Энкопрез у собак после операции лечение

Самое важное по теме: "Энкопрез у собак после операции лечение" с полным описанием и инструкциями.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Вы здесь

Пролапс уретры

Описание и причины

Пролапс уретры – выпячивание слизистой оболочки мочеиспускательного канала за пределы кончика полового члена (обычно на 3-4 мм).

Точные причины пролапса уретры не определены, предположительно на его развитие оказывает значительное влияние длительное сексуальное возбуждение и мастурбация. Среди других вероятных причин выделяют инфекцию мочевыводящих путей, уролитиаз и повышение внутрибрюшного давления (пр. кашель, тенезмы, дизурия).

Клинические признаки

Пролапс уретры встречается исключительно у кобелей с выраженной предрасположенностью у молодых английских бульдогов, но описано также у бостон терьера и йоркширского терьера, у других пород встречается в виде исключения.

Поводом обращения чаще служат такие признаки как чрезмерное вылизывание области препуция и перемежающееся кровотечение из полового члена. Владелец может обратить внимание на выступающие с кончика полового члена массы, появление которых вероятно только в период возбуждения (эрекции).

При обследовании пениса выявляется протрузия розовых масс расположенная в месте отверстия мочеиспускательного канала на кончике пениса. При выраженном пролапсе, существует вероятность некроза выпавших масс по причине самотравматизации. При осмотре полового члена, также проводится оценка препуция на предмет новообразований и баланопостита.

Диагностика

Диагноз ставится на основании характерных клинических признаков. Пролапс уретры дифференцируется от плоскоклеточного рака (характерна асимметрия с предрасположенностью у пожилых животных) и венерической трансмиссивной венерической саркомы (болеют молодые животные, легко определяется дифференцируется посредством цитологического исследования).

Лечение

Основа лечения – хирургическая коррекция, ввиду того что спонтанный регресс данного состояния не описан. Для лечения пролапса уретры могут быть применимы несколько хирургических техник, таких как временный кисетный шов, уретропексия и резекций уретры.

При накладывании временного шва в уретру вводится катетер, проводится вправление пролапса с последующим накладыванием кисетного шва на срок 5-7 дней, при данной технике достаточно часты рецидивы. При уретропексии, вначале проводится вправление пролапса при помощи катетера, затем проводится фиксация уретры швами проходящими через ткани полового члена, швы в последующем не снимаются. При резекции уретры, проводится полное хирургическое иссечение пролапса, с подшиванием интактной слизистой оболочки к слизистой полового члена посредством узловатых швов, при хирургическом лечении пролапса уретры предпочтение отдается именно резекции уретры.

При хирургической коррекции пролапса, принято также проводить кастрацию во избежание рецидивов заболевания.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Ветеринарная клиника доктора Шубина

Методы диагностики

Чтобы определить причину появления недержания мочи у взрослой воспитанной собаки, ветеринары используют следующие диагностические методы:

  • клинический анализ мочи и крови;
  • бактериальный посев мочи;
  • рентгенография;
  • УЗИ органов мочеполовой системы.

После оценивания их результатов врач определяет причину болезни и назначает способ лечения.

Болезни мочеполовой системы

Неконтролируемое мочеиспускание у собак может быть симптомом следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • синдром Кушинга;
  • пиометра;
  • травмы позвоночника;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли.

Но чаще всего ветеринары выявляют следующие болезни.

Цистит

При попадании инфекции в мочевой пузырь, уретру или почки у животного развивается цистит. Причины его появления – переохлаждение, запоры, патологии кровообращения, низкий иммунитет. Симптомы болезни – частые позывы к мочеиспусканию, появление крови, слизи, гноя в моче. Собака становится беспокойной, убегает при попытке ощупать живот.

После оценивания результатов анализов ветеринар назначает антибактериальное средство для угнетения активности патогенных микроорганизмов. Далее можно воспользоваться рецептами гомеопатии и укрепить организм питомца отварами лекарственных трав. При сильных болях помогут анальгетики и спазмолитики.

Уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала чаще поражает кобелей из-за анатомических особенностей половой системы псов. Их уретра более чувствительна к различным инфекциям.

Уретрит считается крайне опасным заболеванием, так как воспаленная слизистая оболочка становится причиной застоя мочи. Из-за этого развивается интоксикация всего организма животного.

Первую помощь оказывает ветеринар в условиях клиники. Он проводит катетеризацию уретры для принудительного вывода мочи. Далее назначаются антибиотики, противовоспалительные, спазмолитические таблетки. После окончания курса можно лечиться методами народной медицины.

Мочекаменная болезнь

Так называется состояние, при котором в полостях выделительной системы образуются кристаллы соли. Причины болезни – недолеченная инфекция, неправильное питание, ожирение, недостаток движения. Помимо недержания мочи симптомами выступают появление крови в урине, болезненное мочеиспускание, вялость, отсутствие аппетита.

Мочекаменная болезнь лечится комплексной терапией. Для снятия воспаления ветеринар назначает антибиотики, спазмолитики, обезболивающие лекарства. Для дробления камней и облегчения оттока мочи применяют физиотерапевтические процедуры. А специальная диета и питьевой режим помогают восстановить здоровье, укрепить иммунитет.

