Гидроперикард у собаки лечение

Самое важное по теме: "Гидроперикард у собаки лечение" с полным описанием и инструкциями.

Водянка сердечной сорочки (hydropericard)

Водянка сердечной сорочки (hydropericard) – скопление серозной жидкости (транссудата) в полости перикарда.

Этиология. Водянка околосердечной сорочки может возникнуть как результат анемии, истощения, но чаще эта болезнь является результатом местного застоя крови в сосудах сердца или общего венозного застоя. Гидроперикард возникает также как осложнение при хронической недостаточности кровообращения, повышенной проницаемости кровеносных сосудов, которые могут отмечаться при органических заболеваниях сердца, болезнях почек, печени, хронических анемиях, эмфиземе легких и др.

Симптомы и течение. При клиническом обследовании обнаруживают признаки основного заболевания. Наряду с этим устанавливают симптомы сердечной недостаточности — переполнение яремных вен, отек межчелюстного пространства. Сердечный толчок ослаблен, иногда неощутим, границы сердца увеличены. Тоны сердца плохо прослушиваются. Пульс малый, учащенный, слабого наполнения. Слизистые оболочки синюшны. Лихорадка отсутствует.

Течение чаще хроническое.

Диагноз устанавливают на основании характерных клинических симптомов (увеличение границ сердца, отсутствие болезненности при перкуссии сердечной области, отсутствие лихорадки и шумов сердца).

Дифференциальный диагноз. Следует отличать гидроперикард от перикардита.

Лечение не эффективно. Необходима быстрейшая выбраковка животного. В случае необходимости, в частности при лечении ценных животных, назначают мочегонные препараты (см. лечение перикардита). Внутривенно вводят 30-40 % раствор глюкозы, а также 10 % раствор глюконата или хлорида кальция из расчета 10-40 г сухого вещества крупным животным, 1-3 г — мелкому рогатому скоту и 0,2 — 2 г собакам. Обязательно используют сердечные препараты. В рационе уменьшают количество объемистых кормов и поваренной соли. Назначают общеукрепляющую терапию.

Транссудат можно извлечь проколом сердечной сумки (см. перикардит).

Профилактика. Своевременное лечение заболеваний, сопровождающихся сердечно-сосудистой недостаточностью.

Перикардит у собак. Перикардиальный выпот

Гемоперикард вследствие гемангиосаркомы, вызванного кровоизлиянием в перикардиальный мешок. Данная патология еще имеет название — перикардиальный выпот. Патология вызывает вторичную сердечную тампонаду [1].

Перикардит — относительно редкое кардиологическое заболевание у собак, характеризующееся воспалением перикардиального мешка, которое окружает сердце.

Перикардит у собак имеет многофакторную этиологию, приводит к формированию перикардиального выпота или перикардиальных масс, которые вызывают нарушения проводимости и сокращения сердца и могут приводить к острой правожелудочковой и левожелудочковой сердечной недостаточности [2].

Основным осложнением перикардита является развитие тампонады сердца, синдром с увеличением перикардиального давления, приводящий к уменьшению диастолического наполнения сердца кровью. Это может быстро привести к систолической дисфункции, снижению сердечного выброса и острой сердечной недостаточности и даже кардиогенному шоку.

Участие аутоиммунных процессов при формировании перикардита у собак маловероятно, учитывая, что сывороточные антинуклеарные антитела и концентрация IgG, Ig и M в сыворотке и перикардиальной жидкости часто не изменяются [3].

Причины перикардита у собак включают, в порядке значимости:

У собак наиболее распространенными причинами перикардиального выпота, которые требуют перикардиоцентеза, являются сердечная неоплазия и идиопатический перикардиальный выпот.

Клиничекие признаки перикардиального выпота у собак

Клинически больные собаки обычно имеют симптомы правосторонней застойной сердечной недостаточности, включая генерализованную слабость, обморок, асцит и одышку. Клинические осложнения включают также тахиаритмии и фибрилляцию предсердий [24], отек легких, хилоторакс [25] и артериальную тромбоэмболию.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Гидроперикард у собаки лечение

Гидроперикард (Hydropericardium), скопление транссудата в полости околосердечной сумки. Гидроперикард нередко возникает одновременно с водянкой грудной или брюшной полостей, вызванной различными нарушениями кровообращения (сердечно-сосудистая недостаточность, при поражении печени, почек, при эмфиземе лёгких, хронической анемии, некоторых гельминтозах и других болезнях).

Кроме признаков основной болезни, при гидроперикарде наблюдают частый, слабый пульс, синюшность видимых слизистых оболочек, отёки, одышку. Сердечные тоны слабые, глухие; область притупления сердца увеличена. При вскрытии в перикарде (у крупного рогатого скота, лошадей) обнаруживают от 2 до 10 л жидкости.

Лечение малоэффективно. Устраняя причины основной болезни, назначают мочегонные и сердечные средства.

Водянка сердечной сорочки

Водянка сердечной сорочки (Hydropericardii, Hydropericardium) -гидроперикардит характеризуется скоплением в околосердечной сумке транссудата – серозной жидкости невоспалительного характера. Заболевание у животных регистрируется крайне редко, преимущественно у крупного рогатого скота и собак.

Этиология. У животных гидроперикардит обычно встречается как осложнение при наличии хронической недостаточности кровообращения в результате заболевания сердечной мышцы, пороках сердца, хронической анемии, болезни почек, эмфиземе легких, циррозе печени, сдавливания сосудов опухолями, некоторых инфекционных и инвазионных заболеваниях.

