Лечение эзофагита у собак

Самое важное по теме: "Лечение эзофагита у собак" с полным описанием и инструкциями.

Эзофагит у животных

Этиология

Эзофагит у животных, в основном, вызван гастроэзофагеальным рефлюксом, рвотой кислым содержимым желудка, инородными телами пищевода и едкими веществами. Таблетки (например, тетрациклина), если остаются в пищеводе, могут вызвать тяжелые эзофагиты у кошек. Так же рассматривалась связь между эзофагитом дистальной части пищевода и заболеваниями верхних дыхательных путей у брахиоцефалических пород собак.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Мегаэзофагус у собак развивается вследствие нарушения моторной функции пищевода

Клиническая картина

Основной клинический признак – рвота, но это крайне ненадежный симптом. Но! Если отравившееся животное рвет «по расписанию» и видно, что с питомцем явно что-то не так, то при эзофагите пса может вырвать «на ровном месте», хоть посреди квартиры. Происходит это внезапно, спонтанно. Есть ли какие-то другие симптомы эзофагита? Да, их немало.

Важно!Дисфагия (боль при глотании), рвотные движения, гиперсаливация (постоянно текущие слюни), постоянные подергивания шеей, облизывание губ, потеря веса, отсутствие аппетита и кашель, – все это можно наблюдать за больным животным.

В редких случаях развиваются признаки классического дистресс-синдрома, но патологический механизм этого пока не изучен. Кроме того, у больных животных частенько появляется обычная одышка.

Наблюдение за псом во время еды – очень важный диагностический метод, которому далеко не всегда придают должное значение. Кстати, а как именно может быть поставлен точный диагноз? Обязательно нужно проводить эзофагоскопию. Поврежденная слизистая оболочка отличается следующими наглядными признаками патологии:

  • Она сильно покрасневшая (гиперемированная).
  • Могут наблюдаться эрозии, обширные и многочисленные язвы, в тяжелых случаях на стенках пищевода обнаруживают обильные потеки экссудата. При хроническом течении заболевания орган подвергается фиброзу – из-за разрастания соединительной ткани пищевод сужается.
  • Поверхность слизистой становится «зернистой», сильно меняется ее структура по сравнению с нормальной.

Интересно, что в некоторых случаях нет явственных признаков воспаления. Подобное нередко встречается у людей, но у собак подобное развитие патологии описано плохо, так как нет достоверных статистических данных и клинических результатов исследований. В такой ситуации может быть поставлен диагноз «ятрогенный эзофагит» у собак. Не следует путать его с идиопатическим (в этом случае неизвестна причина, но признаки воспаления более чем очевидны).

В сомнительных ситуациях показана рентгенография и УЗИ, так как эти методы помогают оценить непосредственно структуру органа. Очень полезна биопсия. Этот способ подразумевает взятие небольшой пробы пищевода. Взятая ткань подвергается тщательному микроскопическому исследованию.

Лечение животных с эзофагитом

Необходимо снижение кислотности желудочного сока и предотвращение заброса содержимого желудка в пищевод. Можно использовать антагонисты Н2 рецепторов, но ингибиторы протонной помпы (например, омепразол) превосходят их по степени снижения кислотности желудка, что является решающим фактором для данных животных. Тем не менее, этот процесс может занять от 2 до 5 ти дней, предпочтительно использовать их в сочетании с фамотидином в начале терапии.

Метоклопрамид стимулирует опорожнение желудка, что приводит к снижению объема, забрасываемого в пищевод, но цизаприд (0.25-0.5мг/кг), как правило, более эффективен. Сукральфат может защитить слизистую оболочку пищевода, но достоверных данных о его пользе нет. Можно использовать антибиотики, эффективные против анаэробов (например, амоксициллин, клиндамицин), но их значение не совсем понятно. Гастростома может помочь, как один из факторов защиты слизистой пищевода. Кортикостероиды (например, преднизолон 1,1 мг/кг/сут) можно применять для предотвращения образования рубцов, но их эффективность сомнительна. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы необходимо корректировать хирургически.

Диагноз

Диагностика основана на анамнестических данных, результатах клинической картины и обследования области пищевода.

У мелких животных проводится эндоскопическое исследование. При этом определяется гиперемия слизистой, язвы, эрозии и новообразования. Если характерные поражения выявлены в дистальной части, то предположить можно рефлюкс содержимого желудка. Если воспалительные признаки в проксимальной части, то причиной могли быть раздражающие вещества.

Дифференциальная диагностика основывается на отрицании закупорки пищевода и установлении основных болезней. У плотоядных обращают внимание на другие признаки, отрицая бешенство.

Хронический фарингит как следствие заброса желудочного содержимого в пищевод

Позывы на рвоту и кашель – частые причины обращения с питомцами в ветеринарную клинику. Эти симптомы довольно схожи у животных и владельцы не всегда их четко дифференцируют. Поэтому у владельцев этих больных всегда необходимо тщательно собирать анамнез, обращая внимание на симптомы характерные для кардиологических и пульмонологических заболеваний и их отсутствие. Кроме аускультации сердца и легких, первичный осмотр обязательно должен включать осмотр глотки и, желательно, гортани.

При отсутствии патологии со стороны сердечно-легочной системы и наличии воспалительных изменений со стороны гортани или глотки (или при невозможности осмотреть эти органы) необходимо проведение фарингоскопии и ларингоскопии при помощи фиброскопа, совместив их с эзофагогастроскопией для исключения заброса желудочного содержимого в пищевод. При попадании содержимого в пищевод (гастроэзофагальный рефлюкс), которое хорошо визуализируется при эндоскопии и выявляются воспалительные изменения пищевода различной степени интенсивности. При высоком рефлюксе содержимое желудка попадает в глотку с последующем раздражении слизистой гортани (фаринголарингеальный рефлюкс) и развивается фарингит и ларингит.