Причины недержания

Недержание мочи у 1-2 месячного щенка – обычное явление. В этом возрасте малыш еще не научился контролировать мочевой аппарат. К тому же до первой прививки его не выводят на улицу. Со временем здоровый песик привыкнет к новому режиму дня. Неконтролируемое мочеиспускание у взрослых псов имеет свои причины.

Естественные

Радость от встречи с хозяином или страх перед врагами часто проявляются выделением небольшого количества мочи. Такую поведенческую особенность невозможно вылечить или исправить. Песик до конца жизни будет оставлять лужицы в стрессовых случаях. Особенно актуально это для пород собак с нервным темпераментом:

  • йоркширский терьер;
  • лабрадор;
  • доберман-пинчер;
  • эрдельтерьер;
  • пудель.

У собаки во время течки часто наблюдается недержание мочи. Так, в период эструса сука ощущает тянущие боли внизу живота. Мочеиспускание помогает ей уменьшить давление, подготовиться к вязке. Для сохранения чистоты в квартире необходимо купить специальные подгузники для животных.

Приобретенные

Самые распространенные приобретенные причины – возрастные изменения организма. Старые питомцы любой породы часто страдают от ослабления гладкой мускулатуры. Сфинктер мочевого пузыря уже не может полноценно удерживать урину. В этом случае хозяева должны скорректировать диету и быть терпеливыми к физиологическим особенностям престарелого друга.

Кроме старости к приобретенным причинам относится кастрация питомца. После того, как животное стерилизовали или кастрировали, его гормональный фон кардинально изменился. Отсутствие половых гормонов приводит к ослаблению тонуса внутренних мышц. Лечение включает в себя прием лекарственных препаратов, операцию по ушиванию сфинктера.

Профилактические меры

Профилактика недержания мочи одинакова для крупный овчарок и мелких йорков.

  1. Приобретайте корма премиум и супер-премиум класса.
  2. Своевременно меняйте и доливайте чистую воду.
  3. При натуральном питании не допускайте переизбытка белковых продуктов.
  4. Следите за весом питомца.
  5. При наборе лишних килограмм увеличьте длительность прогулок.
  6. Дрессируйте собаку, приучая опорожняться только на улице.
  7. Выводите пса на свежий воздух при появлении у него позывов к мочеиспусканию.
Читайте так же:  Лечение неврологии у собаки дэнасом

Важный момент профилактики – регулярные осмотры у ветеринара. Лечить болезни на ранней стадии намного легче. В этом случае можно избежать развития осложнений и полностью восстановить здоровье мочевой и половой системы питомца.

Как ухаживать за собакой после стерилизации?

Как ухаживать за собакой после стерилизации?

Полноценный и внимательный уход за собакой после стерилизации поможет предотвратить появление различных негативных последствий.

Как меняется характер животного

Обычно в лучшую сторону меняется характер собаки после стерилизации. Она становится спокойнее, более ласковой, но у нее может увеличиться аппетит. Чтобы избежать ожирения, нужно внимательно следить за питанием и часто и подолгу выгуливать собаку.

Стерилизация суки – сложный процесс, роль хозяев состоит в том, чтобы помочь собаке перенести этот период как можно легче.

+7 (812) 701-02-14
Круглосуточно

Услуги нашего центра

Диагностика, лечение, груминг

Текущие акции и скидки

Выгодные предложения — экономия до 30%

Информация для клиентов

Для оформления договора на оказание ветеринарных услуг необходим ваш паспорт!

Записаться на прием

К нашим специалистам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.

Вызов на дом

Если ваш питомец нуждается в квалифицированной медицинской помощи, и у вас нет возможности доставить его в клинику, заказывайте выезд ветеринарного врача на дом. Работаем и выезжаем на вызов круглосуточно.

Груминг кошек и собак

Анжелика Витальевна Горбатова — профессиональный грумер. Мастер найдет подход даже к самому капризному домашнему любимцу!

Лечение экзотических животных

Наш Ветеринарный центр занимается диагностикой и лечением экзотических животных! В центре принимает Елена Владимировна Осипенко — один из лучших специалистов в городе по экзотическим животным!

Задать вопрос

Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники.

Новости клиники

Питание собаки

Так как запор у собаки после операции – частое явление, а выход из наркоза сопровождается болями, питание ее должно быть легким, но достаточно калорийным. Пищу лучше давать протертую или полужидкую. Но насильно заставлять есть не нужно – если животное отказывается, значит, у него нет аппетита. Взволновать может только отказ от пищи и воды дольше трех дней.

Если собака сразу пьёт после того, как придет в себя – это прекрасно. Но и в той ситуации, если она отказывается пить первое время – это не катастрофа. Давайте ей воду с ложечки, заливая понемногу за щечку, чтобы она не захлебнулась.

Опасные признаки

Многих хозяев интересует, можно ли стерилизовать суку после вязки. Делать это нежелательно, но если нет выбора, например, по жизненным показателям, то опытный хирург сделает операцию.

Иногда владельцы тревожатся оттого, что после стерилизации у собаки появилось молоко, увеличились молочные железы или появились выделения как при течке. Это происходит из-за того, что в организме суки еще остались половые гормоны.

