Болезнь пертеса у собак операция

Самое важное по теме: "Болезнь пертеса у собак операция" с полным описанием и инструкциями.

Болезнь Пертеса у собак

Болезнь Пертеса достаточно частая ортопедическая проблема у маленьких пород собак, которая приводит к сильной хромоте и в последствии нарушению опороспособности на больную конечность. Болезнью Пертеса чаще всего болеют такие карликовые породы собак, как йоркширский терьер, той терьер, вест хайленд вайт терьер, керн терьер, карликовый пинчер, чихуахуа, шпиц, карликовый пудель и их метисы. Половой предрасположенности к болезни у собак нет, болеют как самки, так и самцы. Болезнь Пертеса может поражать сразу в оба тазобедренных сустава или развиваться в одном. В ветеринарной практике данному заболеванию должно быть отведено большое внимание, так как в большом количестве литературных источниках болезнь описана, как генетическая патология (передается по наследству). Поэтому данное заболевание должно отслеживаться заводчиками собак очень тщательно, и больные собаки не должны допускаться до разведения.

Причины болезни Пертеса у собак

Причины развития болезни Пертеса достоверно не доказано ни одной. Из некоторых теорий является генетическая предрасположенность собак к болезни, по другим литературным источникам болезнь может развиваться в результате сильной и долгой нагрузки на тазобедренный сустав из-за слабости мышечного аппарата в области сустава, в частности на головку бедра, по другим литературным источникам доказано, что гормональные нарушения влияют на развития болезни.

Другое название болезни — Пертеса- это асептический некроз головки бедра. Механизм развития этой болезни кроется в снижении васкуляризации, то есть ухудшению кровотока к головке бедренной кости, поскольку кровоток снижается, то соответственно нарушается питание костного вещества и мозга, далее происходит некроз асептического типа и в последствии она разрушается.

Гистологическое исследование пораженной головки и шейки бедра при болезни Пертеса выявило, что после некроза наступает трабекулярный коллапс, что в дальнейшем приводит к нестабильности и разрыву субхондрального хряща и нарушению конгруэнтности суставных поверхностей тазобедренного сустава. Далее все это приводит к развитию вторичного остеоартрита, после чего бессосудистая кость замещается грануляционной тканью.

Симптомы заболевания

Главные показатели наличия болезни Пертеса — уменьшение двигательной активности и ухудшение настроения собаки. Как правило, первые признаки патологии проявляются у щенка в возрасте 4-6 месяцев. Во время прогулок он может ненадолго поджимать лапу, отказываться бегать. Появляются слабые боли в тазобедренных суставах животного, которые, со временем, становятся более интенсивными и продолжительными.

При двустороннем поражении суставов главным признаком болезни Пертеса является хромота на обе лапы. Во время ходьбы животное старается переносить нагрузку с больных конечностей на здоровые, поэтому походка визуально меняется.

Основные симптомы болезни:

  • атрофия мышц, заметная при визуальном сравнении двух конечностей;
  • резкое поджимание лапы во время активных игр;
  • хромота на одну или две конечности;
  • ухудшение настроения и физической активности, повышенная утомляемость;
  • животное перестаёт опираться на одну из конечностей, постоянно держит её в приподнятом положении;
  • агрессивная реакция на повышенное внимание со стороны хозяев и попытки осмотреть лапу;
  • на запущенных стадиях заболевания в суставе можно услышать характерное похрустывание.

Хозяевам, которые обнаружили у своих питомцев подобные симптомы, рекомендуется срочно обратиться за помощью к ветеринару. При данном заболевании у собак лечение длительное, сложное и не гарантирует положительного результата.

Как лечить

Современный подход к лечению болезни Легга-Кальве-Пертеса у собак основан на выборе консервативной терапии или оперативного вмешательства в зависимости от степени заболевания.

Если недуг находится на ранней стадии, нет запущенного артроза и множества остеофитов, то возможно использование терапевтического лечения.

В этом случае собаке назначается курс противовоспалительных препаратов, снимающих воспалительный процесс в суставе и уменьшающих боль. Ветеринарами рекомендованы такие лекарственные средства, как «Мелоксикам», «Локсиком» и т.д. Они должны приниматься строго после еды и в назначенной врачом дозировке. При проведении терапии собаке показано уменьшение физических нагрузок на больную лапу и курс физиотерапевтических процедур.

Оперативное вмешательство проводится, если болезнь находится в поздней стадии, и в тазобедренном суставе произошли серьезные изменения:

  • 3-4-я степень остеоартроза;
  • выраженные разрастания остеофитов;
  • частичное или полное разрушение головки;
  • перелом шейки бедра;
  • сильная дистрофия мышц пораженной конечности.

