Лечение кальциноза кожи у собак

Самое важное по теме: "Лечение кальциноза кожи у собак" с полным описанием и инструкциями.

Видео

Упешное лечение пероральным применением мелатонина аллопеции X у шпица

Автор (ы): Ян Рыбничек, MVDr, Diplomate European College of Veterinary Dermatology
Организация(и): Dermatology and Dermatopathology Service, Czech Republic
Журнал: №6 — 2012

Сокращения: LDDST – малый дексаметазоновый тест, НА –гиперадренокортицизм, АКТГ – адренокортикотропный гормон, АЛТ – аланинаминотрансфераза, УЗИ – ультразвуковое исследование, SHAP (sex hormone alopecia profile) – половые гормоны, исследуемые при алопеции, QNS – в недостаточном количестве

Пациент

Шпиц, возраст 6 лет, кастрированный кобель, 3,4 кг

Первичный осмотр

История болезни

Клинический осмотр

Общий клинический осмотр – без отклонений. При дерматологическом осмотре в области туловища наблюдается симметричная билатеральная алопеция с частичной потерей волос (Фото 1); более выражена алопеция на вентральной части живота, каудо-медиальной поверхности бёдер, пояснично-крестцовой области (фото 2, 3), на хвосте, боковой поверхности грудной клетки и боковой брюшной стенке. Алопеция распространяется и на шею (Фото 4), лишь дистальные участки конечностей и голова остались неповрежденными. В местах взятия предшествующих биопсий растут пучки шерсти. Оставшийся на туловище шерстный покров грубый и сухой, шерсть легко выщипывается. Кожа не выглядит воспаленной. Присутствуют участки гиперпигментации кожи, расположенные, главным образом, в центре областей алопеции.

Дифференциальный диагноз

Основной дифференциальный диагноз – алопеция-Х. Ранее подозреваемый гиперадренокортицизм маловероятен ввиду отсутствия системных нарушений, он был обоснованно исключен на основании полученных результатов малого дексаметазонового теста. Еще менее вероятными диагнозами были демодекоз и дерматофитоз. Гипотиреоз был исключен предыдущим врачом.

Определяющие тесты и их оценка

При исследовании глубоких соскобов кожи и трихограммы паразитов и грибов не было выявлено. При этом наблюдается полная телогенизация в трихограмме (Фото 5). Был проведен тест с использованием АКТГ для определения уровня ряда стероидных гормонов надпочечников до и после стимуляции (sex hormone alopecia profile – SHAP). Выявленные увеличения базовой концентрации кортизола, андростендиона, прогестерона и 17-ОН-прогестерона указывают на присутствие повышенной активности надпочечников. После стимуляции АКТГ эти показатели были в пределах референтных значений (Приложение 2). Биопсию кожи повторно не проводили, поскольку были предоставлены предыдущие гистологические препараты, (автором была диагностирована картина атрофического дерматоза, описанная в заключении).

Диагноз

На основании клинических, гистопатологических и лабораторных данных поставлен окончательный диагноз – апопеция-Х.

Лечение

Владельцу животного были предложены три варианта дальнейших действий: 1. Наблюдение (лечения не проводить); 2. Использование мелатонина — метод не очень эффективный, но весьма безопасный; 3. Трилостан – наиболее эффективный метод лечения алопеции-Х, однако существует возможность развития опасных побочных эффектов. Владелец предпочел лечение мелатонином в таблетках по 1мг (Melatonin, Bioveta) три раза в день в течение 2 – 3 месяцев. Владелец обещал позвонить в клинику через 2 месяца и привести собаку на повторный осмотр через 3 месяца, когда можно будет обсудить дальнейшие возможности.

Сообщение по телефону

Собака получает мелатонин 1 мг 3 раза в день в течение 8 недель. Владелец отметил некоторый рост шерсти на шее, но при этом прогрессирует алопеция на туловище. Было рекомендовано продолжать лечение в такой же дозе ещё 2 месяца.

Повторный осмотр через 2 месяца

Владелец был очень доволен, так как шерсть на его питомце снова стала расти. При дерматологическом осмотре отмечено отрастание короткой шерсти на всех ранее облысевших областях. В трихограмме – более 50% волос находятся в стадии анагена. Владельцу было рекомендовано продолжать лечение по тому же протоколу до полного отрастания шерсти, затем постепенно снижать дозу мелатонина (по 1 мг дважды в день в течение месяца, в случае отсутствия ухудшений дозу снизить до 1 мг один раз в день длительно). Владельца попросили сообщить о состоянии собаки через три месяца.

Сообщение по телефону через полгода

Хозяин до сих пор не нашел возможности позвонить в клинику, поэтому автор позвонил сам, чтобы осведомиться относительно состояния. Со слов владельца, наблюдалось полное отрастание шерсти в ранее облысевших областях. Владелец прислал фотографии пациента на тот момент времени (Фото 6, 7), им отмечено полное отрастание шерсти через 3 месяца от начала применения мелатонина. В этот момент доза была снижена до 1 мг 2 раза в день. Было рекомендовано применять мелатонин в поддерживающей дозе 1 мг в день. В случае ухудшения состояния, владелец обещал немедленно доставить собаку в клинику.

Заключение

Установлен положительный ответ алопеции-Х на лечение мелатонином.

Обсуждение

Данный пациент был направлен в связи с подозрением на гормональный дерматоз, поскольку установленные изменения лабораторных показателей не были специфичны и могли наблюдаться при многих эндокринных болезнях. Диагноз алопеции-Х заподозрен автором с высокой степенью вероятности уже при первом контакте по телефону с направившим ветеринарным врачом и упомянут в тот момент. Из-за недоверия владельца к другим врачам, все обследования проводились в предыдущей клинике. У нас не было возможности повторного проведения необходимых тестов и взятии биопсии, результаты анализов и гистологические препараты были предоставлены направившим ветеринарным врачом. Были исключены другие возможные гормональные дерматозы, такие как гиперадренокортицизм, гипотиреоз и дисбаланс половых гормонов (кобель был кастрирован за 5 лет до появления алопеции), и окончательный диагноз алопеция-Х был установлен.