Патогенез. В результате хронической сердечно-сосудистой недостаточности у больного животного имеет место длительный застой крови в венозных и лимфатических сосудах, приводящий к выпотеванию транссудата в ткани и серозные полости, в том числе в полость околосердечной сумки. Скопление транссудата в полости перикарда приводит к сдавливанию сердца, особенно предсердий, в результате чего у больного животного наступает так называемая тампонада сердца.

Клиническая картина. Заболевание у животных в основном протекает хронически и сопровождается у животных общим угнетением, снижением его продуктивности и работоспособности, быстрой утомляемостью при движении, температура тела нормальная. При проведении клинического осмотра у больного животного отмечаем отек межчелюстного пространства, переполнение яремных вен. При аускультации области сердца, сердечный толчок слабый и диффузный, тоны сердца приглушены и ослаблены, отмечаем тахикардию, при внимательной аускультации прослушиваем шум плеска. У больного животного появляется смешанная одышка, цианоз слизистых оболочек. При проведении перкуссии сердца отмечаем увеличение области сердечного притупления. При измерении артериального давления отмечаем его понижение, венозное – повышено; кровоток замедлен. При снятии показателей ЭКГ регистрируем снижение вольтажа зубцов, особенно в первом отведении от конечностей.

При рентгеноскопии находим увеличение и уплотнение тени сердца.

Течение. Водянка сердечной сорочки у животных чаще протекает хронически.

Читайте так же:  Лечение кокков у собак

Патологоанатомические изменения. При вскрытии павших животных в полости сердечной сорочки находим значительное количество (до 10 литров у крупных животных и до 1 литра у мелких животных) бесцветной, но чаще слегка желтоватой или розоватой жидкости. При длительном течении водянки сердечной сорочки дополнительно при вскрытии находим атрофию миокарда и его перерождение.

Диагноз. Диагноз на водянку сердечной сорочки ветеринарные специалисты ставят на основании клинических признаков болезни (нормальная температура тела и отсутствии болезненности в области сердца). При сомнении проводят пункцию перикарда. При водянке транссудат, (в отличие от экссудата при перикардите) прозрачный, с более низким содержанием белка и отсутствием гнойных телец.

Прогноз – осторожный, при тяжелом течении – неблагоприятный.

Лечение. Лечение при гидроперикардите должно быть направлено на основное заболевание. Больным животным ограничиваем дачу объемистых кормов, воды и поваренной соли. С целью уменьшения скопления в полости перикарда транссудата больному животному назначают лекарственные препараты, способствующие выведению из организма воды: сердечные, мочегонные, потогонные. Вводиться внутривенно 10% раствор хлористого кальция и 40% раствор глюкозы. При необходимости делают пункцию сердечной сорочки для удаления транссудата. Внутрь больным животным задаются йодистые препараты.

Профилактика должна быть направлена на своевременную диагностику и предупреждение сердечно – сосудистой недостаточности при тех или иных заболеваниях животных.

Перикардит у собак лечение

Причины возникновения

Основными причинами появления перикарда у собак являются следующие:

  • Осложнения после перенесенного инфекционного заболевания.
  • Переутомление.
  • Неполноценный питательный рацион.
  • Переохлаждение.
  • Травма перикарда.
  • Онкология.

В результате развития перикардита у собак могут возникать следующие симптомы:

  • Вялость.
  • Полный отказ от еды или уменьшение аппетита.
  • Учащенное дыхание, возникновение одышки, кашля.
  • Рвота.
  • Отеки конечностей.
  • Повышение температуры тела.
  • Вялость.
  • Обмороки.
  • Бледность или посинение слизистых оболочек.
  • Анорексия.
  • Вздутие живота.

Течение перикардита зависит от его характера и причин.

В первую очередь наблюдается усиление сердечного ритма, резко поднимается температура тела и значительно учащается пульс. Слизистые оболочки изменяют цвет (становятся синюшными).

На поздних стадиях болезни появляется шум в сердце. Гнойная или гнилостная микрофлора – результат данных проявлений. Наблюдается увеличение границ сердца. Это проявляться одышкой, отеками в области сердца, учащением пульса.

Фибринозный перикардит чаще всего завершается выздоровлением. А вот экссудативный перикардит протекает у собак гораздо тяжелее и длительнее.

Диагноз

Диагноз обычно достигается с помощью ультрасонографии или рентгенографии, показывая затенение сердечного силуэта, повышенную легочную непрозрачность, плевральный выпот и воздушные бронхограммы.

Заметное повышение креатининкиназы в сыворотке (от 0,3 до 2,9 ед / л) и сердечный тропонин 1 (контрольный диапазон: от 0,0 до 0,7 нг / мл) являются последовательным обнаружением [16].

Вторичная сердечная тампонада, перикардит, отек легких и застойная сердечная недостаточность могут возникать, в зависимости от причины.

Лечение

Терапия перикардита зависит от его вида и степени развития. Для уменьшения образования экссудата животному назначают холод к области сердца. С этой же целью, а также для снятия отеков, назначают диуретики (мочегонные средства): Меркузал, Фуросемид, производные Пурина Эуфиллин или Темисал, фитопрепарат Гексаметилентетрамин. Если количество жидкости в перикарде велико, ее удаляют с помощью специальной длинной иглы. Процедура дренирования экссудата проводится под общим наркозом и контролем эхокардиографии.