Намного опаснее, если на шве возникают отек и шишка. Это может быть грыжа. Чтобы такого не случилось, нужна попона и ограничение чрезмерной подвижности собаки.

Еще сложнее, если часть шва не зарастает, и образуется свищ. В такой ситуации необходимо срочное обращение в ветеринарную клинику.

Всех хозяев пугает, если собака ведет себя не так, как раньше: стала агрессивной, всех боится, нервничает, забивается в угол. Это может быть проявлением сложного выхода из наркоза и должно пройти самостоятельно. Хозяевам потребуется проявить терпение и доброту к любимице.

Наблюдение и уход в течение первых суток

Восстановление суки более длительное и кропотливое, чем кобеля. Стерилизация самки – это длительное полостное вмешательство, поэтому владельцам придется уделить своей любимице максимум внимания.

Самым важным является послеоперационный период, а именно – первые сутки. Разные животные по-разному приходят в себя после наркоза. Большинство делает это быстро и без проблем, но владельцам все равно нужно знать некоторые правила:

После операции все жизненные процессы в теле суки затормаживаются, а температура падает, она мерзнет и дрожит. Животное нужно укрыть, а дома отвести ему тихое, теплое и защищенное от сквозняков место. Если собаке холодно, укройте ее – так можно защитить ее от опасной пневмонии.

Характерным признаком после наркоза является недержание, причем моча подтекает постоянно. Если собака будет мокрой от недержания, это приведет к опасным последствиям – животное простынет и заболеет. Поможет специальная пеленка, которую нужно часто менять. Если недержание не проходит после заживления швов, нужно показать животное врачу.

Запор – частое состояние собаки после стерилизации. Если собака не ходит в туалет «по большому» несколько дней, нужно посоветоваться с врачом и дать ей слабительное.

У суки большой разрез на животе, ей больно, швы доставляют дискомфорт, поэтому она может разлизывать их. Это опасно инфицированием и расхождением швов, поэтому на животное надевается специальная попона. Она служит механическим препятствием, не дающим нарушать целостность швов. Также попона для собаки не позволит швам расходиться и образовываться грыжам.

После наркоза собака часто совсем не ест. Это нормально, ей просто нехорошо. Тревожиться нужно в том случае, если голодовка длится более трех суток, животное вялое, неподвижное и явственно страдает.

Насильно кормить и поить собаку нельзя, она может подавиться, а кусок или капли – попасть в легкие и стать причиной развития воспаления.

Владельцы должны внимательно наблюдать за пульсом и дыханием суки, ее поведением. Отклонения – повод позвонить ветеринару.

В нашей клинике врач объяснит хозяевам, как ухаживать за собакой, и сколько времени займет реабилитация, выдаст необходимые рекомендации для экстренных случаев.

Характерные симптомы

Чтобы отличить болезнь от конфуза или непослушания, запомните, что при энурезе у собак любой породы появляются одинаковые симптомы.

Отсутствие чувства вины

При мочеотделении от шалости или нежелания выходить на улицу собака знает, что нарушила запрет. В ее поведении появляются признаки страха или раскаяния. При инконтиненции псы не чувствуют вину за появление лужи. Они могут помочиться даже в комнате, в которой находится хозяин.

Читайте так же:  Лишай у собаки лесопарковая

Влажная лежанка

Здоровый пес никогда не справит нужду в месте для сна. Если ночью он почувствует позывы к мочеиспусканию, он будет скулить возле хозяина или сделает лужу на полу возле двери. Влажная лежанка и запах мочи на шерсти – характерные признаки энуреза.

Покраснение гениталий

Во время болезни мочевыводящей системы у собак изменяется состав урины. В ней увеличивается концентрация веществ, раздражающих нежную кожу гениталий. Чтобы уменьшить боль, псы постоянно вылизывают внешние половые органы. В итоге они немного отекают и становятся ярко-розовыми.

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Вы здесь

Недержание мочи у собак после стерилизации

Описание и причины

Недержание мочи – непроизвольное выделение мочи из мочевого пузыря в окружающую среду. Недержание мочи обычно развивается при слабости сфинктера мочеиспускательного канала (группы мышц поддерживающей мочевой пузырь в закрытом состоянии), что ведет к непроизвольному (бессознательному) подтеканию мочи при ее накоплении в мочевом пузыре.

Недержание мочи у собак после стерилизации именуется по-научному как первичная недостаточность сфинктерного механизма и является самой распространенной формой недержания у собак. Данная форма недержания мочи имеет множественные синонимы, такие как недержание мочи отвечающее на лечение гормонами, недержание мочи отвечающее на лечение эстрогенами, недержание мочи после кастрации и некоторые другие.

Видео (кликните для воспроизведения).

В данном тексте, для простоты понимания, недержание мочи у собак после кастрации будет определяться просто как недержание мочи.

Недержание мочи после стерилизации собак развивается после удаления яичников, средний срок развития признаков по прошествии операции составляет около 3 лет. Исходя из этого, в качестве основной причины развития болезни считают снижение в организме уровня половых гормонов яичников (недостаток эстрогенов). Вероятность возникновения недержания также зависит от времени проведения операции (в каком именно возрасте собаки проведена стерилизация), но до сих пор не определено оптимальное время для проведения операции. Интересный факт, что данная форма недержания может возникнуть также у кобелей после кастрации, корректируется с большим трудом, но к счастью возникает очень и очень редко.