Из-за горизонтального расположения органов пищеварения, у собак, и привычку передать (особенно при редком режиме кормления и торопливом заглатывании еды) заброс желудочного содержимого в пищевод довольно частое явление. Дополнительными причинами заболевания могут быть:

  • снижение тонуса кардиального сфинктера (у старых животных);
  • повышение внутрибрюшного давления (при ожирении, метеоризме);
  • заглатывании воздуха при кормлении).

При длительном рефлюксе возникают воспалительные изменения – хронический ларинго-фарингит, который трудно лечится стандартными препаратами, назначаемыми при этом заболевании -антибиотиками, антигистаминными препаратами и спазмолитиками и др.

Сотрудники ветклиники СанаВет считают, что недостаточно настороженное отношение ветеринарных врачей к этой проблеме приводит с одной стороны к гипердиагностике кардиологической патологии и бронхитов различной этиологии.

С другой стороны, у мелких пород собак, и маленьких животных с рождения имеется узкий просвет дыхательных путей и это резко увеличивает риск развития осложнений (в виде ларингоспазма и ларингомаляции) и при респираторных инфекциях и при рефлюксной болезни.

Читайте так же:  Лечение описторхоза собак

Основными клиническими симптомами этой патологии являются поперхивания и кашель, связанные с кормлением (чаще на ночь), позывы на рвоту. Приступы кашля могут возникать во время еды или после плотного ужина, когда животное ложится спать. Кашель и воспалительные изменения обусловлены прямым попаданием кислого желудочного содержимого на голосовые связки и в просвет трахеи.

Эндоскопическое исследование у этих больных проводится комплексно

с последовательным осмотром глотки и гортани ( фиброфарингоскопии и фиброларингоскопии), пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки ( эзфагогастродуоденоскопия ). Обследование проводится под общим обезболиванием, натощак.

При осмотре гортани хорошо видна отечность голосовых связок, (обычно симметричная), относительное сужение и умеренная ригидность голосовой щели, гиперемия слизистой, различной степени выраженности. На слизистой оболочке около гортани и в просвете глотки как правило видна слизь или комочки пищи (несмотря на проведение фиброларингоскопии натощак). В пищеводе – активное затекание содержимого желудка в случае зияния кардии, либо активный заброс при диастоле, во время расслабления сфинктера, причем кардиальный сфинктер в этих случаях сокращается лишь на короткое время. Слизистая в области кардии гиперемирована на значительном протяжении, может быть с эрозиями и язвами, различной величины и формы. При дальнейшем продвижении эндоскопа — в желудке может быть небольшое количество жидкости и слизи, иногда с примесью желчи (в случае рефлюкса из двенадцатиперстной кишки).

Лечение данной патологии требует дробного питания небольшими порциями, наблюдение за животным после еды (небольшие прогулки на поводке после еды или желательно укладывать собаку с приподнятом положении под грудь). При ожирении стремиться к снижению веса. В лечение дополнительно к традиционной терапии ларингофарингита, необходимо подключать:

  • антисекреторные препараты (ингибиторы протоновой помпы – Омепразол, Пантопрозол, Эзомепразол и др.);
  • блокаторы Н2 помпы (Фамозин);
  • антациды (Гевискон-суспензия через 30-40 мин. после еды);
  • при отмене Гевискона заваривать льняное семя через 30-40 мин. после еды и на ночь);
  • при желчном рефлюксе — Урсофальк.

Осложнения заболевания – изъязвления кардиальной части пищевода, развитие хр. ларингофарингита, хр.трахеобронхита, аспирационной пневмонии.

Полноценное комплексное обследование позволяет избежать ошибок в диагностике, а своевременное длительное лечение — предупредить прогрессирование заболевания и развитие осложнений и сделать содержание животного комфортным.

Адрес ветеринарной клиники «СанаВет»: Москва, ул. Академика Анохина, 11

Телефон администратора: +7 (495) 437-54-54 (ежедневно, круглосуточно).

Телефон выездной службы: + 7 (925) 658-20-11 (ежедневно, круглосуточно).

Ветеринарная клиника доктора Шубина

Лечение

Первоначально необходимо ввести в пищевод обволакивающие, слизистые отвары. В качестве таких, можно взять семена льна, овсяный отвар, рисовый, или сварить кисель, используя картофельный, кукурузный крахмал. В готовый, чуть тёплый, отвар добавляется несколько капель 5% настойки йода, до слабого сизого цвета. Плотоядным животным можно применить сырой белок куриного яйца ли молочный кисель.

Лизи предлагают животным для самостоятельного съедания, в противном случае вводят через рот. Введение слизистых отваров необходимо проводить 3-4 раза в день.

Для поения применяют воду комнатной температуры. Корма используют доброкачественные, высокопитательные, мягкие или жидкие (кашки, запаренную травяную сечку, лучше травяную муку). Свиньям готовят жидкие каши, не применяя сухой тип кормления. Плотоядным скармливают кисломолочные продукты, фарши. Не допускают к поеданию кости до полного выздоровления.

Если наблюдалось повышение температуры, применяются антибиотики широкого спектра действия, а так же сульфаниламидные препараты.

Чтобы снизить кислотность желудка применяют ингибиторы протонной помпы (омепразол). Понизить рефлюкс можно опорожнив желудок, а чтобы стимулировать этот процесс можно применить метаклопромид.