Обязательными пунктами комплексного лечения воспаления оболочки сердца являются антибиотикотерапия, прием противовоспалительных и сердечных средств. Из антибиотиков собакам обычно прописывают препараты группы пенициллинов, аминогликозидов или цефалоспоринов. Противовоспалительные средства (Преднизолон, Ибупрофен, Ацетилсалициловую кислоту, Нефедипин, Реопирин, Индометацин) назначают недельным курсом, постепенно снижая дозу. Для купирования сердечной недостаточности используют препараты калия (Аспаркам, Калий-магний аспарагинат, Панангин), Пимобендан, Кардиопротектор Дивопрайд.

Дополнительные мероприятия в период лечения:

  • Количество употребляемой животным воды должно быть снижено (во избежание отеков).
  • В рацион питомца нужно включать продукты с высокой энергетической ценностью, а также витаминно-минеральные добавки.
  • Физическую активность собаки ограничивают до минимума.
  • Животному обеспечивают полный покой.

При своевременном лечении острого перикардита шанс полного выздоровления собаки достаточно высок. Хроническая форма заболевания лечится дольше и тяжелее, а рецидивирующий перикардит может потребовать оперативного вмешательства ― проведения перикардиотомии (удаление части перикарда или всей оболочки).

Перикардит у собак – это заболевание, которое вызывается воспалением перикарда (наружной оболочки сердца).

Этот недуг является осложнением со стороны других заболеваний (туберкулез, бронхит, пневмония, гепатит), носит вторичный характер.

Перикардит составляет незначительный процент заболеваний сердца. Часто владельцы собак не обращают внимания на клинические проявления болезни, так как они бывают нехарактерными, или принимаются за другие сердечные нарушения.

Диагностика заболевания

Диагностика перикардита включает в себя следующие мероприятия:

  • Клинический анализ крови.
  • УЗИ (помогает обнаружить жидкость в полости перикарда).
  • Рентгенография грудной клетки (диагностирует изменение контуров сердца и границ перикарда).
  • Электрокардиография (может выявить сопутствующие заболевания, например, тахикардию).
  • Анализ перикардиальной жидкости (для постановки окончательного диагноза).

Очень важно направить все силы на устранение и лечение заболевания, которое вызвало перикардит. Если лечение было начато своевременно, то шанс выздоровления животного достаточно высок.

Если диагноз перикардита подтвержден на начальной стадии, то животным, чтобы снизить скорость образования в области перикарда экссудата, назначают прикладывать холод к области сердца. В этот период собакам рекомендован полный покой, диета, ограничение потребления воды.

Если болезнь приобретает хроническую форму, то путь к выздоровлению будет гораздо тяжелее. При показаниях, проводят отсасывание содержимого перикарда, чтобы сократить очаг воспаления.

В случаях рецидивирующего перикардита может быть рекомендовано удаление перикарда или его части. Это необходимо для облегчения и улучшения жизни собаки.

Кроме того, лечение включает следующие особенности:

  1. Животное должно находиться в тишине и покое.
  2. В максимальной мере ограничивают моцион собаки.
  3. Изменяют рацион собаки, добавляя туда больше высококалорийной и полезной пищи.
  4. В первые дни лечения желательно снизить количество употребляемой животным воды.
  5. Прописывают разнообразные мочегонные средства и сердечные препараты. Лекарственные средства подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей организма собаки.

Профилактика перикардита заключается в предотвращении или лечении заболеваний, которые, в результате осложнений могут вызвать перикардит.

Читайте так же:  Признаки чумки у собак лечение в домашних

>Гидроперикард у животных

Типы перикардита

Видео (кликните для воспроизведения).

Перикардит у собак может быть острым и хроническим, фибринозным (сухим) и экссудативным (выпотным), стенозирующим (слипчивым).

Острый перикардит развивается после того, как собака переболела инфекционным заболеванием.

Хроническая форма болезни нередко возникает в результате острого перикардита, но чаще всего развивается на фоне туберкулеза.

Фибринозный перикардит возникает вследствие неправильной наполняемости кровью серозной оболочки сердца с выпотеванием в перикардиальную полость фибрина. В результате этого перикард становится неровным, шероховатым, при скольжении листов перикарда возникают болевые ощущения. Это приводит к тому, что внутри фибрина начинается процесс отложение кальция, на сердце образуется панциревидный покров.

Экссудативный перикардит возникает в результате нарушения накоплений экссудата или транссудата в перикарде. Это приводит к изменению работы сердечных камер, снижается кровоснабжение органов, что может привести к неблагоприятному исходу.

Выпот (чрезмерное скопление жидкости в мешке, который окружает сердце) разделяется в зависимости от клеточного состава:

  1. Геморрагический перикардиальный выпот (кровавый). Наблюдается при нарушении свертываемости крови, онкологических заболеваниях, травмах правого предсердия.
  2. Транссудат (не воспалительный) выпот. Возникает при сердечной недостаточности, отравлении, наличии перикардиальных кист.

Стенозирующий (слипчивый) перикардит­ возникает как последствие других перикардитов различного происхождения. При этом виде перикардита происходит рубцевание тканей или образование спаек перикарда с соседними тканями.