Для лечения алопеции-Х преимущественно рекомендуется трилостан [4] и мелатонин [12,13]. Механизм действия мелатонина при алопеции-Х неизвестен, эффективность составляет приблизительно 40% [13]. Имеются представления, что мелатонин снижает число рецепторов к эстрогенам в клетках рака молочной железы у человека и мышей, возможно, аналогично он влияет на рецепторы в волосяных фолликулах. Большое число этих рецепторов может нарушать нормальный цикл волосяного фолликула [13]. Однако, в работе некоторых авторов [Frank et al.12,13] не выявлено каких-либо изменений в числе рецепторов к эстрогену в волосяных фолликулах и изменений промежуточных стеройдных гормонов надпочечников при применении мелатонина, несмотря на клинический ответ.

Применение мелатонина привело к полному восстановлению шерстного покрова у представленной собаки на протяжении всего периода наблюдения.

Литература

  1. Cerundolo, R. Symmetrical alopecia in the dog. In Practice 1999; 21: 350-60
  2. Frank, L.A., Hnilica, K.A., Rohrbach, B.W, Oliver, J.W. Retrospective evaluation of sex hormones and steroid hormone intermediates in dogs with alopecia. Veterinary Dermatology 2003; 14: 91-7
  3. Schmeitzel, L.P., Lothrop, C.D. Hormonal abnormalities in Pomeranians with normal coat and in Pomeranians with growth hormone-responsive dermatosis. Journal of the American Veterinary Medical Association 1990; 197: 1333-41
  4. Cerundolo, R., Lloyd, D.H., Persechino, A., Evans, H., Cauvin, A. Treatment of canine Alopecia X with trilostane. Veterinary Dermatology 2004; 15: 285 — 93
  5. Frank, L.A. Growth hormone-responsive alopecia in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association 2005; 226: 1494 -7
  6. Frank, L.A. Oestrogen receptor antagonist and hair regrowth in dogs with hair cycle arrest (alopecia X). Veterinary dermatology 2007; 18: 63-66
  7. Mueller, R. Noninflammatory alopecia in dogs. Veterinary Medicine 2003; 98: 518-34
  8. Frank, L.A., Schmeitzel, L.P., Oliver, J.W. Steroidogenic response of adrenal tissues after administration of ACTH to dogs with hypercortisolemia. Journal of the American Veterinary Medical Association 2001; 218: 1214 — 6
  9. Cerundolo, R., Lloyd, D.H., Vaessen, M.M., Mol, J.A., Kooistra, H.S., Rijneberk, A. Alopecia in Pomeranians and miniature poodles in association with high urinary corticoid:creatinin ratios and resistance to glucocorticoid feedback. Veterinary Record 2007; 160: 393 – 7
  10. Mausberg, E.M., Drogemuller, C., Dolf, G., Rufenacht, S., Welle, M., Leeb, T. Exclusion of patched homolog 2 (PTCH2) as a candidate gene for alopecia X in pomeranians and keeshonden. Veterinary Record 2008; 161: 121 – 3
  11. Kolevska, J., Brunclik, V., Bartosova, L., Svoboda, M. Trilostane treatment of canine alopecia X in an American pit bull terrier. Acta Veterinaria Brno 2007; 76: 113 – 20
  12. Frank, L.A., Hnilica, K.A., B.W, Oliver, J.W. Adrenal steroid hormone concentrations in dogs with hair cycle arrest (Alopecia X) before and during treatment with melatonin and mitotane. Veterinary Dermatology 2004; 15: 278 -84
  13. Frank, L.A., Donell, R.L., Kania, S.A. Oestrogen receptor evaluation in Pomeranian dogs with hair cycle arrest (Alopecia X) on melatonin supplementation. Veterinary Dermatology 2006; 17: 252 – 8.
Читайте так же:  Межпальцевая пиодермия у собак лечение

Приложение 1

Заключение по гистологическому исследованию

Диагноз: эндокринный дерматоз

Представлены два кожных биоптата, полученных с дорсальной поверхности шеи и области спины. В направлении отмечена потеря шерсти и подозрения на гиперадренокортицизм. Из образцов кожи были получены гистосрезы, которые были обработаны. В одном образце наблюдается истончение и атрофия эпидермиса, признаки дискератоза. В другом биоптате эпидермис чуть толще, присутствуют пигментированные эпителиальные клетки в небольшом количестве,наблюдается поверхностный фиброз дермы. Волосяные фолликулы в основном находятся в фазе телогена. Имеется небольшое количество тканей сальных и апокриновых желез. Местами имеются скопления меланина вокруг придатков кожи. Присутствуют мышцы-аректоры волоса. Дерма истончена. Не обнаружено никаких признаков кальциноза кожи, также не выявлено признаков дерматита, дерматофитоза и эктопаразитозов.

Гистологические изменения кожи характерны для эндокринопатии. Я обратил внимание на повышенный фоновый уровень кортизола. Отсутствие признаков кальциноза кожи в обоих образцах доказывает наличие иной причины истончения кожи.

Синдром Кушинга у собак связано с избыточным поступлением в организм собаки кортикостероидов

Симптомы и типы

Нодулярный дерматофиброз у немецких овчарок в возрасте 3-5 лет.

Ограниченный кальциноз у немецких овчарок моложе двух лет.

Злокачественный гистиоциноз у сембернаров.

Заболеть может любая собака вне зависимости от возраста, породы и пола, но злокачественный гистиоциноз чаще встречается у сембернаров, а нодулярный дерматофиброз — у немецких овчарок.

Диагностика синдрома Кушинга у собак

После осмотра собаки врач назначит общие анализы крови – клинический и биохимический, и анализ мочи для выявления сопутствующих патологий, обзорное УЗИ/рентген брюшной полости, а также более специфические тесты – анализ крови на гормон – кортизол, но определение уровня кортизола в крови делается под действием препаратов. Соответственно проводят стимулирующую пробу с введением препарата АКТГ, супрессивную пробу с введением дексаметазона (просто измерение кортизола в крови по ряду причин не имеет клинического значения для диагностики), а также определение уровня кортизола в моче и его соотношение с креатинином.