Во время операции проводится резекция пораженной части головки бедра и ее пластика. Во избежание натирания между «обновленной» поверхностью и ветлужной впадиной прокладывается мышца с ягодицы. После проведенной операции для собаки назначается противовоспалительная и обезболивающая терапия, а после снятия швов начинается реабилитация.

От хозяина собаки зависит, насколько хорошим будет результат операции, так как только правильная послеоперационная реабилитация возвращает собаку к активной жизни! Не нужно лениться и проявлять излишнюю жалость к своему питомцу и пропускать назначенные занятия, для лучшего результата необходимо четко и своевременно следовать всем указаниям ветеринаров.

Во время восстановительного периода собаке назначается проведение массажа, лечебная гимнастика, плаванье и другие методики, способствующие возвращению функции больного сустава. Если у вас нет времени на ежедневные процедуры или вам трудно видеть, как упражнения причиняют боль вашему любимцу, то лучше обратитесь к профессионалам, которые будут выполнять все рекомендации ветеринара правильно и в полном объеме.

Ветеринарная практика показывает, что вовремя начатое терапевтическое лечение дает хорошие результаты в 25% случаев, в то время как грамотно выполненная операция и хорошая реабилитация приводит к выздоровлению почти 90% собак! Не отчаивайтесь, если у вашего питомца диагностирована болезнь Легга-Кальве-Пертеса, так как это не приговор, и современная ветеринария готова прийти на помощь вашей собаке.

Симптомы и лечение болезни Пертеса у собак

Лечение нарушений двигательного аппарата у собаки — длительный и сложный процесс, который не всегда заканчивается успешно. Часто ветеринары ставят ошибочный диагноз — дисплазия, но назначенные терапевтические мероприятия не приводят к улучшению состояния питомца. В таком случае стоит вспомнить о болезни Пертеса. Это одно из тяжёлых ортопедических заболеваний, которое встречается преимущественно у собак мелких пород.

Читайте так же:  Разрыв связок у собак лечение

Описание заболевания

Болезнь Пертеса у собак — это патологические изменения бедренной кости, которые сопровождаются омертвением тканей сустава, нарушением его целостности и деструкцией. До сегодняшних дней причину заболевания точно выявить не удалось. Предполагается, что его вызывает генетическая предрасположенность отдельных пород.

Чаще всего болезнью страдают терьеры, шпицы, карликовые пудели и пинчеры, а также другие «карманные» породы. Заболевание развивается независимо от пола животного, по достижению им возраста 5-8 месяцев. Прогрессирование патологии начинается с ухудшения кровоснабжения тканей кости и их отмирания. Этот процесс происходит настолько быстро, что заметить проблему на начальных стадиях очень сложно. Первые признаки наблюдаются уже тогда, когда происходит ухудшение функциональности и потеря целостности тазобедренного сустава у собак. В этом случае прогноз для животного неблагоприятен, ведь патологические процессы в тканях кости необратимы. Согласно статистике, эта проблема довольно распространена — она встречается у 20 псов из 1000.

Болезнь может затрагивать только тазобедренные суставы на одной или двух конечностях.

Так как предполагается, что патология передаётся генетически, то важно не допускать к размножению особей с ортопедическими нарушениями. Рекомендуется кастрировать и стерилизовать животных с признаками этой болезни. В случае отсутствия лечения у собаки развивается паралич задних конечностей.

Диагностика заболевания

Опытный ветеринар диагностировать болезнь Кальве-Пертеса может на основании осмотра, пальпации тазобедренного сустава и инструментальных исследований.

Если у пса длительное время болит лапа, то он становится вялым и угнетенным, а при осмотре отведение больной конечности назад причиняет ему сильную боль.

Для подтверждения диагноза собаке делают рентген, во время которого она должна лежать строго на спине с отведенными задними лапами. Так как такое положение провоцирует боль в пораженном бедре и собаке трудно сохранять его, то для получения качественного снимка пса могут ввести в кратковременный наркоз.

На рентгенографическом изображении хорошо видны как первоначальные признаки болезни, так и более поздние. В первом случае снимок покажет уплотнение костной ткани и изменение формы головки бедра, а во втором видны костные разрастания на головке, остеоартроз, а в самом тяжелом случае — перелом шейки бедра или ее разрушение.

Но самым лучшим способом получить точные сведения о болезни Пертеса является проведение компьютерной томографии. В результате этого исследования можно увидеть признаки заболевания на самой ранней стадии, что поможет начать лечение как можно быстрее. Однако этот метод диагностики довольно дорог и проводится не во всех клиниках.

Диагностика

Диагностика вывиха коленной чашечки проводится на основании клинической картины и рентгенографии в двух проекциях (прямая и латеральная). Требуется исключить другие патологии со схожими симптомами – в первую очередь, болезнь Пертеса. Также в некоторых случаях медиальный вывих может сопровождаться разрывом передней крестовидной связки, необходимо четко разграничить эти две патологии.

