Неврологический дефицит у собак лечение

Самое важное по теме: "Неврологический дефицит у собак лечение" с полным описанием и инструкциями.

Заболевания межпозвоночного диска у собак

Данная группа заболеваний наиболее часто встречается среди всех неврологических патологий у собак. Все эти болезни можно разделить на несколько групп:

  • Дегенеративные;
  • Воспалительные;
  • Травматические
  • Инфекционные

Наиболее часто в клинической практике встречаются дегенеративные поражения. В мировой и прогрессивной отечественной ветеринарной неврологии их принято называть «болезнь межпозвоночного диска» (Intervertebral Disk Diseases – IVDD) и разделять на 2 основных типа.

Болезнь межпозвоночного диска 1 типа связана с хондроидной метаплазией ядра диска, т.е. вещество ядра диска, в норме представляющее из себя полужидкий гель, превращается в хрящеподобное образование, вследствие чего меняются его физические свойства и прочностно-эластические характеристики. В этом случае фиброзное кольцо не может больше удерживать вещество измененного ядра и перфорируется. Через перфорационое отверстие ядро частично или полностью выдавливается в позвоночный канал, где компримирует спинной мозг.

Сдавление вещества спинного мозга нарушает работу его собственного и проводникового аппаратов, что проявляется как неврологический дефицит, заметный в виде клинических признаков. Общеприняты следующие степени неврологического дефицита:
1 степень – боль;
2 степень – боль и нарушение проприоцепции (суставно-мышечного чувства) (животное ходит);
3 степень – парез (не полный паралич, животное не ходит, но двигает конечностями);
4 степень – паралич (животное не ходит и не двигает конечностями) с сохранением глубокой болевой чувствительности;
5 степень – паралич с отсутствием глубокой болевой чувствительности.
Некоторые авторы выделяют 6 степень, которая подразумевает клинические признаки 5 степени, длящиеся более 48 ч. Такое выделение связано с тем, что при отсутствии глубокой болевой чувствительности более 48 ч. резко ухудшается прогноз.

Болезнь межпозвоночного диска 1 типа обычно возникает в возрасте 3-6 лет у целой группы пород собак, которых называют хондродистрофичными. Сюда относятся таксы, все брахицефальные породы (пекинесы, французские бульдоги, мопсы, брабансоны и др.), кокер-спаниели и др. Локализуются такие поражения в 75 % случаев в области грудопоясничного перехода (последних грудных и первых поясничных позвонков). В остальных случаях – в шейном отделе позвоночного столба.

Болезнь межпозвоночного диска 2 типа отличается изменениями не только в ядре диска, но и в фиброзном кольце, в результате чего оно значительно увеличивается в объеме (как бы набухает) и выпячивается в просвет позвоночного канала, оказывая давление на спинной мозг. Такой патологии подвержены в первую очередь собаки крупных пород, а особенно: немецкие овчарки, доберманы, лабрадоры и др., но могут страдать средние и даже декоративные породы, в том числе йоркширские терьеры, чихуа-хуа и др. В последнее время все чаще выделяют болезнь межпозвоночного диска 3 типа, когда неизмененное ядро прорывает интактное фиброзное кольцо и выдавливается в позвоночный канал. До конца механизм развития такого состояния не известен, но предполагается первичный травматический фактор. Как правило такой тип дископатии не имеет большого клинического значения, т.к. нормальное вещество межпозвоночного диска представляет из себя жидкость и способно полностью резорбироваться в позвоночном канале, что приводит к самопроизвольному исчезновению компрессии и исцелению.

Исходя из данного выше описания степеней неврологического дефицита, единственным симптомом дискогенных заболеваний может быть боль, а затем и незначительные расстройства движений, связанные с нарушениями мышечно-суставного чувства (проприоцепции). Поэтому любая боль, появившаяся у животного, причина которой не вполне ясна, является достаточным поводом для обращения к ветеринарному неврологу. В нашей практике мы часто сталкиваемся с ситуациями, когда вначале у животного появилась боль, его пытались лечить от патологий печени, почек, желудочно-кишечного тракта и чего-то еще, но безрезультатно. Через некоторое время у собаки развивался значительный неврологический дефицит, вплоть до паралича с потерей глубокой болевой чувствительности, такое животное попадало к нам, но лечение тяжелого неврологического дефицита гораздо менее прогнозируемо, чем при своевременном обращении с менее выраженными клиническими признаками. Диагностический подход к пациентам с подозрением на болезнь межпозвоночного диска включает следующие этапы:

  • физикальный осмотр;
  • неврологический осмотр;
  • общеклинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи;
  • рентгенография;
  • миелография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) и/или компьютерная томография (КТ).