Несмотря на выраженную взаимосвязь между стерилизацией и развитием недержания мочи, точные причины болезни до конца не выявлены, в качестве причины подтекания мочи могут выступать еще несколько факторов, таких как снижение ответа рецепторов уретры, аномальная позиция мочевого пузыря и шейки (смещение в тазовую полость из брюшной), ожирение и аномалии преддверия влагалища. Принято считать, что в проявлении недержания мочи могут играть роль несколько факторов (вместе или по отдельности).

Недержание мочи после стерилизации может развиться у любой собаки, но существует некоторая предрасположенность, у представителей следующих пород повышен риск развития заболевания недержанием мочи: доберман пинчер, лабрадор ретривер, боксер, ротвейлер, ирладнский сеттер, гигантский шнауцер, старая английская пастушья собака, немецкая пастушья собака, английский спрингерспаниель и веймаранер. Также, у чистокровных пород собак контроль недержания достигается с некоторыми затруднениями, по сравнению с обычными дворняжками.

Недержание мочи не следует путать с мочеиспусканием в неположенном месте или в неположенное время (нечистоплотность), при развитии недержания собака не осознает происходящего, при нечистоплотности происходит произвольное мочеиспускание.

Клинические признаки

Как уже было сказано выше, недержание мочи после стерилизации развивается через 3 года после операции (средний срок), частота развития данного недержания мочи составляет порядка 20%, т.е. каждая пятая стерилизованная собака проявляет признаки подтекания мочи различной степени выраженности (усредненная статистика по всему поголовью стерилизованных собак). Но недержание мочи редко развивается у малых и средних собак, в подавляющем большинстве случаев к нему предрасположены собаки с массой тела составляющей больше 20 кг.

Характерным клиническим признаком недержания мочи после стерилизации является подтекание мочи каплями во время сна или при отдыхе животного на боку. Недержание мочи может наблюдаться у собаки постоянно, может на время затихать, а потом снова возвращаться, но полного прекращения признаков ожидать не стоит. Выраженность признаков или количество теряемой при отдыхе мочи, достаточно разнообразно, это зависит от степени поражения сфинктера мочевого пузыря, они значительно разнятся в каждом конкретном случае.

Осложнениями нарушения мочеиспускания после стерилизации является бактериальное воспаление постоянно увлажняемой кожи промежности и развитие вторичной инфекции нижних мочевыводящих путей. При воспалении кожи от подтекания мочи (мочевые ожоги), вокруг влагалища отмечается очаговое исчезновение волос, покраснение кожи и образование корок. К осложнениям заболевания можно отнести присоединение инфекции нижних мочевыводящих путей (бактериальный цистит), при этом появляются новые признаки: повышается частота мочеиспускания в сознательном состоянии.

Питание животного диетой с большим содержанием соли и тяжелые системные заболевания собаки (пр. хроническое заболевание почек, синдром Кушинга) ухудшают признаки недержания мочи.

Диагностика

Диагноз недержания мочи у стерилизованных сук устанавливается на основании характерных признаков заболевания (подтекание мочи во сне и на отдыхе), а также по ответу на пробное лечение. В ряде случаев применяются дополнительные диагностические тесты – радиографическое и ультразвуковое исследование мочевого пузыря, анализы мочи, анализы крови и прочее.

Лечение

В лечении животных с недержанием мочи после стерилизации применяются медикаментозные и хирургические методы, в большинстве случаев бывает достаточно подбора препаратов. В идеале, все животные с данным недержанием мочи получают выгоду от введения коллагена под слизистую мочеиспускательного канала, но данный вид лечения характеризуются слабой доступностью и высокой стоимостью. Далее методы лечения недержания мочи после стерилизации описываются чуть подробнее.

Медикаментозное лечение

Препаратом выбора при недержании мочи после стерилизации собак является фенилпропаноламин (доступен как ветеринарный препарат пропалин), данный вид лекарства повышает функцию сфинктера мочевого пузыря. Эффективность лечения пропалином составляет порядка 75%-90%. При недостаточной эффективности пропалина, собаке с недержанием, назначаются препараты женских половых гормонов (пр. женский препарат овестин), они обладают высокой эффективностью, но несут за собой вероятность развития некоторых побочных эффектов (пр. признаки течки, угнетение костного мозга). В ряде случаев недержания мочи используется сочетанное применение фенилпропаноламина с эстрогенами, а также могут назначаться некоторые другие препараты. В каждом конкретном случае, подбор медикаментозного лечения осуществляется врачом ветеринарной клиники совместно с владельцем животного

Инъекция коллагена под слизистую оболочку уретры

Читайте так же:  Себорея у собак лечение

При данном виде лечения недержания мочи после стерилизации посредством сложного эндоскопического оборудования под слизистую оболочку в области сфинктера вводится коллаген, при этом всегда отмечается улучшение мочеиспускания (от полного разрешения проблемы до сглаживания признаков). Данный вид лечения требует как дорогостоящего оборудования, так и высокого профессионализма ветеринарного врача, на территории России доступен лишь в единичных клиниках.