Причины возникновения

Наследственная патология развития (характерно для мелких пород собак). Существует довольно широкий спектр наследственных проблем, которые способствуют возникновению медиального вывиха.

Наиболее частые аномалии развития:

  • Слаборазвитый медиальный край, или недоразвитое углубление между мыщелками суставной головки кости – наиболее частая причина.
  • Поворот, отклонение угла наклона ТБС (тазобедренного сустава).
  • Врожденный поворот коленного сухожилия.
  • Дисплазия ТБС.
  • К врожденным, но не наследственным патологиям можно также отнести любые нарушения роста кости.
  • К медиальному вывиху коленной чашечки может приводить также деформация коленного сустава, вызванная особенностями строения и большой массой у некоторых крупных и гигантских пород (например, сенбернары, ретриверы, боксеры). У бультерьеров (и некоторых других пород) встречается пателлярный подвывих – у них не происходит выпадения коленной чашечки из бокового углубления, однако она сдвигается к медиальному краю суставной головки кости, связка сдвигается, перестает защищать суставный хрящ и коленную чашечку от истирания.
  • Слабость мышечного и связочного аппарата.
  • Остеоартрозы.
  • Возрастные дегенеративные изменения в суставе (обычно сочетанно вместе с другими патологиями).
  • Травмы.

Лечение болезни Пертеса у собак

Лечение при болезни Пертеса может быть двух типов, это терапевтическое и хирургическое. При выборе терапевтического лечения болезни Пертеса нужно руководствоваться исходя от типа патологических изменений в суставе, то есть при патологическом переломе шейки бедра терапия явно не даст хороших результатов. Терапевтическое лечения целесообразно проводить, когда не сильно изменена конгруэнтность суставных поверхностей, нет большого количества остеофитов, сильной мышечной атрофии и нет патологического перелома.

Терапия включает в себя применения нестероидных противовоспалительных препаратов, которые устраняют болевой синдром и соответственно снимают воспаление, такие как, Локсиком, Превикокс, Мелоксикам и прочее. Все препараты должны применяться строго в точной дозировке и после приема пищи, чтобы не раздражать слизистую желудка. Так же не мало важным при консервативном лечении болезни Пертеса остается соблюдение режима покоя на 1-2 месяца, собака должна избегать излишних нагрузок на головку бедра чтобы не привести к ее патологическому перелому. Применение физиотерапии при болезни Пертеса, тоже имеет место быть, например, для снятия местного воспаления можно применять электрофорез с противовоспалительными препаратами.

Хирургическое лечение болезни Пертеса применяется как основной тип лечения при полном или частичном разрушении головки бедра, патологическом переломе, выраженной мышечной атрофии и сильно выраженном остеоартрозе тазобедренного сустава. Данный тип лечения подразумевает собой удаление причины болевого синдрома, то есть удаление головки бедра. Данный тип операции называется: резекционная артропластика тазобедренного сустава, которая используется у нас в клинике. При такой операции для избежание натирания резецированной поверхности бедра об вертлужную впадину и возникновения болевого синдрома, прокладывается ягодичная мышца. После операции собаке назначают антибиотики и обезболивающие препараты на 7 дней, на 10 день снимают швы и после приступают к реабилитационным мероприятиям.

Читайте так же:  Собаки лишают девственниц

После хирургической операции крайне важна правильная реабилитация собаки, которая должна включать: массаж, пассивные движения сустава, плавание, применение утяжелителей на больную конечность и прочие мероприятия, которые способствуют восстановлению двигательной функции сустава. Правильно выполняемые реабилитационные мероприятия- это 80% успеха послеоперационного лечения.

При неграмотном подходе к реабилитации собака может вообще не начать пользоваться прооперированной лапой, как правило, такое происходит из-за нежелания владельцев заниматься с собакой или по причине жалости и боязни сделать собаке больно. При невозможности проведения реабилитационных мероприятий лучше обратиться за помощью к ветеринарному врачу-реабилитологу.

Симптомы:

При врожденных причинах возникновения медиального вывиха (распространенная патология карликовых собак!) клинически патология может проявиться сразу после рождения, но в среднем первые симптомы заметны в возрасте старше 4 месяцев.

Основной симптом медиального вывиха на ранних стадиях (в случае врожденной патологии) – перемежающаяся хромота. Может проявляться следующим образом:

  • собака периодически подпрыгивает или, наоборот, проваливает лапу во время нагрузки, это состояние почти сразу проходит и не вызывает у собаки видимого дискомфорта;
  • после отдыха или сна, когда собака была расслаблена, пателла может сместиться, и собака не сразу может встать;
  • при более устойчивом вывихе собака может постоянно держать лапу в полусогнутом состоянии, если патология двусторонняя – собака прижимается к земле либо прыгает двумя лапами сразу (как кролик);
  • уменьшение амплитуды движения сустава;
  • на более поздних стадиях сустав начинает хрустеть при сгибании/разгибании, проявляется болезненность.