Для поддержания работы сердечно сосудистой системы подкожно вводят кофеин.

Клинические признаки

Ожидается регургитация, хотя может превалировать анорексия и саливация, если глотать больно. Если причина – заглатывание едких веществ (например, дезинфицирующее средство), слизистая рта и языка часто гиперемированы с изъязвлениями, и анорексия будет основным симптомом.

Этиология

Воспаление пищевода может носить первичный характер. При этом причиной будет механические или химические повреждения слизистой оболочки пищевода.

К механическим, или физическим, можно отнести нарушения целостности слизистой во время введения зонда или при скармливании грубых кормов, структура которых не поддаётся измельчению зубами животного, или зубы не в состоянии измельчить корм (старые животные). Ожоговое воспаление может быть при поедании горячих кормов (каша, брага).

К химическим раздражителям можно отнести любое вещество (кислота, щёлочь), которое не должно попасть в рот животного, но всё же попало и произвело действие сродное с ожогом слизистой. Часто такие явления фиксируются при извращённом аппетите на основе минеральной недостаточности или а-, гиповитаминозах.

Возможно воспаление и при закупорке пищевода инородными предметами и оказании не квалифицированной помощи по их извлечению.

Вторичные эзофагиты могут быть, как симптоматика при инфекционных болезнях (ящур, оспа, чума).

Хроническое течение процесс принимает тогда, когда имеется уже поставленный диагноз расширение или стеноз пищевода. Возможен переход воспаления из прилегающих органов при тонзиллитах или гастритах.

Клиническая картина заболевания мегаэзофагус собак

Главным проявлением мегаэзофагуса у собак считается срыгивание непереваренного корма сразу после приема пищи. Пищевой комок имеет вытянутую форму. В большинстве случаев, он находится в слизистой оболочке. Как правило, желудочный сок и желчь в нем не обнаруживаются. Это свидетельствует о том, что корм не попадает в желудок. Часто владельцы собак принимают срыгивание за рвоту. Отметим, что срыгивание сопровождается приступом асфиксии и затруднением дыхания животного. Начальные стадии заболевания характеризуются бессимптомным течением. Иногда отмечается появление «волчьего голода».

Наиболее часто мегаэзофагус у собак осложняется аспирационной пневмонией. При этом состоянии может отмечаться сниженный аппетит, отказ от корма, повышенная температура, носовые выделения. Данное осложнение довольно часто приводит к гибели животного. Развитие заболевания сопровождается воспалением мышечного слоя, дегенерацией нервных сплетений и попаданием непереваренного корма в грудную полость. В результате, происходит развитие медиастинита.

Диагностика патологии

Прежде всего, проводится сбор анамнеза. Подозрение на наличие мегаэзофагуса у собак считается показанием к проведению контрастной и обзорной рентгенографии. Этот метод способствует выявлению расширенного пищевода с пищевым комком и газами. Для подтверждения отсутствия продвижения корма по пищеводу проводится рентгеноконтрастное исследование. Боли при менструации

Терапевтические методики

Как правило, лечение эзофагита проводится в амбулаторных условиях, показаний для госпитализации чаще нет. Лишь в тяжелых случаях, когда на поверхности пищевода есть крупные язвы, чреватые прободением стенки органа, показана хирургическая операция. Она же может помочь животным с фиброзом пищевода, так как иными методами эта патология не излечивается.

Читайте так же:  Болезни глаз у собаки симптомы

Также в таких ситуациях животное нуждается в регулярном парентеральном питании (введении питательных растворов внутривенно), так как нормально кушать оно не может.

Важным методом лечения воспаления пищевода является супрессия (угнетение) синтеза желудочного сока. Необходимо дать слизистой органа время на восстановление. Отлично себя зарекомендовал «человеческий» Омепразол, активно используемый для лечения гастритов и язв. Антацидные препараты следует назначать в течение как минимум двух суток, так как лечение в течение меньшего времени к положительному эффекту приводит редко.

При сильной болевой реакции назначаются седативные препараты. Когда питомец начнет выздоравливать, ему назначается легкая диета, преимущественно состоящая из бульонов и протертых овощей. Вот так лечится эзофагит у животных.

Рак пищевода у собак

Рак пищевода у собак составляет менее 0,5% всех злокаче­ственных заболеваний у них.

Опухоли пи­щевода могут быть с первичной локализацией в пище­воде, могут находиться в близлежащих тканях, а могут быть и метастатическими. Самые распространенные опухоли с первичной локализацией в пищеводе у со­бак — это остеосаркомы и фибросаркомы, особенно в регионах, где отмечается эндемичность паразитирова­ния гельминта Spirocerca lupi. Гранулемы пищевода, образовавшиеся из-за инвазии Spirocerca lupi, могут подвергнуться метапластической или неопластиче­ской трансформации и переродиться в фибросарко­мы и остеосаркомы. Плоскоклеточный рак — самое часто встречаемое опухолевое заболевание у кошек. Реже сообщают о таких опухолях пищевода у собак и кошек, как лейомио(сарко)мы, фиброзный рак и аде­нокарциномы. Метастатические поражения, вероят­но, самые распространенные опухолевые заболевания пищевода у собак и кошек, они включают карциномы щитовидной железы, легких и желудка. Опухоли тка­ней и органов, расположенных рядом с пищеводом (в лимфатических узлах, щитовидной железе, тимусе и основании сердца), локально прорастают в пищевод и/или вызывают его механическую обструкцию.