Диагностика при перикардиальном выпоте у собак

Предварительный диагноз при перикардите у собак может быть установлен аускультацией тепла (глухие звуки), рентгенограммы (кардиомегалия — большое и круглое сердце, отек легких) и ЭКГ (снижение ЭКГ-вольтажа, брадикардия), но эхокардиография обычно является окончательной для постановки правильного диагноза [26].

Патологоанатомическая диагностика перикардита у собак

Патологоанатомическая диагностика перикардита у собак при посмертном исследовании сердечной ткани обычно обнаруживают перикардиальный фиброз, сопровождающийся смешанной воспалительной реакцией, часто с большей интенсивностью на поверхности сердца. Периваскулярные лимфоплазматические агрегаты часто отмечаются на поверхности плевры и внутри фиброзного перикарда. Гистологически часто трудно четко отличить идиопатический перикардит от неоплазий-индуцированных патологоанатомических образцов без идентификации неопластической ткани [27].

Литература

  1. Park C et al (2011) Successful therapy of coumatetralyl rodenticide induced pericardial effusion with pericardiocentesis in a dog. Can Vet J 52(2):165-168
  2. Gidlewski J & Petrie JP (2005) Therapeutic pericardiocentesis in the dog and cat. Clin Tech Small Anim Pract 20:151–155
  3. Fews D et al (2008) Leiomyosarcoma of the pericardium, with epicardial metastases and peripheral eosinophilia in a dog. J Comp Pathol 138(4):224-228
  4. Avakian A et al (2008) Lipid-rich pleural mesothelioma in a dog. J Vet Diagn Invest 20(5):665-667
  5. Casamián-Sorrosal D et al (2008) Septic pericardial effusion associated with pulmonary and pericardial botryomycosis in a dog. J Small Anim Pract 49(12):655-659
  6. Peterson PB et al (2003) Septic pericarditis, aortic endarteritis, and osteomyelitis in a dog. J Am Anim Hosp Assoc 39(6):528-532
  7. Shubitz LF et al (2001) Constrictive pericarditis secondary to Coccidioides immitis infection in a dog. J Am Vet Med Assoc 218(4):537-540
  8. Carpenter DH et al (2001) ECG of the month. Cardiac tamponade secondary to A. niger-induced constrictive pericarditis. J Am Vet Med Assoc 218(12):1890-1892
  9. Bahia MT et al (2002) Comparison of Trypanosoma cruzi infection in dogs inoculated with blood or metacyclic trypomastigotes of Berenice-62 and Berenice-78 strains via intraperitoneal and conjunctival routes. Rev Soc Bras Med Trop 35(4):339-345
  10. Gillette SM et al (1992) Late radiation response of canine mediastinal tissues. Radiother Oncol 23(1):41-52
  11. Parra JL et al (2009) Pericardial effusion and cardiac tamponade caused by intrapericardial granulation tissue in a dog. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 19(2):187-192
  12. Elliott JM & Mayhew PD (2011) Diagnostic challenges and treatment options of a suspected pericardial metallic projectile foreign body in a dog. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 21(6):684-691
  13. Yue-Chun L et al (2010) Establishment of a canine model of cardiac memory using endocardial pacing via internal jugular vein. BMC Cardiovasc Disord 10:30
  14. Parra JL et al (2009) Pericardial effusion and cardiac tamponade caused by intrapericardial granulation tissue in a dog. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 19(2):187-192
  15. Crumbaker DM et al (2010) Thoracoscopic subtotal pericardiectomy and right atrial mass resection in a dog. J Am Vet Med Assoc 237(5):551-554
  16. Chun R et al (2010) Comparison of plasma cardiac troponin I concentrations among dogs with cardiac hemangiosarcoma, noncardiac hemangiosarcoma, other neoplasms, and pericardial effusion of nonhemangiosarcoma origin. J Am Vet Med Assoc 237(7):806-811
  17. Morges M et al (2011) Pericardial free patch grafting as a rescue technique in surgical management of right atrial HSA. J Am Anim Hosp Assoc 47(3):224-228
  18. Holak P et al (2009) Thoracoscopic creation of a pericardial window in dogs. Pol J Vet Sci 12(3):419-421
  19. Boddy KN et al (2011) Cardiac magnetic resonance in the differentiation of neoplastic and nonneoplastic pericardial effusion. J Vet Intern Med 25(5):1003-1009

Клинические признаки

Клинически пораженные собаки часто проявляют слабость, анорексию, одышку и иногда лихорадку, в зависимости от причины болезни [14]. Pulsus paradoxus и яремное венозное расширение являются обычными вспомогательными результатами.

Аускультация часто обнаруживает «приглушенный» звук сердца, сопровождаемый шумом и случайными эктопическими ударами, тахикардией или аритмиями. Асциты могут проявляться в правосторонней застойной сердечной недостаточности [15].