Лечение

Некоторые специалисты предлагают консервативные методы лечения – в первую очередь это противовоспалительные препараты и добавки, способствующие укреплению связок. Однако подобные методы оправданы только при I степени вывиха, при условии постоянного наблюдения и отсутствия дегенеративных изменений.

Для лечения вывиха II степени и выше применяется ряд хирургических методов (в зависимости от врожденных патологий, возраста и состояния животного):

  • дубликатура связки коленного сустава;
  • транспозиция бугристости большеберцовой кости;
  • увеличение межмыщелкового углубления бедренной кости;
  • остеотомия.

При патологии II-III степени проведение хирургического вмешательства позволяет дать хороший прогноз на выздоровление. Основное осложнение после операции – повторный вывих. Однако для полного сохранения работоспособности конечности в постоперационный период животному необходим хороший уход и интенсивная физиотерапия, для поддержания хорошего состояния суставов, сохранения амплитуды размаха, предотвращения атрофии мышц.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Ортопедия и травматология

Услуги

Резекционная артропластика ТБС

Резекционная артропластика тазобедренного сустава – неорганосохраняющая операция, цель которой состоит в устранении болезненного контакта между головкой бедренной кости и вертлужной (суставной) впадиной по средствам удаления головки и шейки бедра и полного нарушения целостности тазобедренного сустава.

Показания к операции:
— застарелые вывихи тазобедренных суставов;
— дисплазия тазобедренных суставов;
— переломы вертлужной впадины, головки и шейки бедра;
— болезнь Легга-Кальве-Пертеса.

Перелом шейки бедра

Остеоартрит тазобедренного сустава

Техники операции:

Способ по Lippincott. К тазобедренному суставу выполняют краниолатеральный доступ по Archibald. Проводят поперечную артротомию краниальной части капсулы сустава от места прикрепления к костям таза до шейки бедренной кости. Долотом, или осцилляторной пилой, выполняют остеотомию головки и шейки бедренной кости. Затем формируют мышечный лоскут из m. biceps femoris и через сформированное отверстие в каудальной части капсулы сустава проводят его в полость сустава для интерпозиции между бедренной костью и суставной впадиной. Свободный конец мышечного лоскута подшивают к краниальной части капсулы сустава и m. vastus lateralis узловыми капроновыми швами.

Способ по Berzon. К тазобедренному суставу выполняют краниолатеральный доступ по Archibald. Долотом или осцилляторной пилой проводят остеотомию головки и шейки бедренной кости по линии, соединяющей trochanter major и trochanter minor. Для уменьшения боли от трения между костями и ускорения периода реабилитации между бедренной костью и костями таза помещают мышечный лоскут, сформированный из m. gluteus profundus. Просверливают два отверстия в бедренной кости в месте остеотомии шейки. Мышечный лоскут, подшивали к месту остеотомии шейки бедренной кости, проводя нити через сформированные отверстия.

Способ по Off. К тазобедренному суставу выполняют краниолатеральный доступ по Archibald. По уровню шейки выполняли артротомию ТБС. Вывихивают головку из суставной впадины и капсулы сустава. Долотом или осцилляторной пилой по линии, соединяющей trochanter major и trochanter minor, выполняют остеотомию головки и шейки бедренной кости. Для предотвращения болезненного контакта между бедренной костью и суставной впадиной интерпонирут гипертрофированную капсулу тазобедренного сустава, сшивая дорсальную и вентральную части капсулы узловыми швами.

Способ Ягникова С.А. К тазобедренному суставу выполняют краниолатеральный доступ по Archibald. Производят поперечную артротомию краниальной части капсулы сустава от места прикрепления капсулы к костям таза до шейки бедренной кости. Долотом или осцилляторной пилой выполняют остеотомию головки и шейки бедренной кости. Затем распатором отделяют проксимальную часть m. vastus lateralis от подлежащей бедренной кости на протяжении 2-5 см. Затем интерпонируют проксимальную часть m. vastus lateralis дорсокаудально в полость капсулы сустава (между костями таза и бедренной костью) и подшивают к каудальной части капсулы сустава капроновыми П-образными швами.

Какой послеоперационный уход потребуется животному?

После операции животному проводится кратковременная антибактериальная терапия, обезболивание и мониторинг послеоперационной раны. Послеоперационные швы удаляются через 10-14 дней с момента операции, все это время они должны быть защищены от разлизывания самим животным воротником.
Ранняя физиотерапия может ускорить скорость формирования ложного сустава и восстановления опорной функции задних конечностей. У собак для этого применяются прогулки на поводке и пассивное сгибание пораженной конечности, у кошек – поощрения к перемещению и пассивное сгибание конечностей. У собак плавание является лучшим вариантом послеоперационной физиотерапии, при возможности необходимо использовать данный вид лечения!