Лечение болезней диска бывает консервативным и хирургическим. Единственным методом консервативного лечения, эффективность которого не вызывает сомнений, является клеточное содержание в течение 4-6 недель. На сегодняшний день нет доказательств о том, что какие-либо препараты улучшают состояние спинного мозга при болезнях диска и способствуют его восстановлению, поэтому мы не назначаем препараты для лечения этой группы патологий. Хирургическое лечение острых болезней диска является более предпочтительным, т.к. дает более прогнозируемый результат (см. таблицу).

Степень неврологичекого дефицита Вероятность благоприятного прогноза в плане исчезновения неврологических симптомов при различных способах лечения
Консервативное лечение Хирургическое лечение
1-2 80-90 % более 90 %
3 более 70% более 90 %
4 около 50 % около 90 %
5 менее 5 % около 50 %

Таким образом мы однозначно рекомендуем оперативное лечение всем животным с 3 и более тяжелой степенью неврологического дефицита и советуем его проводить животным с 1 и 2 степенью, т.к. можно получить лучший клинический результат и заметно снизить вероятность развития рецидивов. Вероятность рецидива при консервативном лечение, независимо от степени неврологического дефицита, составляет около 50 %, тогда как при хирургическом лечении – около 5 %, при проведении фенестрации диска.

Отказывают задние лапы у собак, лечение

Одна из частых жалоб владельцев собак с неврологическими проблемами – отказывают обе задние лапы. В этом случае собака начинает ненормально двигаться, задние лапы как бы перестают слушаться, становятся слабыми, развивается парез, либо полный паралич тазовых конечностей. Чаще всего данная проблема возникает у собак мелких и средних пород, имеющих генетическую предрасположенность к поражениям межпозвоночных дисков. К таким собакам относятся главным образом таксы, кроме того все брахицефалические породы – пекинес, французский бульдог, брабансон и другие. Как правило, задние лапы у таких собак начинают работать ненормально в возрасте 3-8 лет.

Первым симптомом неврологических нарушений в грудопоясничном отделе позвоночного столба, которые приводят к тому, что у собаки начинают отниматься задние лапы, является боль. Позже появляется слабость, невозможность двигать конечностями, и в последнюю очередь пропадает болевая чувствительность. Эти симптомы обычно возникают резко во время прогулки, или игр с другими собаками, или без видимых внешних причин в состоянии относительного покоя. Резкие движения могут спровоцировать появление таких симптомов, но не являются их основной причиной. Многие владельцы такс считают, что значительная длина позвоночного столба играет роль в развитии болезни, но это не соответствует действительности. Иногда проявления болезни возникают все и сразу, но бывает и так, что с утра собака чувствует только боль, а уже к вечеру развивается паралич конечностей с потерей болевой чувствительности.

Читайте так же:  Предстательная железа у собак симптомы и лечение

В основе неврологических поражений тазовых конечностей чаще всего лежат заболевания межпозвоночных дисков (дископатии). При этом измененное вещество диска проникает в позвоночный канал и зажимает спинной мозг или корешки спинномозговых нервов, что и проявляется в виде неврологического дефицита. Нередко у крупной собаки отказывают задние лапы, и такая проблема имеет свои особенности. Наблюдаются подобные поражения у пожилых животных крупных и гигантских пород: немецких овчарок, доберманов, ротвейлеров, догов и других. Как правило, у этой группы собак развитие клинических симптомов прогрессирует медленно в течение нескольких месяцев или даже лет. В таком случае можно предполагать поражения межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночного столба или на уровне пояснично-крестцового перехода, в том числе люмбо-сакральный стеноз.

План исследования животных с отказавшими задними лапами включает неврологический осмотр, рентгенографию, миелографию, компьютерную или магнитно-резонансную томография. Не всегда нужно проводить все эти исследования для установления окончательного диагноза. Лечение таких патологий может быть консервативным или оперативным. Общепризнана большая эффективность оперативных методов лечения дископатий.

Специалисты нашей клиники имеют возможность проведения всех необходимых диагностических этапов, а также обладают техникой проведения современных операций при болезнях межпозвоночных дисков у собак.

Что такое вестибулярный синдром у собак?

Каждый человек хоть раз в своей жизни задавал себе вопрос: «Почему люди и животные ходят прямо и не падают?» За поддержание позы и ориентацию тела в пространстве относительно горизонтали отвечает вестибулярный аппарат, представляющий собой целый комплекс структур, объединенных в единую систему.