Причины

Существует множество причин выпота в перикард у собак, в том числе:

  • Антикоагулянтные родентициды
  • Врожденные заболевания
  • Врожденные перикардиальные кисты
  • Дисплазия митрального клапана
  • Новообразования, которые приводят к кровоизлияниям
  • Перитонеоперикардиальная диафрагмальная грыжа
  • Правосторонняя застойная сердечная недостаточность
  • Разрыв левого предсердия
  • Тетрада Фалло
  • Трикуспидальная дисплазия
  • Хроническая почечная болезнь, вызванная уремией
  • Эндокардиоз митрального клапана
  • Гемангиосаркома
  • сердечная рабдомиосаркома
  • Лейомиома
  • Лейомиосаркома [3]
  • Перикардиальная липома
  • Хемодектома
  • Внематочная карцинома щитовидной железы
  • Мезотелиома [4]
  • Инфекционный перикардит
  • Mycobacterium spp
  • Nocardia spp
  • Staphylococcus aureus (ботриомикоз) [5] [6]
  • Coccidioides immitis [7]
  • Aspergillus niger [8]
  • Actinomyces spp, Mycobacterium spp
  • Echinococcus spp
  • Trypanosoma cruzi (этап метациклической трипомастиготы) [9]
  • Гипотиреоз
  • Токсины — доксорубицин, гепарин, торакальная лучевая терапия [10]
  • Перикардиальная травма с образованием гематомы [11], миграция инородных тел (например, пули, осколки снарядов) [12], размещение желудочковых кардиостимуляторов [13]
  • Воспалительные болезни
  • Эндокардит
  • Перикардит
  • Миокардит
  • Идиопатический выпот
  • Доброкачественный идиопатический выпот в перикард у собак
Читайте так же:  Молочница у собаки лечение в домашних условиях

Лечение

Лечение обычно требует агрессивного применения диуретиков, таких как фуросемид или перикардиоцентез. Перикардиоцентез выполняется у собакой в левом боковом лежачем положении, используя 18 или 16 френчевых игл или катетера для прокола эпихондрального соединения 5-го межреберья.

Субтотальная перикардэктомия может потребоваться в случаях паллиативного лечения рецидивирующего выпота в перикард, особенно связанного с неоплазией сердца [17]. В случаях доброкачественного идиопатического перикардиального выпота у собак могут быть созданы перикардиальные окна для облегчения хронической тампонады [18].

Хотя неопластический перикардиальный выпот несет плохой прогноз, доброкачественный идиопатический перикардиальный выпот не является острой патологией [19].

Виды перикардита

Перикардит у собак может протекать в острой или хронической форме. Существует несколько видов данного заболевания.

Фибринозный

Развивается при выпотевании из серозной оболочки в перикардиальную полость фибрина крови. Эта форма перикардита называется «сухой», поскольку приводит к нарушению смазки перикарда, который становится шероховатым, между слоями серозной оболочки образуются отложения солей кальция.

Экссудативный

Механизм развития этой формы противоположен предыдущему: жидкость скапливается в сердечной сумке в слишком больших количествах. Происхождение такого выпота может быть связано с воспалительным процессом или быть вызвано другими причинами: сердечная недостаточность, травмы, опухоли. В первом случае фиброзная жидкость носит название экссудата, во втором ― транссудата.

Стенозирующий

При этом виде заболевания на сердечной оболочке образуются рубцы и спайки, соединяющие ее с соседними тканями. Такая «слипчивая» форма перикардита обычно развивается как результат хронического протекания экссудативной или фибринозной форм.

Фибринозный перикардит лечится легче, полное выздоровление наступает в большинстве случаев. Экссудативный и стенозирующий перикардит у собак протекает гораздо тяжелее, лечится длительнее, и чаще приводит к инвалидности.

Лечение перикардита у собак

Лечение собак с перикардитом может потребоваться при наличии наличия фибрилляции предсердий. Лекарства, такие как прокаинамид или атенолол могут потребоваться.

Использование хирургической коррекции путем чрескожной или торакальной тотальной или промежуточной перикардэктомии или перикардиоцентеза рекомендуется в тех случаях, когда развивается тяжелый эффузивный или констриктивный перикардит, а также тампонада сердца. Данные процедуры лучше проводить под контролем эхокардиографии [28]. Плевральный выпот и частые рецидивы тампонады сердца после перикардиоцентеза обычны [29]. Требуется периодический перикардиоцентез.

Показано, что лечение полиненасыщенными жирными кислотами n-3 оказывает защитное действие в отношении предотвращения фибрилляции предсердий путем ингибирования воспаления, связанного со стерильным перикардитом у собак [30].

Перикардиальный выпот собак в результате неоплазии обычно ассоциируется с плохим прогнозом (1 — 3 месяца), что требует внутриперикардиальной химиотерапии (например, цисплатин), тогда как идиопатический перикардит часто имеет хороший прогноз (1-3 года) [31]. Проблема перикардита у собак весьма актуальна в современной ветеринарной медицине данного вида животных. см. ДКМП.