Профилактика

Профилактики для спонтанного синдрома Кушинга нет. Ветеринары советуют регулярно обследовать своих питомцев. Только в этом случае можно обнаружить первичные признаки патологии еще до момента раскрытия симптоматики.

Для упреждения развития ятрогенной разновидности болезни не занимайтесь самолечением, особенно гормональными препаратами. Внимательно изучайте информацию о составе лекарства. Не пренебрегайте консультацией с ветеринаром, даже если хотите излечить самую простую болезнь собаки.

Болезнь кушинга у собаки

24.04.2019

Болезнь Кушинга представляет собой эндокринную патологию у собак, сопровождающуюся избыточным синтезом стероидного гормона кортизола. При развитии гиперадренокортицизма происходит стремительное нарушение обмена веществ в организме, приводящее к истощению и сокращению жизни питомца.

Причины развития болезни Кушинга: наследственная предрасположенность, неграмотное или бесконтрольное применение кортикостероидных гормонов для лечения животных; неопластическая опухоль гипофиза; нарушение со стороны надпочечников – интоксикация, развитие новообразования, серьезный воспалительный процесс. Чаще недугу подвержены питомцы в возрасте 7-10 лет, стерилизованные и кастрированные. Генетическая предрасположенность к эндокринному заболеванию отмечается у таких пород, как боксеры, терьеры, немецкие овчарки, пудели, таксы.

Симптомы заболевания у собак: у больного питомца страдает мочеполовая и скелетно-мышечная система, отмечается нарушение со стороны сердечной мышцы и сосудов, снижение иммунитета и нервные расстройства. Синдром Кушинга сопровождается вялостью животного, апатичным состоянием. Физическая активность значительно уменьшается.

Заподозрить можно по таким признакам:

  • полидипсия – повышенная жажда, не связанная с другими причинами, учащенное мочеиспускание;
  • аппетит усиливается, при этом у 80% особей отмечается кахексия – животное стремительно худеет, у него появляется обвисший живот, увеличение брюшной области – следствие перераспределения жировых отложений;
  • при развитии ожирения в области шеи и лопаток отмечаются утолщения; шелушение и нарушение пигментации, угревая сыпь;
  • кальциноз – кожа истончается, и на ней образуются твердые на ощупь образования;
  • шерсть становится тусклой, сухой, появляется облысение вначале в области боков и живота, затем собака теряет шерсть на спине;
  • кости становятся непрочными, легко ломаются; обнаруживается гипертония.
  • анализы крови покажут повышенное количество глюкозы и гемоглобина;
  • в общем анализе наблюдается эритроцитоз и увеличенное содержание лейкоцитов;
  • биохимическое обследование крови в ряде случаев показывает высокий уровень не только кортизола, но и холестерина, щелочной фосфотазы, уменьшение уровня мочевины;
  • в анализах мочи отмечается снижение ее удельного веса.

Дополнительно назначают радиографические и рентгенографические методы обследования. Высокоэффективным методом диагностики состояния гипофиза и надпочечников является дорогостоящая компьютерная томография. В ряде случаев животному проводят магнитную томографию, скрининг-тесты, дексаметазоновую пробу.

Лечение синдрома Кушинга:

  • если синдром Кушинга у собак обусловлен неопластическими причинами, то нужна операция, после удаления надпочечников назначают пожизненный прием гормональных препаратов;
  • на опухоль в области гипофиза ветеринарный специалист воздействует с помощью лучевой терапии;
  • существует медикаментозный подход, назначат Трилостан (один раз в сутки в дозе от 2,5 до 5 мкг на 1 кг живого веса), Митотан (50 мг на 2-3 раза) пожизненно.

Прогноз дают весьма осторожный. Чаще синдром Кушинга связан с необратимыми изменениями в гипофизе или надпочечниках. Опухолевая причина эндокринной патологии также не дает повода для оптимистического прогноза. Заболевание требует дорогостоящих препаратов, которые непросто приобрести. Пожизненный прием гормональных лекарств позволяет продлить жизнь питомцу только на несколько лет.

Читайте подробнее в нашей статье о синдроме Кушинга, его выявлении и лечении.

Читайте так же:  Энтероколит у собаки симптомы и лечение диета

Симптомы синдрома Кушинга у собак

Не смотря на разные виды болезни, внешние клинические признаки сходны, и основные из них может заметить любой хозяин у своего питомца. К ним относятся: повышенная жажда и мочеиспускание (полидипсия и полиурия), повышенный аппетит (полифагия) – хороший аппетит — это признак здоровья собаки, а вот его повышение может говорить о возникающей проблеме и владельцу стоит обратить внимание на этот признак и лишний раз проконсультироваться с врачом своего питомца, ожирение, могут быть характерны кожные изменения (алопеции без признаков зуда, истончение и неэластичность кожи, комедоны), а также мышечная слабость / гипотрофия, провисание живота («пузатый» вид), нарушение полового цикла у сук и атрофия семенников у кобелей, шумное и учащенное дыхание, неврологические признаки.

Синдром Кушинга у собак

Собака породы такса с синдромом Кушинга

Собака с синдромом Кушинга с кальцинозом кожи

Лечение заболевания с индром Кушинга

Новообразования в надпочечниках являются показанием к проведению адренэктомии (удаление надпочечников). В качестве консервативного лечения собак используется митотан. Его применение обосновано как при синдроме, так и при болезни Кушинга. Собакам с опухолью надпочечника необходимы большие дозы данного препарата. Стоит заметить, что в ветеринарии удаление опухоли гипофиза посредством хирургического метода и облучения практически не выполняют. Это связано с высоким риском осложнений такого оперативного вмешательства. В качестве альтернативного лечения показано применение низорала, перитола и пр. Однако эффект от такого лечения не всегда очевиден.

Чтобы уменьшить жажду у собак, можно воспользоваться десмопрессином. Предусматривается строгий индивидуальный подбор дозировки и профилактике г ерпесвирусной инфекцией у собак. Прогноз, как правило, носит относительно благоприятный характер. Средний срок жизни таких животных составляет 2 года.