Читайте так же:  Чумка у собаки как лечить дома

Какой прогноз для здоровья животного после операции?

Результаты резекции головки и шейки бедра зависят от множества факторов: размер тела животного, общее состояния мышечной системы, темперамент, опыт врача и проводимая послеоперационная физиотерапия. Основной фактор, влияющий на исход операции – масса животного. У кошек и собак малых пород чаще происходит полное восстановление функции задних конечностей, и внешне бывает трудно определить отсутствие тазобедренного сустава. У собак с массой тела более 25 кг результаты протезирования сустава будут лучше, но данный вид операции отличается высокой стоимостью и слабой доступностью. В принципе, даже у собак с массой до 50 кг без избыточного веса можно ожидать удовлетворительных результатов и возвращения нормальной функции перемещения со слабо выраженной хромотой. У крупных животных с избыточной массой тела операция может быть противопоказана. Поэтому ранняя диагностика заболеваний тазобедренных суставов – основа здоровья и высокой активности вашего животного!

Получить более подробную консультацию по вопросам ортопедии можно в наших клиниках Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А.

Ветеринарная травматология, ортопедия и неврология

Название болезни используется врачами по-разному, но правильнее говорить Болезнь Легга-Пертеса. В последнее время данное заболевание стало весьма распространенным среди мелких пород собак, возможно, это связано с прогрессированием и распространением генетически передаваемых заболеваний, а может и просто с увеличением в популяциях количества представителей пород, склонных к патологии. К ним относятся: чихуахуа, йоркширский терьер, той терьер, левретка, мексиканская голая, мопс, джек рассел терьер и другие мелкие и миниатюрные породы. С чем же связана патология и есть ли возможность ее предупредить?

Суть болезни Пертеса у собак заключается в разрушительных процессах в головке бедра, точнее ее разрушением. Разрушение возникает в силу нарушенного кровообращения головки бедренной кости. Предполагается, что окклюзия сосуда (или сосудов), идущего через шейку бедра к головке возникает еще в щенячьем возрасте, при этом причины этого закрытия сосуда остаются не известными, во всяком случае, пока. Недостаток питания из-за закупоренной сосудистой сети приводит к постепенному некрозу тканей головки бедра, что на рентгеновском снимке выглядит, как микроперелом, деформация головки бедра, затемнение участком тканей головки бедра из-за вымывания кальция и т.д. На более запущенных стадиях могут наблюдаться явные переломы и смещение целых фрагментов кости относительно своего естественного положения. Такая картина болезни Пертеса на снимке может и часто неправильно интерпретируется как дисплазия сустава и его остеоартроз, видимо, в виду поначалу схожих процессов. Сравните оба тазобедренных сустава на снимке и увидите, как выглядит болезнь Пертеса у собак.

Похожие статьи

Заболевание преимущественно мелких пород собак, сопровождается разрушение головки бедра и хромотой.

На данном рентгеновском снимке можно отметить некроз головки правой бедренной кости интерпретируемый как болезнь Легга-Пертеса. Разрушение головки бедра приводит к…

Заболевание Легга-Кальве-Пертеса у собак

Иногда у наших маленьких питомцев возникают большие проблемы. Неожиданно ваш йоркширский терьер или чихуахуа начали прихрамывать на заднюю ножку. Если вы уверены, что животное нигде не получало травму, то такой симптом является очень настораживающим.

Среди собачек карликовых пород очень распространена болезнь Легга-Кальве-Пертеса. В этой статье мы расскажем о самом заболевании, его клинических признаках и способах лечения.

Диагностирование

Видео (кликните для воспроизведения).

Сложность диагностирования болезни Пертеса заключается в том, что симптомы данной патологии напоминают признаки других заболеваний опорно-двигательного аппарата: артрита, дисплазии, артроза, бурсита, вывиха или травмы бедра.

Методы диагностики патологии:

  • рентгенографическое исследование;
  • тщательный визуальный осмотр.

На рентгенографическом снимке изменения в суставах заметны очень хорошо, особенно если поражена только одна конечность. В этом случае ветеринар имеет возможность сравнить оба сустава, что позволит поставить правильный диагноз больной собаке. На поздних стадиях заболевания необратимые изменения в костных тканях становятся на снимке более выраженными.

Как правило, хозяева, внимательно следящие за своей собакой, обнаруживают заболевание на начальных этапах. Правильное лечение и поддерживающая терапия позволят сохранить питомцу полноценное качество жизни на долгие годы.