Диагностика

Клинические признаки. Первичными клиническими признаками рака пищевода у собак являются регургитация, дисфагия, одинофагия и потеря веса. Клинические признаки развиваются постепенно и являются отражением прогрессирующей непроходи­мости пищевода или нарушения его моторики. У жи­вотных с метастатической формой заболевания может отмечаться ухудшение общего состояния и возможно появление признаков поражения других органов и систем, например одышки или кашля. При физикальном осмотре обычно выявляют только кахексию, хотя некоторые опухоли, локализующиеся вокруг пищево­да, и новообразования самого пищевода можно обна­ружить пальпацией, если поражение затрагивает шей­ную часть пищевода.

Диагностическая визуализация. Опухоли в тка­нях, прилегающих к пищеводу органов, зачастую легко выявляются при обзорном рентгенографиче­ском исследовании или УЗИ грудной клетки. Неко­торые опухоли, расположенные в просвете пищевода, можно диагностировать с помощью только обзорной рентгенографии, в то время как для диагностики дру­гих новообразований может потребоваться рентгено­графическое исследование с барием или эндоскопия с биопсией слизистой оболочки. Основными диф­ференциальными диагнозами при новообразовании пищевода с локализацией в его просвете являются доброкачественная фиброзная стриктура и инород­ное тело. Рентгенографическое и эндоскопическое ис­следования обычно помогают дифференцировать эти нарушения.

Причины и основные предрасполагающие факторы

Чаще всего виновато механическое или химическое травмирование слизистой оболочки. То есть в случаях, когда собака ест пищу, загрязненную бытовой химией, или жадно поедает куриные кости, перспективы у пищевода не слишком-то радужные… Бывает, что воспаление развивается на фоне непреходящей или частой рвоты, появляющейся на фоне отравлений или действия гельминтов.

Нередко воспаление пищевода встречается у тех собак, хозяева которых насильно пытаются скармливать им таблетки от глистов, не попытавшись даже предварительно их размельчить до более «вменяемого» состояния. Интересны также случаи заболевания, появившиеся после проглатывания различных инородных тел. Как правило, страдают от этого «невоспитанные» псы, обожающие посещать все местные мусорные баки. К слову говоря, эзофагит у кошек нередко вызывается комками шерсти, которые являются «головной болью» многих представителей длинношерстных пород.

Недуг часто связан с анестезией, точнее, с неправильной подготовкой к ней. Если ваш ветеринар говорит, что перед операцией питомец не должен ничего есть – значит, он не должен ничего есть! Особенность вегетативной нервной системы в том, что при наркозе она становится уж слишком «автономной», а потому если в желудке есть полупереваренное содержимое – оно бурным потоком пойдет в пищевод. Слизистая этого органа не предназначена для противодействия соляной кислоте, которая растворяет ткани и вызывает воспаление. И это, кстати, лучший вариант, потому как аспирационная пневмония – куда хуже, и нередко приводит к смерти!

Определенные лекарственные препараты (например, доксициклин, клиндамицин, бисфосфонаты) оказывают не слишком благоприятное влияние на слизистые, оттого их прием должен совпадать со временем кормления животного. Наконец, эзофагитом часто болеют собаки, лечившиеся от рака с помощью радиотерапии. Впрочем, при успешном излечении от онкологии воспаление пищевода – мелочь.

Профилактика

Строгое соблюдение правил содержания и кормления животных поможет избежать воспаления пищевода.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Лечение заболевания

Борьба с мегаэзофагусом носит, в основном, хирургический характер. Перед оперативным лечением проводится инфузионная терапия. Для улучшения общего состояния животного рекомендуется соблюдение диеты и определенного режима кормления чтоб избежать с индром Кушинга у собак . При аспирационной пневмонии пользуются антибиотиками (пенициллин) и жаропонижающими препаратами (ибупрофен). Также показано применение средств, которые снижают рвоту (дроперидол).

Ветеринарная медицина

Хронический гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, характеризующийся вялотекущими патологическими процессами с периодическими обострениями. Клинически характеризуется периодическими рвотами, иногда переменчивостью аппетита, неприятным запахом изо рта животного.

Заболевание может осложниться эрозиями и язвами и тогда гастрит называется эрозивным или язвой желудка. Если раньше заболеванию были подвержены старые животные, то последние годы все чаще болеют молодые собаки многих пород, самцы (лхасский апсо, миниатюрные пудели и т.д.).

Хроническое раздражение слизистой оболочки желудка приводит к ее воспалению, которое может распространиться на подслизистый слой. Длительная антигенная стимуляция вызывает изменение иммунитета и аллергизацию организма и может быть причиной аутоиммунного хронического гастрита.

К развитию хронического гастрита предрасполагают длительное воздействие факторов, вызывающих острый гастрит. Провоцировать его могут кишечные гельминты, лекарственные препараты (особенно римадил, который часто применяют не обоснованно длительно, глюкокортикоиды). Огромную роль в возникновении хронического гастрита играет кормление животных сухим или влажным коммерческим кормом, искусственные компоненты которого оказывают раздражающее действие на весь желудочно-кишечный тракт и слизистую желудка, в частности. Большое значение имеет снижение резистентности организма собаки или кошки, а также наследственная предрасположенность.

Диагноз ставится комплексно на основании анамнеза, клинической картины и лабораторных данных. Для хронического гастрита характерна рвота непереваренной пищей, часто окрашенная желчью с комочками крови или с измененной кровью в виде «кофейной гущи» особенно при повышенной кислотности желудка. Рвота может возникать ежедневно или периодически, обычно после приема пищи или жидкости. Частота ее нарастает по мере прогрессирования заболевания. Длительная рвота может привести к развитию желудочно-пищеводного рефлюкса, эзофагита и аспирационной пневмонии из-за раздражения кислым содержимым слизистой оболочки пищевода. Для гастрита с пониженной кислотностью желудка больше характерна диарея, так как белковые компоненты рациона полноценно не перевариваются. Другими признаками заболевания могут быть нарушение аппетита, мелена, диарея. При гастрите с повышенной кислотностью может наблюдаться запор, вследствие спазма пилоруса.