Внезапное нарушение баланса вызывает вестибулярный синдром — неврологическое явление, нередко диагностирующееся у домашних животных.

Причины заболевания

Условно вестибулярный синдром принято делить на периферический и центральный — в зависимости от того, какой отдел поражен.

Также данное неврологическое явление может быть:

  • метаболическим;
  • неопластическим;
  • воспалительным;
  • травматическим;
  • токсическим;
  • идиопатическим.

Соответственно, лечение будет зависеть от причин, вызвавших вестибулярный синдром.

Периферическая форма диагностируется довольно редко и возникает вследствие поражения нервной системы, оказывающей воздействие на внутреннее ухо. Более распространенной формой является центральная, которая проходит значительно тяжелее. Это объясняется тем, что поражен не только вестибулярный аппарат, но и другие системы организма, поэтому многие патологии чреваты смертельным исходом.

К причинам, вызвавшим вестибулярный синдром, можно отнести:

  • воспаления во внутреннем и среднем ухе;
  • злоупотребление средствами для чистки ушей;
  • последствия травм головного мозга;
  • полипы, опухоли;
  • нарушения гормонального фона;
  • менингоэнцефалит;
  • хаотичный прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, антибиотиков.

Иногда вестибулярный синдром может быть врожденным или возрастным — именно в таких случаях можно говорить об идиопатическом характере патологии, то есть, когда она возникает без видимых причин.

Болезнь межпозвонковых дисков тип II

Для болезни межпозвонковых дисков 2 типа характерно выпячивание фиброзного кольца в позвоночный канал («выпуклый диск»), иногда с выдавливанием через трещины кольца частей пульпозного ядра. Её развитие обусловлено возрастной дегенерацией межпозвонкового диска. В основном подобный тип свойственен нехондродистрофическим породам. Проявляется хронически с постепенным нарастанием неврологических симптомов от 1-2 степени.

Хотя БМПД второго типа может встречаться у собак любых пород, наиболее предрасположенными считаются:

  • немецкие овчарки
  • лабрадоры
  • доберманы
  • ротвейлеры.

Заболевание, как правило, проявляется у возрастных животных. Спинной мозг сдавливается непосредственно на уровне над межпозвонковым диском. Очень часто протрузии (вдавления диска) бывают множественными.

Какие породы более подвержены

Вестибулярный синдром может быть диагностирован у любой собаки независимо от пола, возраста и породной принадлежности. Так, патология наблюдается и у 3-месячных щенков, и у пожилых особей. Но все же предрасположенность представителей некоторых пород имеет место.

По статистике, наиболее часто синдром регистрируется у немецких овчарок, тибетских терьеров, кокер-спаниелей, биглей, доберманов, фокстерьеров.

Болезнь межпозвонковых дисков тип III

Этот тип заболевания встречается достаточно редко, как у хондродистрофических, так и у нехондродистрофических пород собак, преимущественно у молодых животных.

Как правило, симптомы возникают резко после значительной нагрузки, фиброзное кольцо рвется, и пульпозное ядро или его часть с большой скоростью “выстреливается” в позвоночный канал, что приводит к сильнейшему сдавливанию, отеку или разрыву спинного мозга, из-за чего паралич возникает остро (неврологический дефицит 4-5 степени). Этот тип имеет неблагоприятный прогноз.

Лечение

Лечение зависит от степени неврологического дефицита.

Если речь идет о начальных стадиях, когда есть только боль и нарушение движений, применяют консервативные (нехирургические) методы — назначают обезболивающие и противоспалительные препараты и строгий покой (ограничение движений) с помощью клеточного содержания на срок не менее 3 недель. Точная локализация поражения (данные МРТ, КТ или миелографии) для назначения консервативной терапии не требуются.

Часто такой терапии бывает достаточно, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания и избавить собаку от боли на срок от нескольких месяцев до нескольких лет, а при некотором везении — и навсегда. Однако, нужно понимать, что исчезновение симптомов не означает, что собака поправилась — если межпозвонковые диски затронуты дегенеративными изменениями, их “оздоровление” уже не произойдет. Если после периода клеточного покоя у собаки возникает рецидив, производится диагностика для локализации поражения (МРТ) и хирургическое лечение.

Если степень дефицита выше второй (животное парализовано) то, как правило, симптоматического лечения недостаточно, необходимо как можно скорее устранить причину компрессии (сдавления) спинного мозга, чтобы предотвратить повреждение глубоких структур спинного мозга и необратимые изменения в нем.