Литература

  1. Study Blue
  2. Baumgartner C & Glaus TM (2004) Acquired cardiac diseases in the dog: a retrospective analysis. Schweiz Arch Tierheilkd 146(9):423-430
  3. Martin MW et al (2006) Idiopathic pericarditis in dogs: no evidence for an immune-mediated aetiology. J Small Anim Pract 47(7):387-391
  4. Kerstetter KK et al (1997) Pericardiectomy in dogs: 22 cases (1978-1994). J Am Vet Med Assoc 211(6):736-740
  5. Kumagai K et al (2000) Single site radiofrequency catheter ablation of atrial fibrillation: studies guided by simultaneous multisite mapping in the canine sterile pericarditis model. J Am Coll Cardiol 36(3):917-923
  6. Kurt S & Kovacevic A (2012) Atrial rupture and pericardial effusion as a complication of chronic mitral valve endocardiosis. Schweiz Arch Tierheilkd 154(9):397-401
  7. Ohad DG et al (2007) Incomplete atrioventricular canal complicated by cardiac tamponade and bidirectional shunting in an adult dog. J Am Anim Hosp Assoc 43(4):221-226
  8. Boston SE et al (2006) Idiopathic primary chylopericardium in a dog. J Am Vet Med Assoc 229(12):1930-1933
  9. Zini E et al (2009) Evaluation of the presence of selected viral and bacterial nucleic acids in pericardial samples from dogs with or without idiopathic pericardial effusion. Vet J 179(2):225-229
  10. Balli A et al (2003) Cardiac tamponade due to pericardial mesothelioma in an 11-year-old dog: diagnosis, medical and interventional treatments. Schweiz Arch Tierheilkd 145(2):82-87
  11. Peters M et al (2003) Embolized mesothelial cells within mediastinal lymph nodes of three dogs with idiopathic haemorrhagic pericardial effusion. J Comp Pathol 128(2-3):107-112
  12. Shaw SP & Rush JE (2007) Canine pericardial effusion: pathophysiology and cause. Compend Contin Educ Vet 29(7):400-403
  13. Warman SM et al (2006) Congestive heart failure caused by intracardiac tumours in two dogs. J Small Anim Pract 47(8):480-483
  14. Wright KN et al (1996) Effusive-constrictive pericardial disease secondary to osseous metaplasia of the pericardium in a dog. J Am Vet Med Assoc 209(12):2091-2095
  15. Casamián-Sorrosal D et al (2008) Septic pericardial effusion associated with pulmonary and pericardial botryomycosis in a dog. J Small Anim Pract 49(12):655-659
  16. Peterson PB et al (2003) Septic pericarditis, aortic endarteritis, and osteomyelitis in a dog. J Am Anim Hosp Assoc 39(6):528-532
  17. Shubitz LF et al (2001) Constrictive pericarditis secondary to Coccidioides immitis infection in a dog. J Am Vet Med Assoc 218(4):537-540
  18. Carpenter DH et al (2001) ECG of the month. Cardiac tamponade secondary to A. niger-induced constrictive pericarditis. J Am Vet Med Assoc 218(12):1890-1892
  19. Bahia MT et al (2002) Comparison of Trypanosoma cruzi infection in dogs inoculated with blood or metacyclic trypomastigotes of Berenice-62 and Berenice-78 strains via intraperitoneal and conjunctival routes. Rev Soc Bras Med Trop 35(4):339-345
  20. Gillette SM et al (1992) Late radiation response of canine mediastinal tissues. Radiother Oncol 23(1):41-52
  21. Parra JL et al (2009) Pericardial effusion and cardiac tamponade caused by intrapericardial granulation tissue in a dog. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 19(2):187-192
  22. Elliott JM & Mayhew PD (2011) Diagnostic challenges and treatment options of a suspected pericardial metallic projectile foreign body in a dog. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 21(6):684-691
  23. Yue-Chun L et al (2010) Establishment of a canine model of cardiac memory using endocardial pacing via internal jugular vein. BMC Cardiovasc Disord 10:30
  24. Lee S et al (2012) An Algorithm to Measure Beat-to-Beat Cycle Lengths for Assessment of Atrial Electrogram Rate and Regularity During Atrial Fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol Nov 9
  25. Campbell SL et al (1995) Chylothorax associated with constrictive pericarditis in a dog. J Am Vet Med Assoc 206(10):1561-1564
  26. Scansen BA (2011) Interventional cardiology for the critical list. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 21(2):123-136
  27. Day MJ & Martin MW (2002) Immunohistochemical characterisation of the lesions of canine idiopathic pericarditis. J Small Anim Pract 43(9):382-387
  28. Heinritz CK et al (2005) Subtotal pericardectomy and epicardial excision for treatment of coccidioidomycosis-induced effusive-constrictive pericarditis in dogs: 17 cases (1999-2003). J Am Vet Med Assoc 227(3):435-440
  29. Bussadori C et al (1998) Percutaneous pericardiotomy with balloon catheter in the treatment of malignant pericardial effusion in dogs. Radiol Med 96(5):503-506
  30. Zhang Z et al (2011) n-3 polyunsaturated fatty acids prevents atrial fibrillation by inhibiting inflammation in a canine sterile pericarditis model. Int J Cardiol 153(1):14-20
  31. Fine DM et al (2003) Use of pericardial fluid pH to distinguish between idiopathic and neoplastic effusions. J Vet Intern Med 17(4):525-529
Читайте так же:  Лечение собаки после операции

^Наверх

Симптомы гидроперикарда

Температура тела при гидроперикарде в большинстве случаев нормальная. Обнаруживают угнетение, слабость, переполнение яремных вен кровью, застойные отеки, малый пульс, ослабленный сердечный толчок, снижение производительности и толерантности к физическим нагрузкам, увеличение участка сердечного притупления, тахикардию, ослабление и глухость тонов сердца. Тонометрией выявляют пониженное артериальное кровяное давление, венознре кровяное давление — повышенное, форма спадания пульсовой волны замедлена. Электрокардиограмма при гидроперикарде характеризуется снижением вольтажа всех зубцов, особенно в первом отводе, незначительная элевация сегмента ST во всех отведениях.>Течение гидроперикардаБолезнь чаще протекает хронически.>Диагноз при гидроперикарде Гидроперикард отличается от перикардита отсутствием повышения температуры тела, болезненности в области сердца, наличием в пунктате перикарда транссудата. >Прогнозирование течения гидроперикардаПрогноз при гидроперикарде — осторожный, а в некоторых тяжелых случаях — абсолютно неблагоприятный.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Перикардиальный выпот собак (общая характеристика, причины, патогенез, диагностика и лечение)

Перикардиальный выпот — это излияние сыворотки, крови или гноя в перикардиальный мешок, является относительно распространенным сердечным заболеванием у собак.