Читайте так же:  Рак челюсти у собаки симптомы и лечение

В свою очередь следует различать несколько форм хронического гастрита — поверхностный, хронический гастрит с лимфоцитарной, плазмацитарной воспалительной инфильтрацией, зозинофильный гастрит, гранулематозный гастрит, атрофический гастрит. Наиболее точно поставить диагноз и исключить другие патологии может биопсия.

Хронический гастрит: характерны извилистость и
углубление ямок, выраженный подэпителиальный отек валиков,
атрофия и кистозная трансформация желез.

Показатели общих анализов крови и мочи обычно в норме, за исключением случаев системной болезни. При геморрагическом гастрите может быть выявлена анемия.

Видео (кликните для воспроизведения).

При тяжелой дегидратации отмечаются признаки гемоконцентрации. Эозинофилия наблюдается при специфическом поражении, гипопротеинемия — при запущенной болезни с выраженной потерей белка. При проведении флотационного теста фекалий можно обнаружить кишечных паразитов.

При обзорной рентгенографии органов брюшной полости можно обнаружить рентгеноконтрастные инородные тела, расширение желудка и наличие в нем жидкости при стенозе привратника. Рентгеноконтрастное исследование поможет уточнить причину замедленного опорожнения желудка (стеноз и другие пороки развития). При гастроскопии наряду с макроскопической характеристикой (атрофический гастрит, истончение слизистой оболочки, из-под которой выступают сосуды подслизистого слоя) можно провести биопсию. Биопсию необходимо проводить, даже если слизистая оболочка имеет нормальный вид. Если после проведенных исследований диагноз остается неясным, показана диагностическая лапаротомия, особенно при обнаружении признаков поражения подслизистого и других слоев стенки желудка.

Лечение хронического гастрита

Наиболее опасны периоды обострения хронического гастрита, когда рвота и диарея могут быстро обезвожить организм животного. В условиях стационара лечение проводят при необходимости инфузионной терапии. При частой рвоте дачу корма, воды, лекарств через рот исключают на 1-2 сут.

После прекращения рвоты частое кормление небольшими порциями возобновляют. Лучше давать вареный рис и обезжиренный творог и ограничить прием белковых и жирных продуктов, при пищевой аллергии исключить пищевые аллергены. При наличии язв и/или эрозий проводят их лечение. При наличии аутоиммунного процесса и отсутствии эффекта от диетотерапии применяют глюкокортикоиды (преднизолон по 0,7 мг/ кг в сутки).

Инфузионную терапию назначают с заместительной целью, исходя из физиологических потребностей и продолжающихся потерь жидкости. При анорексии, сопровождающейся гипокалиемией, необходимо введение хлорида калия (0,35 г/кг в сутки внутривенно).

Хирургическое лечение показано при наличии гранулематозной опухоли, стенозе привратника желудка и обнаружении инородных тел, которые не удалось удалить эндоскопически, а также язвенных поражениях стенки желудка.

Противорвотные препараты (метоклопрамид, хлорпромазин) используют, когда нарушения водно-электролитного обмена обусловлены частой или профузной рвотой.

Метоклопрамид (0,1 мг/кг внутрь 3-4 раза в сутки) показан при замедленном опорожнении желудка или наличии дуоденогастрального рефлюкса. Препарат противопоказан при стенозе пилорического отдела желудка.

Синтетические простагландины (мизопростол) используют с целью ускорения заживления слизистой оболочки. Они противопоказаны при беременности.

Иммуносупрессоры (азатиоприн по 1,5-2 мг/кг в сутки внутрь) используют при неэффективности диетотерапии и глюкокортикоидов у больных с иммунозависимой формой болезни. При применении последних следят за лейкоцитарной формулой. Одним из их побочных эффектов является подавление белого ростка крови.

После подавления обострения хронического гастрита наряду с оказанием медикаментозной помощи необходима диета.

При исчезновении клинических проявлений эозинофильного гастрита в периферической крови снижается количество эозинофилов. Необходимо следить за водно-электролитным и кислотно-щелочным балансами и исключить лекарственные препараты и пищевые продукты, приводящие к раздражению слизистой оболочки или аллергическим реакциям.

При хроническом течении болезни возможны рецидивы рвоты, прогрессирование и переход поверхностной формы в атрофическую, развитие эрозий и язв и другие его формы.

Похожие темы

Атрофический гастрит у собак и кошек Атрофический гастрит – хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, которое сопровождается ее истончением, уменьшением размеров…

Спиралевидные грамотрицательные бактерии Helicobacter felis, Helicobacter heilmanni и Helicobacter pylori паразитируют на слизистой оболочке, в железах привратникового отдела и париетальных…

Владельцы карликового пуделя Чарли обратились в ветеринарную клинику, когда ему было 1.5 года

Лимфоплазмоцитарный гастрит – как правило, хронически и подостро протекающее воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся инфильтрацией слизистой оболочки желудка лимфоцитами и/или…

Острый гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Причинами возникновения острого гастрита могут быть как инфекционные агенты: вирусы (parvovirus), бактерии, паразиты…

Эозинофильный гастрит — воспаление желудка, характеризующееся инфильтрацией (скоплением) эозинофилов, в его слизистой оболочке.