Кольпосуспензия

Суть кольпосуспензии – хирургическим путем в брюшной полости происходит подтягивание специальным шовным материалом влагалища к лонным (лобковым) костям. После этой операции, в большинстве случаев, достигается облегчение признаков недержания мочи, но через год после операции положительный эффект сходит на ноль.

Прогнозы

Недержание мочи после стерилизации собак, в большинстве случаев удается либо свести к нулю медикаментозно, либо значительно смягчить клинические проявления. Упорные и не поддающиеся лечению случаи недержания у собак редки.

Недержание мочи больше отражается на владельце животного, доставляя ему некоторые неудобства, на общее состоянии собаки болезнь не оказывает значительного влияния.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

Возможные причины и способы лечения недержания мочи у собаки

Недержание мочи у собаки (инконтиненция) – это состояние, при котором домашний, обученный пес теряет контроль над своим мочевым пузырем. По тяжести оно варьируется от единичного появления небольшой лужи до регулярного мочеиспускания в помещении.

Вы здесь

Уретростомия кобелей

Описание и показания

Уретростомия – операция по создании нового, искусственного мочеиспускательного отверстия, обычно применяется для восстановления нормального оттока мочи в обход измененного и не работоспособного участка уретры. Суть самой операции – хирургически открывается мочеиспускательный канал и края его слизистой оболочки подшиваются к коже, за 2 недели в этом месте формируется прочное соединение и новое мочеиспускательное отверстие (уретростома).

Показаниями к проведению уретростомии кобелей могут служить такие заболевания как рецидивирующая обструкция уретры камнями (мочекаменная болезнь с рецидивирующей обструкцией), полная обструкция мочеиспускательного канала камнями без возможности их консервативного извлечения, стриктура (сужение) уретры, новообразования уретры и препуция требующие ампутации полового члена и тяжелая травма уретры. В зависимости от места формирования уретростомы, различают прелонную, промежностную, скротальную (мошоночную) и субкскротальную (под мошонкой) уретростомию. Прелонная уретростомия проводится перед лонным сращением, когда мочеиспускательный канал из тазовой части животного выводится наружу в области низа живота с последующим подшиванием и формированием стомы. Промежностная уретростомия – формирование уретростомы на участке расположенном между анусом и мошонкой. Скротальная уретростомия – формирование уретростомы на месте мошонки, после кастрации. Субскротальная уретростомия – наложение уретростомы чуть впереди мошонки, применяется в тех случаях когда владелец категорически против проведения кастрации кобеля.

Проведение операции и послеоперационный уход

В практике врача ветеринарной клиники, самой частой причиной для проведения уретростомии кобелей является обструкция уретры камнями в половом члене, рядом с расположением кости полового члена. Самым частым видом уретростомии кобелей является именно скротальная уретростомия, при данной технике операции у животного значительно реже развиваются послеоперационные осложнения (кровотечение и формирование послеоперационных стриктур). Суть в том, что при операции в зоне мошонки, мочеиспускательный канал имеет наибольшую ширину и окружен меньшим объемом пещеристых тел чем в других местах, поэтому, именно скротальная уретростомия расценивается как операция выбора. Ниже в памятке описываются особенности проведения именно операции в зоне мошонки (скротальной уретростомии), при проведении других разновидностей уретростомии кобелей, их характер следует обсуждать отдельно, непосредственно с врачом ветеринарной клиники.

У животного в операционной ветеринарной клинике под наркозом вначале проводится кастрация (при наличии семенников), затем удаляются оставшиеся ткани мошонки, мочеиспускательный канал на несколько сантиметров рассекается точно снизу посередине и подшивается к коже. Остатки свободной кожи также соединяются швами. При наличии большого объема камней в мочевом пузыре, одновременно с уретростомией может быть проведена цистотомия (вскрытие мочевого пузыря) с извлечением уролитов. После операции, на два дня в место стомы подшивается мочевой катетер, после его извлечения, проводится антибактериальная терапия на срок до 2 недель. Время необходимое для формирования прочной уретростомы и нахождения швов составляет 2 недели, после чего швы снимаются в ветеринарной клинике (обычно под наркозом). На время нахождения швов, животному строжайше ограничивается к ним доступ, либо посредством защитного (Елизаветинского) воротника, либо посредством памперсов. Метод защиты воротником после снятия катетера более предпочтителен, при ношении памперсов – операционная рана заживает несколько хуже (повышенная влажность).

Вероятные осложнения операции

Как и при любом другом виде оперативного вмешательства под наркозом, попытка лечения может закончиться смертью животного. Серьезные осложнения при данном виде вмешательства крайне редки, врачи ветеринарной клиники своевременно отслеживают и корректируют различные наркозные осложнения, но, не смотря на все эти мероприятия, попытка лечения все же может окончиться печально. Владелец животного может обсудить все риски с врачом ветеринарной клиники.

