечений из ЖКТ и даже перфорации органа.

Последующее наблюдение После хирургического лечения или при неврологических нарушениях первые несколько дней животное осматривают дважды в сутки. В случае стабилизации неврологического статуса достаточно осматривать 1-2 раза в неделю до исчезновения клинических симптомов. Следует контролировать функцию мочевого пузыря, при необходимости применяя ручное выдавливание мочи.

Видео (кликните для воспроизведения).

Во избежание осложнений следует следить, чтобы масса тела животного не увеличивалась, избегать нагрузок и прыжков. После хирургического лечения вероятность рецидива болезни уменьшается.

Источники

Болезнь межпозвонковых дисков у собак прогноз
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here