Хроническая рвота у собак и кошек – частое расстройство, наблюдаемое при самых разных заболеваний. Отличие острой рвоты и хронической в…

Кашель как проявление заболеваний желудочно-кишечного тракта у собак

Вы здесь

Эзофагит кошек и собак

Описание

Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода, которое в тяжелых случаях может простираться в подслизистые слои (трансмуральное вовлечение). У кошек и собак различают как острую так и хронические формы эзофагита, но истинная заболеваемость не определена, ввиду вариабельности клинических проявлений и некоторых трудностей в диагностике (необходимость эндоскопического исследования).

Этиопатогенез

Основная причина эзофагита кошек и собак – гастроэзофагеальный (желудочно-пищеводный) рефлюкс, и чаще всего данный феномен развивается у животных под анестезией (ятрогенные причины). Другая ятрогенная причина эзофагита кошек и собак – ошибки в расположение назоэзофагеальных или эзофагостомических питательных трубок с прохождением их дистального конца через сфинктер пищевода. Еще одной причиной заброса желудочного содержимого в пищевод с последующим развитием воспаления может служить хроническая рвота.

Эзофагит кошек и собак вторичный к желудочно-кишечному забросу (рефлюксу) развивается при воздействии раздражающих веществ желудочного содержимого, наиболее значимую роль из которых играет соляная кислота, но, также могут влиять такие компоненты как пепсин, трипсин, желчные кислоты и лизолецитин. Воспаление слизистой пищевода ведет к нарушению его моторики, это сопровождается последующей задержкой заброшенного из желудка содержимого и пищевых масс, что еще больше усугубляет воспаление пищевода. Кроме этого, воспаление слизистой ухудшает функцию нижнего сфинктера пищевода, провоцируя повторный рефлюкс, что замыкает порочный круг, переводя течение заболевание в хроническую форму.

Вторая по распространенности причина эзофагита кошек и собак – воздействие раздражающих агентов при их проглатывании (каустическая сода, бензалконий хлорид), в том числе и медицинских препаратов (особенно доксициклин у кошек). К более редким причинам эзофагита собак и кошек могут быть отнесены такие факторы как инородное тело пищевода, термические ожоги, структурные аномалии (пр. гиатальная грыжа) и инфекционные агенты (пр. питиоз).

Читайте так же:  Микроспория у собак лечение в домашних

Клинические признаки и диагноз

Выраженность клинических признаков во многом зависит от тяжести заболевания, в случаях легкого поражения – признаки могут отсутствовать. История эзофагита собак и кошек может выявить такие предрасполагающие факторы эзофагита, как предшествующая анестезия и дача препаратов. Эзофагит кошек и собак характеризуется такими признаками как рвота и регургитации, последняя более характерна и важно их дифференцировать. Возможными признаками эзофагита могут быть такие проявления как нарушения акта глотания (дисфагия), птиализм, отказ от приема пищи при сохраненном аппетите, потеря массы тела и некоторые другие. Физикальное обследование при эзофагите редко выявляет значимые изменения, иногда может быть определена болезненность при пальпации шейного отдела пищевода.

Обзорная рентгенография чаще используется для диагностики других заболеваний сопровождающихся регургитацией (пр. мегаэзофагус), но при диагностике эзофагита как такового – обладает не значительной ценностью. Контрастная радиография при эзофагите чаще определяет нервность слизистой оболочки с дефектами заполнения (характерный признак), может отмечаться задержка контраста, а также определяться стриктуры (при тяжелом течении). Для оценки моторики пищевода неоценимую помощь может оказать флюороскопическое исследование.

Наиболее информативным методом диагностики эзофагита кошек и собак является эндоскопическое исследование, при этом определяются характерные признаки воспаления пищевода – гиперемия, изменения поверхности слизистой оболочки пищевода, эрозии, язвы. Поражения локализующиеся в дистальной части пищевода или на всем его протяжении – более характерны для эзофагита по причине рефлюкса желудочного содержимого, поражения проксимальной трети – более характерны для повреждения раздражающими веществами или инородным телом. Также, при эндоскопическом исследовании пищевода – может быть проведен забор образцов для гистологического исследования.

Лечение и прогнозы

Основу лечения эзофагита кошек и собак составляют такие факторы как снижение кислотности содержимого желудка, предотвращение рефлюкса желудочного содержимого в пищевод и защита слизистой оболочки пищевода. Ингибиторы протонной помпы (пр. омепразол) оказывают наилучший эффект на снижение кислотности желудка по сравнению с антагонистами гистаминовых рецепторов. Метоклопрамид стимулирует опорожнение желудка и тем самым снижает вероятность рефлюкса. Цизаприд по сравнению с метоклопрамидом, оказывает более выраженный эффект на процессы опорожнения желудка, но возникают трудности при его даче через рот. В качестве препаратов для защиты слизистой пищевода может быть назначен сукральфат, но эффективность его в лечении эзофагита несколько сомнительна, также сомнительна ценность применения антибиотиков. При остром эзофагите для снижения риска формирования стриктур могут быть назначены кортикостероиды. При тяжелом течении эзофагита, животному может потребоваться установка гастростомической питательной трубки. При выявлении предрасполагающих факторов – проводится попытка их коррекции.

Прогнозы при эзофагите кошек и собак чаще благоприятные, но могут зависеть от тяжести поражения и возможности коррекции предрасполагающих факторов.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Эзофагит – воспаление пищевода у собак

Работа пищеварительной системы (точнее, слаженная и «безошибочная» работа) крайне важна для состояния здоровья наших собак. Малейшие нарушения чреваты серьезными последствиями, вплоть до тяжелых расстройств пищеварения, истощения и, в некоторых случаях, смерти. Даже «безобидный», казалось бы, эзофагит, способен доставить питомцу массу неприятностей.