При уретростомии кобелей, послеоперационное кровотечение является основным и значимым осложнением. Суть в том, что операция проводится в зоне с богатым кровообращением (пещеристые тела полового члена), и даже при соблюдение всех мер предосторожностей – кровотечение все равно может сформироваться. Для предотвращения вероятности кровотечения в месте наложения швов – очень важно защищать зону операции от самоповреждения самим животным (вылизывания). При возникновении не большого кровотечения при мочеиспускании (отмечается достаточно часто в первые 3-5 дней после операции), на зону кровоточивости могут быть приложены марлевые салфетки, смоченные 3% раствором перекиси водорода, можно при этом создать небольшое давление через салфетки на область раны. При возникновении тяжелого кровотечения после операции – необходимо срочно связаться с врачам ветеринарной клиники и доставить животное для остановки крови под наркозом (механической или электрической коагуляции).

Инфекция мочевого пузыря

При проведении уретростомии, восстанавливается нормальный отток мочи, но, несколько нарушаются естественные механизмы защиты организма от восходящей бактериальной инфекции. Инфекция мочевого пузыря может вызывать нарушение мочеиспускания и вести к формированию камней (уролитов). Для предотвращения и коррекции данного вида осложнения, владельцу животного стоит поддерживать периодический контакт с врачом ветеринарной клиники (примерно 1 раз в полгода)

Формирование сужения (стриктуры) уретростомы

Стриктура в месте уретростомы – это рубцовое перерождение зоны операции, которое развивается с течением времени и может закончиться полным нарушением функции нового мочеиспускательного отверстия (от частого болезненного мочеиспускания до полного закрытия). В качестве причин формирования стриктуры уретростомы можно выделить нарушения ухода за раной в непосредственный послеоперационный период (пр. разлизывание места операции собакой) а также нарушение техники операции врачом ветеринарной клиники. Как бы то ни было, это не столь грозное осложнение, которое устраняется посредством повторной операции. Операция по расширению стриктуры после скротальной уретростомии кобеля – выполняется гораздо легче первоначальной операции и обычно не составляет особо труда для ветеринарного врача.

Читайте так же:  Нистагм у собаки лечение


Подтекание мочи после операции

Суть в том, что сфинктер который ответственен за удержание мочи в мочевом пузыре, находится в начале мочеиспускательного канала рядом с мочевым пузырем, не попадает в зону оперативного вмешательства и никак не повреждается. У животного после уретростомии могут отмечаться некоторые нарушения мочеиспускания, но они чаще связаны не с уретростомией, а с исходным состоянием обструкции оттока мочи и перерастяжением стенок мочевого пузыря. Как бы то ни было, данная проблема обычно не серьезная и легко разрешается до момента снятия швов.

Рисунок 1. Схематическое изображения места проведения скротальной уретростомии кобелей. (источник Small Animal Surgery (Fossum) — 4th Edition)

Рисунок 2. Схема проведения скротальной уретростомии кобеля, A – кастрация и отведение мышцы ретрактора полового члена, В – разрез мочеиспускательного канала, С – подшивание слизистой оболочки мочеиспускательного канала к коже и окончательное закрытие раны. (источник Small Animal Surgery (Fossum) — 4th Edition)

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

Ветеринарная клиника доктора Шубина

Обработка швов

После стерилизации собаки остается достаточно большой шов. Необходимость в его обработке зависит от типа шовного материала. Рассасывающиеся швы не нуждаются в особой обработке, но появление отеков и воспалений потребует консультации с врачом. Препараты могут быть назначены различные: от обычной метиленовой синьки до хлоргексидина.

Если собака после стерилизации скулит, то врач может прописать обезболивающие. Это облегчит состояние суки и ускорит выздоровление. Также для благополучия стерилизованной собаки назначают антибиотики, чтобы не дать развиться воспалительному процессу.

Хороший шов выглядит чистым и сухим. Когда рана заживает, купать животное можно, только когда это делать разрешили. Обычно это спустя несколько дней после полного заживления, то есть примерно через 20 суток после операции.

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ У КАСТРИРОВАННЫХ СУК

У некастрированных сук и кобелей риск недержания мочи низкий (0–1%), но у кастрированных сук частота встречаемости варьирует между 5% и 20%, а у определенных пород она может достигать 60%.

Первый эпизод недержания мочи обычно наблюдается через 2-5 лет после кастрации, но может наблюдаться немедленно или до 10 лет после хирургической операции.

Поэтому, в течение длительного времени взаимосвязь между кастрацией и развитием недержания мочи не распознавалась. Впервые недержание мочи , было описано как побочный эффект кастрации примерно 50 лет назад (Joshua 1965), но прошло примерно 20 лет, пока не была описана причинная взаимосвязь между удалением яичников и недержанием мочи.

Основываясь на их собственных результатах (Arnold1997; Stocklin-Gautschi et al. 2001; Reichler et al. 2005), авторы настоящей статьи уверены в том, что стерилизация является важной причиной возникновения недержания мочи у сук. Из 195 некастрированных и 310 кастрированных самок собак , 20% кастрированных собак показали непроизвольную потерю мочи, наблюдающуюся в первое время после кастрации, в то время как только 2% некастрированных собак имели недержание мочи.
Вдобавок к собственно кастрации, описаны следующие факторы риска развития недержания мочи: порода, вес тела, ожирение, время кастрации, по отношению к началу полового созревания, длина уретры, положение шейки мочевого пузыря и купирование хвоста.