Перикардиальный выпот является потенциально опасной для жизни проблемой, поскольку он вызывает увеличение внутриперикардиального давления, приводящее к разной степени гемодинамического компромисса [2].

Перикардиальный выпот у 5-летнего Золотого ретривера из-за токсичности родентицида, показывающий пятнистый альвеолярный инфильтрат на воздушных бронхограммах (стрелочные головки) вокруг области сердца и неясный сердечный силуэт [1].

Диагностика

Постановка диагноза в случае тампонады начинается с тщательного осмотра животного, во время которого оценивается общее состояние собаки, цвет ее слизистых оболочек, определяется объем живота.

Диагностика дополняется проведением эхокардиографии, позволяющей определить объем свободной жидкости в перикардиальной сумке, увидеть наличие опухоли в сердце, отследить признаки перикардита и т.д.

Если специалистом подтвержден диагноз «тампонада сердца», то собаке проводится пункция перикардиального пространства. Провести процедуру можно только в условиях стационара, так как ветеринар под контролем УЗИ вводит в околосердечную сумку тонкую иглу и удаляет из нее всю лишнюю жидкость. После этого сердце расправляется и восстанавливает свой нормальный объем, в результате чего усиливается сердечный выброс и происходит стабилизация артериального давления.

Во время проведения перикардиоцентеза собака вдыхает воздух, обогащенный кислородом, за ее состоянием, давлением и работой сердца следит доктор.

После окончания процедуры самочувствие животного улучшается, но необходимо будет осуществлять лечение той патологии, которая вызвала тампонаду сердца.

Перикардит у собак и кошек

Содержание

Возможно, многие никогда не слышали о таком заболевании у животных, именно поэтому я решила коснуться этой темы. Очень часто этот диагноз остается не установленным, а значит животное не получает должного лечения, а порой теряет жизнь, по причине «что-то с сердцем». А ведь зная особенности этой болезни, владелец может оказать огромную услугу своему любимцу.

Перикардит у собак и кошек – воспаление наружной оболочки сердца. Перикард покрывает сердце и магистральные сосуды, в норме содержит от 1-15 мл жидкости богатой фосфолипидами, что обеспечивает скольжение без дополнительно трения.

Симптомы

Наиболее частыми жалобами от владельцев собак с перикардитом являются вялость, толерантности к физической нагрузке, отсутствие аппетита, коллапс или обморок, вздутие живота и одышка, бледность слизистой оболочки, синюшные слизистые оболочки. Интенсивность клинических проявлений перикардита, на прямую, зависит от того острый процесс или хронический и от объема свободной жидкости в перикардиальной полости.

Если у вашего питомца перикардит или вы обнаружили описанные выше симптомы, обратитесь в один из наших ветеринарных центров по телефону +7 499 110 66 86 (круглосуточно).

Предрасположенность к перикардиту

Перикардит по разным данным встречается у собак среднего и пожилого возраста и составляет от 3,5-до 0,4 % всех собака обследуемых у кардиолога. В основном это собаки крупных и средних пород , старше 5 лет, чаще мужского пола, имеется породная предрасположенность (лабрадоры, золотистые ретриверы, немецкие овчарки, доги).

По перикардиту у кошек статистики нет, но в среднем цифра не превышает 1-5% и в основном ассоциирована с инфекционным перитонитом, реже является следствие застойной сердечной недостаточности.

По разным данным новообразования становятся причиной перикардита от 30% до 80 % , что тем не менее является низким процентом от общего числа новообразований (всего порядка 0,19%). У кошек цифра еще ниже, это лишь 0,03% и почти всегда лимфомы.

Диагностика

Диагноз основан на данных физикального обследования, рентгенологического, ЭХОкг сердца, анализах крови, ЭКГ.

Читайте так же:  Болезни глаз у собак учебник

Осмотр животного с подозрение на перикардит надо проводить качественно, но с определенной осторожностью. Часто пациент попадает на прием к врачу в тяжелом состоянии, с выраженными симптомами правосторонней сердечной недостаточности, в следствие тампонады сердца, иногда подобные симптомы могут развиться в течении суток. При этом выражена слабость, одышка, снижен сердечный толчок, пульс слабый или не прощупывается вовсе, яремные вены расширены, слизистые бледные, СНК более 3-5с. Также может наблюдаться увеличение живота из-за асцита и хрипы из-за развивающегося отека легких и выпота в грудную клетка. Таких пациентов не стоит подвергать тщательной диагностики, достаточно при помощи ЭХО убедиться в наличии свободной жидкости и провести через кожную пункцию перикарда.

Если состояние пациента более стабильное, необходимо провести тщательный осмотр. При рентгенологическом обследовании выявляют округлые контуры сердца. Также метод позволяет определить метостазирование легочной ткани.

На ЭКГ диагностируют альтерацию зубцов R, иногда снижение вольтажа и депрессию сегмента ST.