Гранулематозный дерматоз у собак

Узелки появляются вследствие проникновения воспалительных клеток в кожную ткань. Причиной воспаления может быть воздействие как внутренних, так и внешних факторов.

Диагностика

Для установления диагноза ветеринар использует несколько методов обследования:

  • осмотр;
  • анализ крови и мочи;
  • функциональные тесты;
  • УЗИ, МРТ и рентгенография.

Первое исследование – осмотр. По нему можно обнаружить места отложения жира, миопатию, характерные признаки алопеции и изменения на коже (сухость, истончение, кальциноз, похолодание).

Также визуально можно определить признаки остеопороза, наличие перелома кости.

Второй этап – общий и биохимический анализы крови, мочи животного. Лабораторно устанавливают содержание АКТГ и кортизола, которые указывают на изменения в гипофизе, гипоталамусе и коре надпочечников. Общий анализ крови устанавливает гипокалиемию, содержание эритроцитов, лимфоцитопению, уровень гемоглобина, нейтрофильный лейкоцитоз, эозинопению. Биохимическое исследование определяет изменение белковых фракций, повышение щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз.

Третий этап – проведение функциональных тестов, которые позволяют оценить функцию коры надпочечников. Их суть проста: сначала определяют базовое содержание кортизола в крови, а затем вводят малую дозу АКТГ или дексаметазона. Далее врачи следят за изменением концентрации гормона.

После подтверждения синдрома Кушинга, врачу необходимо точно установить источник патологии – гипофиз или надпочечники. Для этого производят УЗИ брюшной полости. Оно покажет структуру органов, поможет сравнить левый и правый надпочечники, увидеть новообразования. Рентгенография выявляет минерализацию органов, увеличение печени, поражения костей остеопорозом, которые характерны для синдрома.

МРТ и КТ используют для обнаружения аденомы гипофиза. Но этот аппарат не всегда доступен в ветеринарных клиниках.

Клиническая картина заболевания с индром Кушинга

Кортизол влияет практически на все организменные системы собаки. Сильное поражение характерно для почек, печени и кожных покровов. Главным признаком синдрома Кушинга у собак считается появление очень сильной жажды и частого обильного мочеиспускания. В некоторых случаях отмечается недержание мочи, повышение аппетита, отвисание живота, непереносимость активных нагрузок, избыточный вес, нарушение работы мышц. Болезнь Кушинга характеризуется появлением кожных проявлений.

Речь идет об аллопеции, гиперпигментации кожи и кальцинозе. У кобелей выявляется атрофия яичек. У самок нарушается половой цикл. В некоторых случаях отмечается появление неврологических симптомов, которые обусловлены опухолями гипофиза (депрессия затяжного характера). Также может выявляться нарушение зрения, расстройство координации движений и т.д. Как правило, данная патология развивается на фоне сахарного диабета, инфекции мочеполового аппарата, тромбоэмболии легочной артерии и пиодермии. Заболевания и рекомендации для той терьера

Лечение синдрома Кушинга у собак

Для лечения заболевания могут назначить операцию (при односторонней опухоли надпочечников), но чаще применяется медикаментозное лечение в виде таблеток.

В зарубежной ветеринарии были проведены исследования доказывающие, что лечение гиперадренокортицизма продлевает жизнь животным в разы. Поэтому своевременное обращение и последующее сотрудничество с ветеринарными специалистами продлят радость общения хозяев со своими питомцами.

Автор статьи:
ветеринарный врач-эндокринолог
Королева Мария Алексеевна

Гиперадренокортицизм

Избыток кортизола в организме, помимо многочисленных системных изменений, вызывает не менее многочисленные кожные: атрофия кожи (у кошек приводит к разрывам кожи — т.н. синдрому хрупкой кожи), симметричные невоспалительные алопеции, комедоны, шелушение, предрасположенность к кожным инфекциям (бактериальные и грибковые инфекции, демодекоз), кальциноз кожи (только у собак), флебэктазии, кровоизлияния, плохое заживление ран, пролежни. У кошек есть свой особый, хоть и редко встречающийся, признак — закручивание кончиков ушных раковин.

Типичный профиль пациента с синдромом Кушинга — проваленная спина и отвисший живот, алопеция и кожный кальциноз:

Кальциноз при ближайшем рассмотрении:

Алопеция и атрофия кожи, небольшое количество комедонов. Кровеносные сосуды хорошо видны (эффект атрофии и флебэктазии):

Такса с гипотрихозом и алопециями:

Она же, с незаживающей язвой (пролежень) и комедонами в обл. груди:

Кошка с гиперадренокортицизмом (ГАК) — алопеции, атрофия и шелушение кожи. Фото Анатолия Албеско:

Как определить и лечить синдром Кушинга у собак: виды болезни, первые симптомы, терапия и прогноз для питомца

Гормональная система – очень тонкий и сложный механизм, от правильной работы которого зависят все биохимические процессы в организме. Любое отклонение от физиологической нормы влечет малоприятные последствия для здоровья питомца. Одним из таких сложных и редких нарушений эндокринной системы считается синдром Кушинга у собак.

Симптомы

Гормон кортизол сказывается на функциях всего организма собаки, поэтому при синдроме Кушинга поражаются практически все системы:

  • иммунная;
  • мочеполовая;
  • скелетно-мышечная;
  • репродуктивная;
  • нервная;
  • сердечно-сосудистая.

Другие железы тоже меняют привычную выработку гормонов, поэтому могут пострадать почки, печень и кожа. Синдром развивается постепенно, но первые симптомы, которые вы можете заметить, следующие:

  • чрезмерный аппетит;
  • повышенная жажда и, как следствие, частое мочеиспускание;
  • алопеция (появление залысин в районе почек).

Сопутствующие признаки проявляются в недержании мочи и стремительном ожирении. При этом лишний вес локализируется не в подкожной клетчатке, а в области груди, шеи и живота. Возникает эффект «провисшего брюха».