Общее правило увеличения риска недержания мочи с увеличением веса тела, кажется, особенно применимо для определенных более крупных пород собак с породной предрасположенностью для боксеров, ротвейлеров, доберманов, ирландских сеттеров веймаранеров, спрингер спаниелей, бобтейлов и гигантских шнауцеров, в то время как собак и других пород со схожей массой тела, такие как немецкие овчарки и лабрадоры ретриверы, редко страдают этой патологией.

Вид хирургического метода кастрации, овариоэктомия или овариогистерэктомия, судя по всему, не влияет на риск развития недержания мочи у собак , в то время как значение фактора риска «время кастрации» пока дискутируется. Согласно популяционному исследованию, кастрации щенков в возрасте собак и ко времени проведения операции.

Авторы последнего ретроспективного исследования по частоте встречаемости недержания мочи у кастрированных сук пришли к заключению, что из всех рассмотренных переменных, таких как время операции, вес тела, количество щенков в помете до кастрации и выраженность недержания, единственная значимая ассоциация была найдена между весом тела и недержанием мочи. У собак , весящих больше, чем 15 кг, примерно в 7 раз чаще развивалось недержание мочи, но общая частота встречаемости недержания мочи в этом исследовании из 566 собак была только 5.12%. К сожалению, время кастрации, относительно начала полового созревания не было частью статистического анализа.

Патофизиология недержания мочи у собак после кастрации
Несмотря на интенсивные исследования, лежащие в основе патофизиологические механизмы недержания мочи у собак после кастрации пока полностью невыяснены. Хорошо известно, что в пределах года после кастрации давление закрытия уретры значительно снижено. Если давления закрытия уретры снижается ниже критического уровня, у сук развивается недержание мочи (Arnold 1997). Кроме этой несостоятельности уретрального сфинктерного механизма, гиперактивный мочевой пузырь также может способствовать недержанию мочи у собак после кастрации.

Как возможный патофизиологический механизм этих физикальных изменений, кроме ранее постулированного дефицита эстрогенов, дискутируются изменения в секреции гонадотропин релизинг гормона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (вырабатываемых гипофизом и гипоталамусом. Их рецепторы экспрессируются в нижних выводящих путях, но в какой степени экспрессия этих рецепторов изменяется после кастрации, неясно.

Сниженное количество гладкомышечных волокон и более высокое содержание коллагена в нижних мочевыводящих путях также может быть ответственно за начало недержания мочи после кастрации. Эти изменения в содержания коллагена могут обьяснить сниженную мускаринэргическую возбудимость и сократимость гладкомышечных волокон у кастрированных. В отличие от различий, найденных между до и после менопаузы у женщин, соотношение коллагена типа II к коллагену типа I в периуретральных тканях было схоже у некастрированных и кастрированных самок собак.

Читайте так же:  Признаки чумки у собак симптомы

Недавно было показано ,что имеется сниженное количество глюкозаминогликанов в тканях нижних мочевыводящих путей, которое может быть благоприятствовать гиперактивности мочевого пузыря, а это, в свою очередь, приводит к недержанию мочи.

Простагландины могут, возможно, играть роль в модулировании рефлекса мочеиспускания. Не только их рецепторы, но также циклооксигеназа, энзим, ответственный за их синтез, рассматривается как сравнительно менее экспрессируемый в нижних мочевыводящих путях кастрированных сук.

Медикаментозное лечение недержания мочи у собак успешно в большинстве случаев, независимо от возраста кастрации и степени недержания мочи. Однако, очень важно, чтобы любые лежащие в основе заболевания, вызывающие полиурию и/или сопутствующий цистит, были диагностированы и корректно пролечены.

Первой линией терапии недержания мочи у собак являются альфа -адренергические агонисты, которые обычно используются для стимуляции альфа-адренергических рецепторов, расположенных во внутреннем сфинктере уретры, приводя к увеличению давления закрытия уретры. Уровень успешного лечения варьирует от 86% до 97% для фенолпропаноламина (1.5 mg/kg веса тела 1–3раза в день) и 74–93% для эфедрина (1–2 mg/kg веса тела 2 раза в день ). Согласно исследованию, сравнивавшему эффекты 1,5 мг/кг 1 раз в день фенолпропамина (пропалин) и той же дозой псевдоэфедрина, альфа — агониста и стереоизомера эфедрина, фенолпропаноламин выглядит предпочтительнее. Он вызывает более высокое давление закрытия уретры и менее часто наблюдаются побочные эффекты, такие как раздражение желудочнокишечного тракта, анорексия, раздражительность, агрессивность или апатия.

Интересно, что у кобелей, у которых кастрация, особенно у больших пород собак, может также благоприятствовать развитию приобретенной формы несостоятельности сфинктерного механизма мочевого пузыря, консервативное лечение часто разочаровывает, поскольку, только 44% этих собак удовлетворительно отвечают на лечение фенолпропаноламином.

Использование альфа-адренергических агонистов для лечения недержания мочи у собак противопоказано при заболеваниях, при которых необходимо избегать увеличения давления крови, в частности при большинстве заболеваний почек, сердечных проблемах или глаукоме.