Как проявляется болезнь?

Болезнь Пертеса у собак дает о себе знать достаточно рано, но симптомы ее неспецифичны и сходны с признаками вывиха, травмы бедра, артрита, поэтому важно провести полное обследование для постановки правильного диагноза.

Заподозрить это заболевание у собак можно, если наблюдаются следующие симптомы:

  1. Собака иногда начинает «жалеть» больную лапу, особенно после усиленной нагрузки, старается осторожно наступать на нее или немного прихрамывает.
  2. На более поздних стадиях развивается атрофия мышц пораженной конечности, это очень хорошо заметно, если сравнить ее со здоровой.
  3. Если поражаются оба тазобедренных сустава, то животное может хромать попеременно, то на одну, то на другую лапу, стараться меньше двигаться или перемещаться мелкими прыжками.
  4. Из-за некроза головки бедра может произойти ее патологический перелом или разрушение, в результате чего собака теряет возможность опираться на больную лапу и передвигается на трех конечностях.

Диагностика болезни Пертеса у собак

Диагностика болезни Пертеса на позднем этапе болезни не доставляет большой трудности для ветеринарных специалистов.

При общем осмотре у все собак с болезнь Пертеса будет присутствовать болевой синдром в тазобедренном суставе, особенно при отведении его назад. Собаки с присутствием постоянной боли могут плохо есть, будут угнетенными. У всех собак будет присутствовать хромота разной степени вплоть до полного отсутствия опороспособности на больную лапу.

Болезнь Пертеса, рентгенографическое изображение

Йоркширский терьер, болезнь Пертеса обоих тазобедренных суставов, справа разрушение головки бедренной кости, слева проведена артропластика тазобедренного сустава.

При клиническом обследовании собак на позднем этапе развития болезни выявляют, как правило, атрофию мышц бедра (что очень заметно при одностороннем поражении тазобедренного сустава) или обоих бёдер, крепитацию в области сустава из-за нарушения конгруэнтности суставных поверхностей или из-за разрушения головки бедра. У некоторых собак в результате атрофии будет сильно выступать большой вертел бедренной кости, это важно от дифференцировать ветеринарному врачу от вывиха.

Читайте так же:  Как избавиться от лишая у собаки

В большинстве случаев для подтверждения диагноза достаточно проведения рентгенографического исследования тазобедренного сустава в вентродорсальной проекции. Если у собаки очень сильная болезненность, то возможно проведения седации, для того чтобы не травмировать излишне и так больной сустав. На ранних этапах болезни на рентгенографическом изображении головки и шейки бедра будут видны увеличение плотности кости, изменение формы головки бедра в следствии ишемического некроза и изменение внутрисуставного пространства. На более поздних этапах болезни Пертеса на рентгенографическом изображении будут видны признаки остеоартроза, остеофиты в результате разрушения головки бедра в области вертлужной впадины, в некоторых случаях хорошо видна линия патологического перелома шейки бедра.

Большую клиническую значимость на ранних этапах развития болезни Пертеса, когда наблюдается незначительный болевой синдром и нет атрофии мышц бедра, представляет проведение КТ-диагностики тазобедренного сустава. При компьютерной томографии головки и шейки бедра будут видны начальные этапы патологической перестройки костной ткани, которую не распознать на рентгенографическом исследовании. Цель проведения КТ при болезни Пертеса, это в первую очередь, ранняя диагностика болезни и соответственно раннее проведение лечебных мероприятий, что не мало важно для последующего качества жизни собаки.

Классификация стадий заболевания

Наиболее часто используется следующая классификация степеней вывиха коленной чашечки:

I степень – начальная стадия. Коленная чашечка может иногда смещаться во время нагрузок, или, напротив, когда лапа находится в расслабленном состоянии (чаще). Возвращение в анатомическое положение происходит спонтанно (самостоятельно), собака быстро учатся помогать этому процессу, например, вытягивая лапу.

Если колено выпрямлено, а связки или коленная чашечка смещены, колено не может сгибаться. При манипуляциях не возникает хруста. Обычно на этой стадии не возникает необратимых изменений в суставных поверхностях, поэтому оперативного вмешательства не требуется, в ряде случаев с возрастом связка укрепляется и перестает смещаться, и проблема исчезает.

II степень – наблюдается частое возникновение пателлярного вывиха, при этом спонтанное возвращение в нормальное положение происходит не сразу. Вывих можно вправить руками, однако через некоторое время снова проявится. Собака может не опираться на больную лапу. Даже если животное не испытывает особых неудобств – коленная чашечка часто перемещается по суставу и обратно, вызывая деградацию хряща, что, в свою очередь, по прошествии времени приведет к болезненности, серьезной хромоте, может начаться воспалительный процесс (остеоартрит). На этой стадии проблему можно решить хирургическим вмешательством.