После облысения в области почек, алопеция появляется на спине, шеи, груди и даже хвосте. Если присмотреться к коже, вы заметите небольшие твердые на ощупь пупырышки (кальциноз). Кожа истончается, становится сухой и холодной на ощупь. Могут наблюдаться пролежни и пиодермия (гнойничковые поражения).

Читайте так же:  Сколько стоит вакцина от чумки для собак

Далее развивается мышечная слабость (миопатия) и живот провисает еще сильнее. Собака становится сонливой, подавленной, вялой. Вы можете заметить нарушение координации, а также резкие перемены в настроении и поведении. Иногда могут возникать инфекции в мочеполовой системе.

Болезнь поражает репродуктивную систему животного. У сук может нарушаться половой цикл и исчезнуть течка. У кобелей возможна атрофия семенников. Животное может страдать от гастрита, перепада давления, остеопороза (искривления конечностей, переломов трубчатых костей).

Некоторые разновидности нодулярных и гранулезных дерматозов описаны ниже:

Амилоидоз: пока не поддается лечению, за исключением случаев единичных поражений, которые можно удалить хирургическим путем.

Сфероцитоз: эффективно лишь хирургическое удаление.

В случае реакции на инородное тело лучше всего удалить раздражающий объект, если это представляется возможным.

При врастании шерсти собака должна спать на мягкой поверхности, пораженные участки следует обрабатывать кератолитическими препаратами. Многие собаки с врастающей шерстью страдают вторичными бактериальными инфекциями, для лечения которых необходимо применение местных и системных антибиотиков.

Злокачественных гистоциноз: не существует эффективного лечения. Летальный исход.

Кожный кальциноз: при возможности необходимо лечение основного заболевания. В большинстве случаев для борьбы с вторичными бактериальными инфекциями необходимо применение антибиотиков. Гидротерапия и частое купание с антибактериальными шампунями помогает минимизировать вторичные симптомы. При множественных поражениях требуется тщательный контроль содержания кальция в крови.

Ограниченный кальциноз: чаще всего необходимо хирургическое удаление.

Стерильный панникулит: единичные очаги поражения удаляются оперативно.

Видео (кликните для воспроизведения).

Нодулярный дерматофиброз: в большинстве случаев лечение невозможно, так как цистоденокарциномы, как правило, билатеральны.

Если цистоденокарцинома или цистаденома односторонняя, что бывает довольно редко, может помочь удаление пораженной почки.

Кожная ксантома: лечение диабета или гиперлипопротеинемии.

Ветеринар прописывает препараты в зависимости от диагноза и состояния здоровья собаки. В случае, если собака проходит длительное лечение глюкокортикоидами, раз в полгода требуется исследование крови и мочи. Если собаку, страдающую кожным кальцинозом, лечат диметилсульфоксидом, исследование крови необходимо проводить раз в 1-2 недели для контроля уровня кальция в крови, пока он не придет в норму.

Кальциноз Circumscripta у собак

Случайное осаждение кальция считается относительно нормальным для большинства собак. Собаки, которые проявляют признаки множественных отложений кальция, часто также страдают от гиперадренокортицизма, также известного как болезнь Кушинга, что является следствием перепроизводства глюкокортикоидных гормонов. Для различных форм кальциноза часто бывает основной причиной, которая может или не может оставаться незамеченной.

Многие собаки испытывают случайное осаждение кальция. кредит: Monkey Business Images Ltd / Monkey Business / Getty Images

Лечение

Большинство этих кожных заболеваний можно лечить в амбулаторных условиях, за исключением особо серьезных случаев. Некоторые заболевания, такие как злокачественный гистоциноз, амилоидоз и нодулярный дерматофиброз, чаще всего имеют летальный исход. Собакам, больным кальцинозом кожи, может потребоваться госпитализация для лечения сепсиса и интенсивной местной антибиотикотерапии.

Диагностика заболевания

Для выявления синдрома Кушинга, в первую очередь, показано лабораторное исследование крови собаки. Признаком заболевания является повышение уровня щелочной фосфатазы и глюкозы, а также увеличение уровня эритроцитов и снижение тиреоидных гормонов. Также характерно увеличение размеров печени. Исследование мочи способствует выявлению ее низкой плотности. Иногда в моче обнаруживается гной и белок.

Для диагностики опухолевого процесса в надпочечниках показано проведение ультразвукового исследования и рентгенографии. Для подтверждения диагноза рекомендуется проведение малой дексметазоновой пробы и стимулирующей пробы с АКТГ. Данные исследования способствуют дифференцировке болезни Кушинга надпочечниковой и гипофизарной природы.

Причины развития синдрома Кушинга

Болезнь Кушинга представляет собой эндокринную патологию у собак, сопровождающуюся избыточным синтезом стероидного гормона кортизола. Глюкокортикоид по мнению ветеринарных специалистов участвует в регуляции углеводного и липидного обмена, а также обладает иммунодепрессивной активностью. При развитии гиперадренокортицизма происходит стремительное нарушение обмена веществ в организме, приводящее к истощению и сокращению жизни питомца.

Причинами эндокринной патологии у собак в ветеринарной медицине принято считать следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность. Причина характерна для молодых особей и мало изучена генетиками.
  • Неграмотное или бесконтрольное применение кортикостероидных гормонов для лечения животных. Курс терапии гормональными препаратами (Дексаметазоном, Преднизолоном, Метипредом) должен сопровождаться обязательным регулярным контролем за биохимическими показателями крови.
  • В противном случае искусственные гормоны приводят к развитию ятрогенной формы синдрома Кушинга у собак.
  • В ряде случав причиной развития гиперадренокортицизма у животных является неопластическая. Опухоль в области гипофиза приводит к тому, что орган теряет контроль выработки кортизола надпочечниками, что сопровождается эндокринным сбоем в организме. По ветеринарной статистике 80-85% всех случаев болезни Кушинга является избыточная секреция гормона вследствие развития опухоли гипофиза.
  • Нарушение со стороны надпочечников – интоксикация, развитие новообразования, серьезный воспалительный процесс нередко приводят к тому, что надпочечники не реагируют на поступающие от гипофиза импульсы и синтезируют кортизол в повышенном количестве. В ряде случаев карцинома надпочечников может самостоятельно продуцировать гормон, резко увеличивая его концентрацию в крови животного.