Симптомы

Животное принимает угнетённое состояние в период обострения и при приёме корма. Болезненное состояние при продвижении кормовых масс по пищеводу побуждает животного отказаться от корма даже при наличии аппетита. При этом позывы к принятию корма сохранены, но после первых порций животное прекращает брать корм в рот. Акт глотания при этом не затруднён, но далее шея вытягивается, голова опускается, может наблюдаться слюнотечение, иногда позывы к рвоте или акт рвоты.

Пальпируя область пищевода, определяется болезненность.

Общее состояние удовлетворительное. При длительном отказе от корма животное худеет. На общую картину налагаются признаки сердечнососудистой недостаточности.

При обширных поражениях пищевода общая температура тела может подниматься на 1-1,5 ᵒС. Животное напряжено, беспокоится, проявляет стоны и другие звуки.

При хроническом течении, без своевременно оказанной помощи, может возникать расстройство моторной и секреторной функций преджелудков у жвачных, возможны тимпании рубца.

Диагностика

Жалобы на рвоту в анамнезе и далее развитие регургитации и рвоты указывает на эзофагит, вторичный к избыточному воздействию кислоты желудочного сока. Это может быть при парвовирусном энтерите и других заболеваниях. Аналогичным образом, срыгивание или анорексия после седации может указать на эзофагит, вызванный рефлюксом. Обзорные и контрастные рентгенограммы могут выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс или инородные тела в пищеводе. Контрастная эзофагограмма не подходит для выявления эзофагита; эзофагоскопия с или без взятия биопсии необходима для установления окончательного диагноза.

Лечение рака пищевода у собак

Химиотерапия, хирургическое иссечение и лучевая терапия — традиционные методы лечения злокаче­ственных опухолей пищевода. Лучевая терапия мо­жет осложняться острым или хроническим поврежде­нием смежных медиастинальных структур, в то время как хирургическая резекция связана с неадекватным объемом хирургического вмешательства, масштабом резекций, натяжением в области анастомоза и пло­хим заживлением послеоперационных ран в области грудной части пищевода. Фотодинамические методы и криотерапия изучены в условиях физиологических экспериментов, но в клинических условиях пока не применялись. Появление в хирургии саморассасывающегося коллагена или внеклеточных матричных фиксаторов может помочь ускорить процесс зажив­ления пищевода после резекции его части. При лимфосаркоме в некоторых случаях используют химиоте­рапию или иммунотерапию. При доброкачественных новообразованиях пищевода, например при лейомиоме, прогноз после резекции благоприятный.

Прогноз

За исключением редко встречающихся доброкаче­ственных опухолей или лимфосаркомы, при опухолях пищевода прогноз у собак относительно полного излечения или паллиативной терапии неблагоприятный.

Эзофагит

Эзофагит (Oesophagitis) — это заболевание слизистой оболочки пищевода воспалительного характера. Его течение может быть острым и хроническим, катаральным, крупозным, флегмонозным.

Подвержены болезни могут быть все виды сельскохозяйственных и домашних животных. Чаще болезнь регистрируется у крупного рогатого скота.

Прогноз

Прогноз зависит от тяжести эзофагита и от того, может ли быть выявлена и устранена основная причина. Бывает также рефлюкс-эзофагит у животных.

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Общие сведения

Так называется воспаление слизистой оболочки пищевода. Распространенность у собак неизвестна, но, вероятнее всего, она достаточно широка. Проблема в неадекватной диагностике, связанной со слабым оснащением многих ветеринарных клиник.

Обратите особое внимание на питомца, которого начинает рвать спустя несколько минут после любой анестезии. Весьма вероятно, что у него рефлюкс эзофагит. Каких-то географических или половозрастных предрасполагающих факторов до сих пор не выявлено (скорее всего, их просто нет). Болеют собаки всех пород, любого пола и возраста. В силу определенных причин (стачивание зубов, заболевания пародонта) несколько чаще болеют старые псы.

Читайте так же:  Лишай у собак заводское шоссе

Хотя… Определенные породы (например, брахицефалические разновидности и, в частности, шарпеи) подвергаются повышенному риску развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, патологической дисфункции нижнего сфинктера пищевода. Практикующие ветеринары отмечают, что и случаев эзофагита у таких животных наблюдается больше.

Суки также находятся в зоне риска (по данным всемирного сообщества ветеринаров), но реальных исследований, которые бы это подтверждали, нет. Кроме того, пока что никто не смог объяснить, чем подобное может быть вызвано.

Вы здесь

Мегаэзофагус кошек и собак

Описание и причины

Мегаэзофагус – диффузное расширение пищевода, развивающееся по причине снижения его перистальтики, вплоть до полного отсутствия. Существует три формы мегаэзофагуса: идиопатический врожденный мегаэзофагус, идиопатический приобретенный мегаэзофагус и вторичный приобретенный мегаэзофагус. Заболевание описано как у собак так и у кошек, у последних встречается несколько реже.

Врожденная форма идиопатического мегаэзофагуса встречается как у собак так и у кошек (реже), точная причина его не определена, предположена наследственная передача (продемонстрировано у миниатюрного шнауцера и фокстерьера). Предрасположенность к врожденной форме идиопатического мегаэзофагуса выявлена у таких пород как китайский шарпей, немецкая овчарка, датский дог, голден ретривер, ирландский сеттер и ньюфаундленд. Патогенез врожденной формы идиопатического мегаэзофагуса до конца не определен, предложен дефект вагусной афферентной иннервации пищевода. У кошек также описан врожденный идиопатический мегаэзофагус, но заболеваемость у них гораздо ниже чем у собак.