Эстрогены увеличивают чувствительность альфа-рецепторов и, таким образом, подходят для комбинированной терапии недержания мочи у собак с альфа-адренергическими агонистами для потенцирования их эффектов у самок, которые неполностью отвечают на лечение фенопропаноламином в монорежиме. Кроме того, исследования у человека и крыс показали, что эстрогены увеличивают емкость мочевого пузыря и стимулируют рост и пролиферацию клеток. Вследствие редкого, но тяжелого осложнения -супрессии костного мозга- после использования пролонгированных эстрогенных препаратов, должны использоваться только короткодействующие эстрогены, типа эстриола. Исследование фармакокинетики эстриола в плазме собак после повторного орального назначения эстриола 1 раз в день в дозе 2 мг в течение 7 последовательных дней показало отсутствие аккумуляции препарата.

Лечение эстриолом (0,5 -2 мг на собаку в день перорально в течение 5-7 дней, а затем через день и/или снижая дозу каждую неделю для получения минимальной эффективной дозы для лечения недержания мочи после кастрации) уменьшало недержание мочи у 65-83% пролеченных собак. Возможными побочными эффектами являются эстрогеноподобные симптомы, такие как припухание вульвы и привлекательность для кобелей. У сук, которым не была проведена стерилизация, использование эстрогенов должно быть внимательно оценено, поскольку они могут вызывать диапедез в матке, приводя к кровянистым выделениям из матки.

В некоторых случаях, субстанции, используемые у человека, которые влияют на мочевой пузырь, также могут быть применены для лечения недержания мочи у собак. Возможными назначениями являются антихолинэргические препараты, такие как duloxetine (первые испытания с 30 или 60 мг гранул с энтеральным покрытием в капсуле), oxybutynin (0.2 mg/kg 2 раза в день) или трициклический антидепрессант imipramine (5–20 mg перорально 2 раза в день). Как imipramine, так и антихолинэргический спазмолитик flavoxate (10 mg/kg перорально 2 раза в день), стабилизируют мочевой пузырь, а также увеличивают давления закрытия уретры. Flavoxate может легко комбинироваться с альфа-адренергическими агонистами и/ или эстрогенами, если, после исключения цистита, подозревается нестабильность детрузора, способствующая недержанию мочи.

Подкожное применение депонированных аналогов гонадотропин -рилизинг гормона (Деслорелина ацетат 4,7 мг на собаку) увеличивает комплайенс мочевого пузыря и успешно применяется в качестве терапии недержания мочи у собак в монорежиме у приблизительно 50% сук с недержанием мочи . Аналоги гонадотропин -рилизинг гормона особенно подходят для пациентов, демонстрирующих серьезные побочные эффекты после лечения альфа-адренергическими агонистами, или если альфа-адренергические агонисты противопоказаны.
Пока не имеется сообщений о побочных эффектах после использования аналогов гонадотропин -рилизинг гормона у сук после кастрации. Использование депонированных аналогов гонадотропин -рилизинг гормона также устраняет недержание мочи у кастрированных кобелей и у кастрированных кошек .
Предполагается, что наблюдаемый эффект от применения аналогов гонадотропин -рилизинг гормона наблюдается вследствие прямого эффекта гонадотропин -рилизинг гормона на мочевой пузырь, поскольку, ни уровни гонадотропинов отвечающих и неотвечающих на лечение собак, ни экспрессия рецепторов гонадотропина в мочевом пузыре не различались между нестерилизованными и стерилизованными собаками.

У пациентов, с отсутствие устранения недержания мочи после использования альфа-адренергических агонистов или депонированных аналогов гонадотропин -рилизинг гормона, оба эти метода лечения могут быть комбинированы, как дополнительный вариант лечения недержания мочи у собак.

Возможными хирургическими методами лечения недержания мочи у собак являются уретропексия, кольпосуспензия, различные кольцевые техники, гидравлический уретральный сфинктер и подслизистая эндоскопическая/лапароскопическая/цистоскопическая иньекция коллагена крупного рогатого скота, полиакриламидного гидрогеля или гиалуроновой кислоты.

В сравнении с другими хирургическими техниками, эндоскопическое лечение имеет преимущества, представляющие собой визуальный контроль шейки мочевого пузыря, уретры и отверстий мочеточников. Иньекция также может быть повторена, когда необходимо. Если недержание мочи устранено неполностью, дополнительно может быть добавлено медикаментозное лечение. Таким образом, общий показатель успешности лечения составляет 75%.

Видео (кликните для воспроизведения).

Вследствие большого значения недержания мочи у людей, продолжаются интенсивные изучения других методов лечения. Клеточная терапия, включая использование мезенхимальных клеток, жировых и стволовых клеток из амниотической жидкости, также как клеток предшественников аутологичных скелетных мышц в настоящее время предлагается для восстановления функциональных мышечных клеток и с целью закрытия сфинктера у женщин с недержанием, обусловленным сфинктерной недостаточностью.У нечеловекоподобных приматов при моделировании стабильной сфинктерной недостаточности мочевого пузыря иньекция в во внутренний сфинктер мочевого пузыря клеток- предшественников скелетных мышц вызывала стабильное восстановление структуры сфинктера и его функции.

Источники

Энкопрез у собак после операции лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here