По наблюдению опытных собаководов и ветеринарных терапевтов чаще недугу подвержены питомцы в возрасте 7-10 лет. Генетическая предрасположенность к эндокринному заболеванию отмечается у таких пород, как боксеры, терьеры, немецкие овчарки, пудели, таксы. Половой зависимости не прослеживается. Клинические случаи чаще наблюдаются у стерилизованных и кастрированных особей.

Рекомендуем прочитать о болезни Аддисона у собак. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах болезни Аддисона, диагностике и лечении питомца.

А подробнее о причинах появления проплешин у собак.

Описание болезни

Синдромом Кушинга называют эндокринологическую патологию, вызванную повышенным содержанием в крови одного из двух гормонов:

  • кортизола, вырабатываемого надпочечниками;
  • гормона АКТГ, который продуцируется гипофизом.

В норме кортизол отвечает за регуляцию артериального давления, свёртываемость крови и снижает воспалительные процессы. Его часто называют гормоном стресса. В критических ситуациях мощный выброс кортизола способствует мгновенной мобилизации сил.

Функции надпочечников тесно связаны с гипофизом. Он также является железой, но находится в головном мозге. Для правильной работы надпочечников в гипофизе продуцируется адренокортикотропный гормон (АКТГ), который сдерживает концентрацию кортизола.

То есть эти две железы тесно взаимосвязаны и нарушение работы хотя бы одной из них приводит к эндокринопатии.

Лечение

Лечение болезни Кушинга у собаки может быть медикаментозным или хирургическим. Выбор метода зависит от того, где локализуется патология.

Консервативное

Медикаментозная терапия направлена на снижение выработки кортизола и продукции АКТГ, коррекцию обменных процессов в почках, костной ткани и нормализацию работы сердечно-сосудистой системы. Для подавления секреции гормонов обычно назначают: Бромокрептин, Хлодитан (митотан), Кетоконазол, Ципрогептадин.

Хлодитан дают собакам внутрь в течение 2-3 недель, дозировка составляет 25 мг/кг массы тела. Частота приема 2-3 раза в сутки. Препарат назначают, пока уровень кортизола не установится в пределах 50-100 нмоль/л. После поддерживают секрецию, назначая дозировку 50 мг/кг (1 раз в день).

Бромокрептин (Бромэргон) прописывают собакам в изначальной дозировке 0,1 мг/кг в течение 1 недели. Затем снижают концентрацию вдвое и через 2-3 недели назначается поддерживающий курс терапии – 0,05 мг/кг. Общая длительность лечения не превышает 6-8 недель.

Ципрогептадин назначают собакам в дозировке 0,09-0,1 мг/кг массы тела, с частотой приема 3 раза в сутки. Терапия длится 2-4 недели.

Кетоконазол в форме таблеток прописывают не для регуляции гормонов, а для лечения кожи животного. Дозировка следующая:

  • первую неделю – 10 мг/кг (1 раз в сутки);
  • вторую – 20 мг/кг (1 раз в сутки);
  • третью – 30 мг/кг (2 раза в сутки).
Читайте так же:  Болит ухо у собаки лечение

Для нормализации обмена веществ в костной ткани прописывают препараты, которые усиливают всасывание кальция из кишечника. Например, Тридин или Осеин.

В любом случае ветеринар устанавливает дозировку и препарат, исходя из особенностей протекания болезни у животного. Поэтому рекомендуется не рисковать жизнью питомца и не заниматься самолечением.

Хирургическое

Альтернативное (хирургическое) лечение этого синдрома заключается в удалении опухоли надпочечников, гипофиза или гипоталамуса, если не пошли метастазы. Возможно иссечение самих надпочечников, после которого собака будет пожизненно пребывать на заместительной гормональной терапии (прием глюкокортикоидов и минералкортикоидов).

Операция показана далеко не во всех случаях. Перед ее проведением врач тщательно взвешивает степень риска осложнений и пользу от хирургического вмешательства.

Сложность связана с тем, что синдром, как правило, поражает животных преклонного возраста и к тому моменту другие болезни превосходят его по важности.

Симптомы заболевания у собак

Глюкокортикоиды выполняют множество биологических функций. Кортизол повышает уровень сахара в крови, обогащает организм глюкозой при стрессе и длительном голодании, подавляет секрецию инсулина. Участвует гормон и в белковом обмене, ускоряя распад протеина.

Велика роль кортизола и в механизме воспалительной реакции. Под его воздействием происходит уменьшение высвобождения цитокинов, что ускоряет пролиферативные процессы и активизирует иммунную реакцию организма на воспаление.

Сложная роль кортикостероидных гормонов определяет множественность клинических признаков у животных при развитии недуга. У больного питомца страдает мочеполовая и скелетно-мышечная система, отмечается нарушение со стороны сердечной мышцы и сосудов. Недуг сопровождается снижением иммунитета и нервными расстройствами.

Ветеринарные специалисты рекомендуют владельцам обращать внимание на следующие симптомы, по которым можно заподозрить развитие эндокринного нарушения у мохнатого члена семьи:

Собака с синдромом Кушинга с кальцинозом кожи

Синдром Кушинга сопровождается вялостью животного, апатичным состоянием. Служебные и охотничьи собаки с трудом выполняют возложенные на них функции и со временем становятся не пригодными для службы или охоты. Физическая активность четвероногих друзей значительно уменьшается. Собака с трудом выполняет привычные упражнения. Продолжительные пешие или велосипедные прогулки с питомцем уходят в прошлое.

кальциноз

Кальциноз — это состояние, при котором отложения кальция происходят в коже собак. Отложения могут возникать по целому ряду причин, большинство из которых являются не угрожающими условиями. Однако отложения кальция у пожилых животных могут быть причиной тревоги, потому что часто эти отложения могут означать основную проблему здоровья.