III степень – устойчивый вывих, коленная чашечка постоянно находится в патологическм положении. Большеберцовая кость развернута на 30-60 градусов. Собака может иногда опирается на лапу, но чаще держит конечность в полусогнутом положении. На этой стадии вправить руками вывих невозможно. Необходимо хирургическое вмешательство.

IV степень – усугубление хромоты, отсутствие опороспособности на больную конечность. Большеберцовая кость развернута на 60-90 градусов.

При этой степени хирургическое вмешательство уже не гарантирует результат. Проводить операцию в этом случае имеет смысл только в возрасте до 1 года, пока поверхности составляющих сустав костей еще имеют шанс на регенерацию.

В схематичном виде все 4 степени можно представить следующим образом:

Симптомы болезни Пертеса у собак

Болезнь Пертеса развивается постепенно. Обычно первые клинические признаки болезни появляются у щенков с 5-6 месяцев. Собака иногда, особенно после активных игр начинает беречь лапу, может практически не заметно, особенно для владельцев прихрамывать или не активно нагружать больную конечность. При болезни Пертеса, как правило, клинические признаки развиваются постепенно. Когда болезнь приобретает более позднюю стадию развития, и головка бедра сильно изменена у многих маленьких собак активно прогрессирует атрофия мышц бедра, это легко можно заметить, сравнив больную лапку со здоровой.

При двустороннем поражении тазобедренных суставов при болезни Пертеса наблюдается перемежающаяся хромота, собака может хромать то на одну лапу, то на другую. При сильном болевом синдроме в обоих тазобедренных суставов собака может вообще стараться не ходить или пытаться передвигаться, как бы подпрыгивая, чтобы избегать нагрузку на больные суставы.

Атрофия мышц бедра у той терьера

Очень ярко выраженные клинические признаки болезни Пертеса могут проявляться у собак в результате патологического перелома шейки бедра или одномоментном разрушении головки бедра. Обычно такие выраженные клинические признаки проявляются в полном отсутствии опороспособности на больную конечность или собака чуть приступает на пальцы во время медленной ходьбы, а при усилении шага перестает пользоваться лапой и бежит на трех.

Этапы заболевания

Болезнь Легга-Пертеса протекает у собак в несколько этапов. На каждой из стадий происходят необратимые изменения с тазобедренным суставом, которые уменьшают шансы на дальнейшее выздоровление пса.

Стадии развития болезни:

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса — необратимый процесс, который вызывает потерю функциональности двигательного аппарата. В большинстве случаев, для улучшения состояния животного, страдающего этой проблемой, проводится операция над поражённым тазобедренным суставом.

Болезнь Пертеса и причины ее появления

Как мы уже упоминали, эта патология наблюдается у собак небольших размеров, например, тойтерьер, карликовый пинчер, шпиц и др. При этом у животного происходит некротизация головки бедра, из-за чего разрушается нормальная структура сустава и изменяется состояние костной ткани в нем.

Причиной такого разрушительного процесса является нарушение кровообращения в этой области, что значительно уменьшает поступление питательных веществ в ткань и костный мозг головки бедра.

Результатом недостаточного кровоснабжения и становится некроз. Впоследствии в пораженной головке бедра развивается вторичный остеоартрит, а отмершая ткань заменяется новой соединительной. Но молодая ткань не выдерживает механических нагрузок на бедро, поэтому речи о выздоровлении не идет, процесс только продолжает усугубляться.

Читайте так же:  Демодекоз у собак лечение препараты

Поражаться может один тазобедренный сустав или сразу оба, поэтому если ваш питомец захромал на переднюю лапку, то диагноз «болезнь Пертеса у собак» исключается сразу.

Причины появления недуга ветеринарами не выяснены до конца, но на основе многолетних наблюдений врачи пришли к выводу, что их может быть несколько:

  1. Первая и основная версия — генетическая предрасположенность к этому заболеванию собак карликовых пород.
  2. Слабость мышечно-связочного аппарата в области бедра, приводящая к усилению нагрузки на тазобедренный сустав при физической активности у собак.
  3. Гормональные нарушения, происходящие в организме животного.

У собак болезнь Пертеса присуща обоим полам и впервые проявляется еще в щенячьем возрасте с 5-6 месяцев.

Если данное заболевание диагностируется у собаки, то такое животное исключается из разведения, потому что велик шанс, что оно будет передаваться его потомству по наследству.

Прогноз

Прогноз на выздоровление на болезни Пертеса обычно хороший. Во многом прогноз зависит от типа лечения и степени изменения головки бедра. При терапевтическом типе лечения прогноз на восстановление нормальной функции сустава относительный, по литературным данным из 89 собак лишь у 19 была нормальная функция сустава.