Золотым стандартом диагностики перикардита является эхокардиография сердца, этот метод также позволяет оценить гемодинамику, наличие грудного выпота, а иногда выявить новообразования( наиболее часто поражается правое предсердие). Наличие жидкости в перикардиальной полости определяется во всех проекциях как эхонегативное пространство , ограниченное листками перикарда, также наблюдается аномальное ( из стороны в сторону) движение сердца.

Анализы крови необходимы для дифференциальной диагностики. Порой они могут не иметь серьезных отклонений , но за частую встречается лейкоцитоз, повышение мочевины и креатинина, анемия.

Анализ перикардиальной жидкости используют для дифференциальной диагностики. Полученный материал исследуют на предмет выявления возбудителя инфекции, исключают гнойный процесс. Полученную жидкость направляют на цитологическое исследование для исключения опухолевого генеза заболевания

Лечение

Зависит от скорости развития процесса и причины заболевания, и сводиться в основном к трем составляющим:

— пункции перикарда и удалению жидкости.

— антибиотикотерапии и контролю сердечной недостаточности.

Консервативное лечение. Если удалось выявить возбудителя подбирается индивидуально, рутинное назначение антибиотиков рекомендовано всем пациентам для профилактики осложнений. Мочегонные препараты и ингибиторы АПФ также показаны но с осторожностью, чтобы не спровоцировать снижение давления. Важно контролировать работу почек, так как они в первую очередь страдают от резких перепадов давления. При выраженной анемии рекомендованы препараты железа и фолиевой кислоты, в острых случаях – гемотрансфузия. Также возможно применение препаратов обладающих антигипоксическим и антиоксидантными свойствами.

У кошек консервативное лечение более эффективно, и почти всегда протекает с назначение стероидов. Хирургическое лечение малоэффективно так как в тяжелых случаях, в отличии от собак часто развивается отек легких.

Лучше подготовить широкое хирургическое поле со 2 по 8 межреберье, пункцию проводят в грудном положении или в положении на боку. С правой стороны, чтобы снизить риск травматизации левой коронарной артерии. Для этого используют проводники из-под внутривенных катетеров, сами катетеры или спинальные иглы в зависимости от размера пациента. Перед проведением пункции необходимо провести седацию( налбуфин 0,4мг/кг + пропофол 6мг /кг при необходимости), большинство пациентов, из-за тяжести состояния, ведут себя спокойно. Также важно обеспечить венозный доступ, наличие реанимационного набора и контроль электрической активности сердца и давления.

Место вкола можно инфильтрировать раствором лидокаина 1%, обычно вкол выполняют в 4-5 межреберии, несколько выше сочленения ребер с грудной костью, для выбора места также можно использовать датчик УЗ. Из-за того, что перикардперерастянут не всегда удается почувствовать сопротивление при его проколе, поэтому можно ориентироваться на свободное движение кончика игла, глубину введения иглы, наличие свободно поступающей под давлением жидкости. Если жидкость серозная или гнойная, важно не перепутать ее с содержимым грудной клетки, а геморрагический экссудат с кровью из камер сердца. Для уточнения расположения иглы можно использовать УЗ датчик , также при травматизации миокарда, в следствие прокола или касания иглой, на ЭКГ часто появляются желудочковые экстрасистолы.

В ответ на удаления жидкости состояние пациента быстро улучшается, в первую очередь за счет увеличения сердечного выброса. После аспирации жидкости необходимо провести заместительную терапию коллоидными и кристаллоидными растворами и оставить пациенты для наблюдения min на 6- 12 часов.

Часто однократной пункции бывает недостаточно, приходится повторять их 3-4 раза или прибегать к перикардиотомии. Важно информировать об этом владельца, чтобы он был готов к возможным ухудшениям и постоянно держал связь с лечащим врачом. По некоторым данным своевременно проведенное хирургическое лечение позволяет значительно увеличить продолжительность и качество жизни. Для больных идиопатических перикардитом также может имеет лечебный эффект и не дает возможности развиться концентрическому перикардиту, при опухолевом перикардите , это позволят избежать тампонад, улучшить качество жизни и получить материал для гистологического исследования , а значит возможность для проведения химиотерапии. Что касается иссечения новообразований, здесь мнение расходятся. Хирургическое иссечение ангиосаркоманесет неблагоприятный прогноз, учитывая, что микрометастазы, как правило, уже есть, средняя выживаемости составляет около четырех месяцев. При других видах новообразований выживаемость чуть выше до 5-8 месяцев. После выполнения перикардиотомиивыживаемость повышается ( по некоторым данным до 3х лет).

Заключение: К перикардиту более склонны мужские особи, средний возраст 5-12 лет, лабрадор ретривер являются более восприимчивой породы. Эхокардиография является наиболее чувствительным средством диагностики перикардит, в частности, позволяет дифференцировать различные приобретенные заболевания сердца, которые вызывают кардиомегалию на рентгенограмме. Консервативная терапия + перикардиоцентез наиболее эффективны в борьбе с тампонадой, но основным способом лечения, а порой, и единственной возможностью поставить окончательный диагноз является перикардиотомия.

В отношении кошек перекардит обычно ассоциирован с вирусным перитонитом или лимфомой, реже является следствием сердечной недостаточности и в этом случаи прогноз не благоприятный так как риск развития отека легких крайне высок.

Видео (кликните для воспроизведения).

Статья подготовлена врачами кардиологического отделения «МЕДВЕТ»
© 2013 СВЦ «МЕДВЕТ»

Источники

Гидроперикард у собаки лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here