Причины

Амилоидоз — накопление амилоида в организме

Реакция на инородное тело

Сфероцитоз — заболевание красных кровяных телец

Идиопатическая стерильная гранулема и пиогранулема

Эозинофильная гранулема собак — эозинофилы из крови попадают в кожную ткань

Кальциноз кожи — кожное заболевание, часто сопутствующее синдрому гиперкортицизма у собак

Ограниченный кальциноз — кожные камни, схожие с кальцинозом кожи

Злокачественный гистиоциноз — аномальное распределение имунных клеток

Кожный гистиоциноз — проникновение имунных клеток в кожную ткань

Стерильный панникулит — воспаление кожной ткани

Нодулярный дерматофиброз — кожные образования, заполненные излишней кожной тканью, часто сопутствует заболеванию почек

Кожная ксантома — доброкачественное кожное заболевание, сопровождающееся проникновением в кожу имунных клеток. Обычно возникает на фоне гиперлипопротеинемии или сахарного диабета

Кальциноз Circumscripta

Кальциноз circumscripta является формой опухолей кости у собак. В частности, кальциноз circumscripta происходит, когда отложения кальция происходят в выступающих костях. В настоящее время причина кальциноза circumscripta неизвестна.

Лечение синдрома Кушинга

Выбор метода лечения эндокринного недуга в значительной мере определяется тем, какой орган дал сбой – гипофиз или надпочечники. В том случае, если синдром Кушинга у собак обусловлен неопластическими причинами, то лечение чаще носит хирургический характер. При этом прооперированному животному после удаления надпочечников назначают пожизненный прием гормональных препаратов.

Владельцу следует знать, что вследствие сложного анатомического доступа операция часто сопровождается осложнениями в виде кровотечения. На опухоль в области гипофиза ветеринарный специалист воздействует с помощью лучевой терапии.

Помимо оперативного решения проблемы существует медикаментозный подход в лечение патологии. Основной задачей при этом является снижение уровня кортизола в крови. С этой целью в ветеринарной практике применяются такие лекарства, как Трилостан, Митотан. Гормональные препараты изменяют метаболизм кортизола в крови больных животных, уменьшая клинические признаки недуга.

Эффективно снижает уровень кортизола Трилостан, являясь ингибитором стероидов в надпочечниках. Препарат назначается один раз в сутки в дозе от 2,5 до 5 мкг на 1 кг живого веса. Через неделю лечения ветеринарный специалист проводит тест на содержание кортизола в крови собаки и корректирует дозировку препарата. Трилостан зарекомендовал себя в лечение синдрома Кушинга у животных при новообразованиях в надпочечниках.

До и после лечения синдрома Кушинга у собаки

Митотан назначают, как правило, в дозе 50 мг и разделяют прием на 2-3 раза. Несмотря на относительную безопасность препарата через 14 дней проводят контрольный тест для определения уровня кортизола к крови. Митотан показан при гипофизарной причине заболевания, а в случае обнаружения опухоли в надпочечниках лечебного эффекта препарат практически не оказывает. И Трилостан, и Митотан назначаются больному питомцу, как правило, пожизненно.

Анализы и другие методы диагностики

Диагностируют эндокринное заболевание у четвероногих пациентов главным образом с помощью лабораторных методов. Клинические признаки появляются на поздних стадиях патологии, когда сбой в обмене веществ зашел слишком далеко. При малейшем подозрении на синдром Кушинга у собак анализы крови могут показать повышенное количество глюкозы и гемоглобина. В общем анализе наблюдается эритроцитоз и увеличенное содержание лейкоцитов по сравнению с нормой.

Биохимическое обследование крови больного питомца при гиперадренокортицизме в ряде случаев показывает высокий уровень не только кортизола, но и холестерина, щелочной фосфотазы, уменьшение уровня мочевины. В анализах мочи отмечается снижение ее удельного веса.

Подтвердить или опровергнуть диагноз помогут радиографические и рентгенографические методы обследования. С их помощью ветеринарный специалист выявит наличие остеопороза, явлений минерализации надпочечников. Методы также позволяют выявить неопластическую причину развития гиперадренокортицизма у собак.

Высокоэффективным методом диагностики состояния гипофиза и надпочечников является дорогостоящая компьютерная томография. С ее помощью специалист может визуализировать опухоль, определить наличие гиперплазии в надпочечниках. В ряде случаев животному проводят магнитную томографию.

В арсенале ветеринарной диагностики имеются также скрининг-тесты, дексаметазоновая проба, позволяющие провести диагностику при синдроме Кушинга у собак. Скрининг-тест основан на определении соотношения кортизола/креатинина в моче. Анализ при этом берут при спонтанном мочеиспускании в домашних условиях (без влияния стрессового фактора).

Читайте так же:  Заговор от чумки у собак

Дексаметазоновая проба основана на разнице в содержании кортизола в крови до и после введения искусственного гормона. Данный метод не подходит для выявления синдрома Кушинга, обусловленного длительным применением глюкокортикоидов. В этом случае ветеринарный специалист применяет стимулирующую пробу с адренокортикотропным гормоном.

лечение

Для обструкции кальциноза и кальциноза наиболее распространенной формой лечения является хирургическое удаление. Дополнительное лечение может потребоваться, если обнаружена основная причина. Некоторые ветеринары также могут назначать антибиотики для лечения или профилактики любых инфекций.

Не все отложения кальция необходимо удалить. Это связано с тем, что организм может реабсорбировать меньшие осадки. Для больших отложений, которые остаются незамеченными, организм может фактически выталкивать отложения наружу, чтобы избавить их от тела.

Синдром Кушинга у собак

Прогноз

Синдром Кушинга – коварное заболевание, ослабляющее все системы организма. Он нарушает работу важнейших органов, снижает иммунитет к паразитарным и бактериальным инфекциям. Поэтому врачи не часто дают оптимистичный прогноз. Средняя продолжительность жизни собаки после обнаружения синдрома – около 3 лет. Но хороший уход и забота способны продлить жизнь питомца еще на несколько лет.