При выборе хирургического лечения и выполнение всех реабилитационных мероприятий- прогноз на восстановление нормальной функции сустава достигает до 90% от общего числа прооперированных собак.

Автор статьи:
ветеринарный врач-хирург,
специалист по травматологии, ортопедии и неврологии
Маслова Екатерина Сергеевна

Медиальный вывих коленной чашечки

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Медиальный вывих коленной чашечки у собак (вывих коленного сустава, смещение коленного сустава, вывих пателлы) – патология, при которой коленная чашечка смещена относительно своего нормального анатомического положения медиально (к внутренней стороне сустава).

Патология может поражать как одну, так и обе тазовые конечности.

Коленный сустав схематично можно увидеть на рисунке. Здесь изображено нормальное положение связки относительно сустава, медиальное смещение и латеральное смещение.

При вывихе связка смещается так, как указано на среднем рисунке – в медиальном направлении, то есть внутрь.

Лечение заболевания и прогноз

На начальных стадиях заболевания подходит симптоматическое лечение, которое направлено на облегчение состояния собаки и купирование болевого синдрома. Для этого назначаются анальгетики, кортикостероиды и противовоспалительные средства. Стоит отметить, что одновременное применение некоторых препаратов может привести к развитию осложнений, поэтому терапия должна проводиться исключительно под контролем ветеринара.

Самый эффективный метод лечения данного заболевания — хирургическое вмешательство. Его проводят только квалифицированные специалисты, которые обладают соответствующими знаниями и умениями.

В процессе операции удаляется определённый участок бедренной кости и хрящевой ткани. При наличии в ветеринарной клинике необходимого оборудования, проводится замена больного сустава на искусственный, но такое лечение требует больших денежных затрат.

После операции животному предстоит пройти длительный период восстановления. Он включает проведение мероприятий, направленных на улучшение функциональности сустава: массажей, специальных упражнений, использования утяжелителей и так далее. Для того чтобы привести в движение оперированную ногу питомца, хозяевам придётся долго и упорно заниматься реабилитацией. В противном случае существует возможность того, что собака никогда не станет на конечность.

Если больное животное успешно прооперировано, то прогноз для него благоприятен. Выздоровление питомца во многом зависит от степени поражения сустава, эффективности и своевременности лечения, а также правильных реабилитационных мероприятий.

Резекция головки бедра

Резекция головки бедра — это полиативная операция, которая проводится в том случае, когда спасти сустав уже невозможно.

Это хирургическое вмешательство проводится при следующих патологиях:

  • застарелые вывихи тазобедренных суставов;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • переломы вертлужной впадины головки и шейки бедра;
  • болезнь Легга-Кальве-Пертеса.

Смысл операции сводится к тому, что удаляется головка бедра, ушивается капсула сустава, между костями делается прокладка из глубокого ягодичного мускула, чтобы избежать трения костей друг об друга. В последующем формируется ложный сустав который позволяет конечности достаточно хорошо функционировать.

Данная операция дает хорошие результаты у собак весом до 20 кг и кошек. У собак свыше 25 кг наблюдается функциональный дефицит конечности. Как правило опорная функция сохранена, но может наблюдаться хромота и при продолжительных нагрузках собака старается переносить вес на здоровую конечность.

Пациенты, которым проведена резекция головки бедра, нуждаются в длительной реабилитации, чтобы избежать атрофии ягодичной группы мышц, которые играют важную роль в формировании ложного сустава. При этом необходимо проводить специальные упражнения, рекомендовано плаванье, бег по глубокому снегу.

Атрофия бедра при болезни Легга-Кальве-Пертеса

Цены, руб.

Резекция головки бедра мелкие собаки 9000
Резекция головки бедра средние собаки 12000
Резекция головки бедра крупные собаки 12000

Собака Доберман 5,5 месяцев под вопросом поставили мальформация C4-C5 и синдром Воблера. Как мне связаться с врачами вашей клиники для консультации? Территориально находимся на Камчатке. Ярослава

Вопрос: как связаться с врачами вашей клиники для консультации?

Здравствуйте! меня зовут Татьяна. Кот курильский бобтейл возраст 11,5 лет стал много пить и обильно мочиться, отказался от привычного корма, которым питался всю жизнь («Акана»), похудел. Общее состояние обычное. В биохимическом анализе крови азот мочевины 21,8 ммоль/л, креатинин 405,3 мкмоль/л, общие анализы крови и мочи б/о. Ветеринар назначил низкобелковую диету и кетостерил. Хотелось бы узнать, есть ли показания для гемодиализа, и если нет, то при каких значениях креатинина обычно назначают гемодиализ. Спасибо. Татьяна

Видео (кликните для воспроизведения).

Вопрос: есть ли у кота показания для гемодиализа?

Источники

Болезнь пертеса у собак операция
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here