Патогенез идиопатического приобретенного мегаэзофагуса также плохо определен, он развивается спонтанно у взрослых собак в возрасте между 7 и 15 годами. Точная этиология данной формы мегаэзофагуса не определена, в качестве причины предположен дефект афферентного ответа нервов на растяжение пищевода, сходный с таковым при врожденной идиопатической форме мегаэзофагуса.

Приобретенный вторичный мегаэзофагус может иметь множество причин, миастения гравис занимает первое место по распространенности и составляет 25%-30% причин вторичного мегаэзофагуса. Приобретенный вторичный мегаэзофагус также может быть связан с гиперадренокортицизмом, отравлением свинцом, волчаночным миозитом и тяжелой формой воспаления пищевода (эзофагит). Ниже в таблице перечислены основные причины вторичного мегаэзофагуса.

Таблица. Причины вторичного приобретенного мегаэзофагуса.

• Мисатения гравис
• Системная красная волчанка
• Полимиозит/полимиопатия
• Полинейропатия
• Столбняк
• Дисавтономия
• Ботулизм
• Отравление свинцом
• Отравление органофосфатами
• Гипоадренокортицизм
• Гипотиреоз (возможно)
• Хиатальная грыжа
• Эзофагит.
• Паранеопластический синдром при тимоме.

Клинические признаки и диагноз

Самый частый признак при мегаэзофагусе – регургитация, она может варьировать по выраженности от перемежающихся эпизодов до множественных повторяющихся актов регургитации на протяжении дня. Как и при других расстройствах пищевода, пораженные животные могут страдать от недостатка питания и аспирационной пневмонии. При проведении физикального обследования могут быть выявлены такие признаки как галитоз, слюнотечение (птиализм), различная степень кахексии, кашель и легочные шумы при аускультации. Также, при проведении обследования, могут быть выявлены признаки первичных заболеваний (пр. системная слабость при миастении гравис). Рутинное исследование крови и мочи проводятся в целях идентификации первичных причин мегаэзофагуса.

Обзорное радиографическое исследования грудной клетки при мегаэзофагусе достаточно для установления заболевания как такового, но рентген не определяет первичных причин. В ряде случаев может быть применена контрастная радиография, она используется для подтверждения диагноза, оценки моторики пищевода и исключения инородных тел. Контрастное исследование при мегаэзофагусе следует проводить в исключительных случаях, ввиду того, что высок риск развития аспирационной пневмонии. Эндоскопическое исследования пищевода также как и радиография может подтвердить диагноз, но плохо определяет степень расширения пищевода, эндоскопия также может выявить воспаление пищевода и инородные тела. При подозрении на вторичный мегаэзофагус, проводятся дополнительные диагностические тесты, в зависимости от предполагаемого заболевания.

Лечение

У животных со вторичным приобретенным мегаэзофагусом, лечение должно быть направлено на коррекцию подлежащего заболевания, выбор терапии зависит от конкретной патологии. Лечение вторичного мегаэзофагуса также должно быть направлено на пищевую поддержку и коррекцию аспирационной пневмонии (при ее развитии).

Симптоматическое лечение идиопатического и приобретенного мегаэзофагуса заключается в частом дробном кормлении жидкой пищей с приподнятого места – сила гравитации помогает пройти пище по пищеводу без задержек. Диета подбирается отдельно для каждого животного. При неудаче такого кормления, животным с мегаэзофагусом устанавливается временный или постоянный гастростомический пищевой зонд. Гастростомическая трубка может быть установлена как хирургические таки и чрезкожно под эндоскопическим контролем.

Прокинетики гладких мышц показаны при вторичной приобретенной форме мегаэзофагуса, у кошек могут быть применены метоклопрамид и цизаприд, у собак только бетанекол, данные об эффективности данных препаратов несколько противоречивы. Ввиду частого возникновения эзофагита у собак с мегаэзофагусом – показано лечение сукральфатом. У животных с идиопатической формой мгеаэзофагуса, использование проикнетиков не приносит успеха, эффект оказывает только поддерживающая терапия в виде модификации приема пищи.

Ранее предпринимались попытки хирургической коррекции мегаэзофагуса – миотомия желудочно-пищеводного сфинктера (экстраполировано из гуманной медицины), но исследования показали ухудшение прогнозов после данного вмешательства.

Прогнозы

При идиопатической врожденной форме мегаэзофагуса прогнозы осторожные, при адекватной коррекции приема пищи и аккуратном мониторинге аспирационной пневмонии, многие животные получают полную ремиссию, но лечение длится месяцами. Процент излечения может составлять от 20% до 46%, ранняя идентификация и коррекция мегаэзофагуса улучшает прогнозы. У миниатюрных шнауцеров отмечена предрасположенность к полному выздоровлению в возрасте 1 года на фоне поддерживающей терапии.

Идиопатическая приобретенная форма мегаэзофагуса отличается неблагоприятными прогнозами ввиду прогрессирующего течения заболевания, животные в окончательном итоге гибнут от рецидивирующей аспирационной пневмонии или недостаточного поступления питательных веществ (голод).

Прогнозы у животных со вторичным приобретенным мегаэзофагусом зависят от первичного заболевания. При значительной дилатации пищевода, устранение первичных причин не всегда ведет к возврату его нормально функции.

Ниже представлены 4 фото результатов радиографического исследования различных животных с мегаэзофагусом. На последнем фото, рентгенологическое исследование было проведено с использованием контраста.

Фото 1.

Фото 2.

Фото 4.

Видео (кликните для воспроизведения).

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Источники

Лечение эзофагита у собак
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here