Причины заболевания

Мы уже выяснили, что болезнь Кушинга – это результат избыточной выработки кортизола или АКГТ. Причем к дисбалансу приводит только длительное высокое содержание гормонов в крови. Но почему кортизол начинает продуцироваться в избытке? Существует две причины:

  1. Появление в гипофизе опухоли (аденомы), которая начинает вырабатывать избыточное количество АКТГ. Пребывая в тесной взаимосвязи, надпочечники начинают интенсивный синтез гормона кортизола. Эта форма заболевания называется «гипофизарный гиперадренокортицизм» и встречается у 80-90% собак. Обычно новообразование развивается медленно и годами не дает о себе знать.
  2. Образование гормонально-активной опухоли (глюкостеромы) в коре надпочечника, что приводит к разрастанию железистой ткани и усиленной выработке кортизола. Эта форма синдрома называется «первичный надпочечниковый гипреадренокортицизм» и встречается у 10-15% собак. Как правило, опухоль в надпочечниках носит злокачественный характер и развивается достаточно быстро.

Эти две причины относятся к спонтанному гиперкортицизму. Однако есть еще одна, которая приводит к возникновению данной болезни. Ятрогенный синдром, возникающий из-за длительного лечения животного гормональными препаратами. Например, Дексафортом, Преднизолоном, Метипредом, Дексаметазоном и др.

Приобретенная форма синдрома носит все те же симптомы, что и естественное заболевание.

Симптомы кальциноза

Наиболее распространенными признаками кальциноза являются явные закаленные глыбы в коже. Комоды, которые находятся в ногах, локтях или других выступающих костях, могут означать кальциноз circumscripta, а не только кальциноз. Эти глыбы могут иметь мелкий или гнойный разряд. Вы также можете заметить отек вокруг этих областей. Другие формы кальциноза имеют симптомы, которые включают потерю волос, потерю веса, вздутие живота и акне в виде угрей. Как и во многих условиях кальциноза, часто возникает основное условие, такое как различные виды рака или заболевания почек.

Собаки, пострадавшие

В большинстве случаев кальциноз circumscripta встречается у более крупных пород собак. Например, немецкая овчарка является известным разработчиком этого заболевания. Некоторые собаки могут развить болезнь из-за генетики, в то время как другие могут развиться кальциноз из-за диеты или окружающей среды. Как правило, животные, у которых диагностируется обход кальциноза, также страдают от дополнительного основного состояния.

Для большинства собак это состояние проявляется до 2 лет. К счастью, кальциноз circumccripta считается чрезвычайно редким как у собак, так и у кошек.

Диагностика

Ветеринар проводит тщательный осмотр собаки, берет полный анализ крови, исследует химический профиль, панель электролитов, мочу. Вы должны предоставить подробную историю болезни собаки, перечислив все симптомы.

Осмотр включает исследование состояния кожных покровов, в ходе которого берется биопсия на потологическую гистологию, определяющая наличие структурных изменений в ткани. Также проводится микроскопическое исследование кожных соскобов на присутствие бактерий, микробактерий и грибков.

Группа риска

Болезнь Кушинга может появляться у собак любой породы и пола. Однако чаще всего в группу риска попадают животные старшего возраста. Также установлено, что наиболее склонные к заболеванию породы – это такса, пудель, бигль, боксер, немецкая овчарка, бассет-хаунд и вся группа терьеров.

Что такое синдром Кушинга

Синдром Кушинга у собак или гиперадренокортицизм – это одно из часто встречаемых заболеваний органов эндокринной системы у собак (у кошек он бывает редко), возникающее при избыточном образовании гормона кортизола надпочечниками (находятся в брюшной полости) или адренокортикотропного гормона гипофизом (расположен в головном мозге). Поэтому различают три вида синдрома Кушинга у собак:

  • Гипофизарный гиперадренокортицизм – связан с повышенным выделением адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизом и в большинстве случаев причиной этому является новообразование данного органа (обычно — аденома гипофиза);
  • Первичный надпочечниковый гипреадренокортицизм – обусловлен одно- или двусторонней опухолью надпочечников, иногда структурным изменением – гиперплазией надпочечников, возникающей по неизвестной причине;
  • Ятрогенный гиперадренокортицизм – это вторичное изменение, к которому приводит долговременное лечение большими дозами гормональным препаратом из группы глюкокортикоидов.

Синдром Кушинга может возникать у собак любой породы среднего и старшего возрастов, но все же у пуделей, такс, маленьких терьеров и боксеров регистрируются чаще. Также установлено, что опухоли надпочечников чаще образуются у больших пород собак, с весом более 20 кг. Болеть синдромом Кушинга могут и кобели, и суки.

Собака породы шелти с синдромом Кушинга

Прогноз для собак

К сожалению, ветеринарные терапевты при синдроме Кушинга у собак прогноз дают весьма осторожный. Это связано с тем, что, во-первых, недуг чаще связан с необратимыми изменениями в гипофизе или надпочечниках. Опухолевая причина эндокринной патологии также не дает повода для оптимистического прогноза. Кроме того, заболевание требует дорогостоящих препаратов, которые не просто приобрести.

Пожизненный прием гормональных лекарств позволяет продлить жизнь питомцу только на несколько лет.

Рекомендуем прочитать о том, что делать при облысении у собак. Из статьи вы узнаете о природных и патологических причинах облысения у собак, лечении и мерах профилактики.

А подробнее о том, почему у собаки перхоть.

Гиперадренокортицизм у собак представляет собой сложный эндокринный сбой. Причиной недуга являются проблемы с гипофизом или нарушение гормональной функции надпочечников. В ряде случаев заболевание обусловлено опухолевой этиологией. Диагностика носит комплексный характер и основана на определении уровня кортизола в крови, выявлении опухоли или гиперплазии в гипофизе и надпочечниках.

Лечение может быть оперативным. Наилучший результат дает пожизненное применение Трилостана или Митотана с обязательным проведением контрольного теста.

Видео (кликните для воспроизведения).

Смотрите в этом видео о симптомах, диагностике и лечении синдрома Кушинга у собак:

Источники

Лечение кальциноза кожи у собак
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here