Читайте так же:  Выпадение глазного яблока у собаки лечение

Операция, которую проводят для обеспечения декомпрессии, называется ляминоэктомия и заключается в частичном удалении дужки позвонка над местом смещения межпозвонкового диска и извлечении дискового вещества из позвоночного канала.

Удаление дужки позвонка гарантирует, что в том же месте компрессия спинного мозга больше не разовьется, однако это не исключает повторного смещения диска в другом (соседнем) межпозвонковом пространстве — такое нечасто, но встречается у собак с множественными дегенеративными изменениями в дисках.

Прогноз при оперативном лечении тем лучше, чем раньше проведена операция. Известны единичные случаи восстановления животных, прооперированных с 6 степенью неврологического дефицита, но в общей массе при этой стадии прогноз плохой.

Важную роль в восстановлении животных после операций играют методы физиотерапевтической реабилитации спинальных пациентов.

Кроме того, при неуспешной или слишком поздно проведенной ляминоэктомии, с помощью интенсивной физиотерапии возможно выработать так называемую спинальную (рефлекторную) ходьбу у безнадежно парализованной собаки.

Меры профилактики

Лечение вестибулярного синдрома — длительный процесс, который потребует немалого терпения и выдержки и от хозяина, и от домашнего питомца. Во избежание рецидивов следует внимательно наблюдать за симптоматикой и ни в коем случае не прерывать лечение, даже если состояние значительно улучшилось.

Чтобы не допустить развития вестибулярного синдрома у своего любимца, нужно:

  • правильно кормить животное;
  • систематически выгуливать;
  • избегать ситуаций, когда питомец может травмировать голову;
  • немедленно реагировать на все изменения в поведении собаки;
  • обязательно долечивать заболевания, в особенности это касается отитов, которые могут вызвать впоследствии серьезные проблемы со здоровьем.

Неврологический дефицит конечностей у животных

Неврологические заболевания, проявляющиеся двигательными расстройствами конечностей, могут быть вызваны различными причинами: травмами, аномалиями развития, метаболическими и дистрофическими нарушениями позвоночного столба, воспалениями, новообразованиями. Итогом любого патологического изменения будет нарушение двусторонней связи мышечного аппарата конечностей с нервной системой.

Содержание
Связь мышц с нервной системой

Для каждой конкретной мышцы есть сегмент спинного мозга, отвечающий за её работу и сообщающийся с мышцей посредством чувствительных и двигательных нервных волокон, образующих периферические нервы. Структуры нервной системы, находящиеся выше ответственного сегмента спинного мозга (вплоть до коры больших полушарий) принято обозначать как верхний моторный нейрон, а структуры расположенные от сегмента спинного мозга до мышцы (периферические нервы и сплетения) – нижний моторный нейрон.

Обследование животного с расстройством двигательной функции конечностей

Обследование пациента с расстройством двигательной функции конечностей должно начинаться с определения уровня возникновения проблемы: сходные с неврологическими симптомы могут быть при ортопедических, кардиологических, инфекционных заболеваниях. При выявлении неврологических причин, целью неврологического обследования пациента становится задача выяснения локализации, степени, причины и прогноза возникшего дефицита. Примерным планом неврологического обследования будет: сбор анамнеза, оценка ментального статуса пациента, оценка двигательной активности, сознательной опороспособности, определение тонуса мышц, проверка рефлексов и болевой чувствительности. По результатам могут быть назначены дополнительные методы исследования.

Группы повреждений спинного мозга

Вертебральный синдром может характеризоваться несколькими степенями двигательных нарушений – от изменения стереотипа походки до пареза и паралича. Последние можно разделить на спастические или центральные, сопровождающиеся повышенным тонусом мышц (повреждения верхнего моторного нейрона), и вялые или периферические (повреждения нижнего моторного нейрона). Можно выделить следующие группы повреждений спинного мозга:

  • Компрессионные – причиной которых является сдавление спинного мозга структурами позвоночника: костными (переломы тел и дужек позвонков, атипичные позвонки,), связочными (гиперплазия желтой связки), дискогенными (грыжи дисков тип Хансен1, Хансен2), патологическими неопластическими образованиями.
  • Воспалительные – связаны с патологическим действием инфекционного агента (дискоспондилиты, миелиты, энцефалиты).
  • Дисфиксационные – сводятся к нестабильности позвонков по отношению друг к другу (спондилолистез, атлантоаксиальная нестабильность, вобблер-синдром).
  • Дисциркуляторные – расстройства кровообращения (кровоизлияния, ишемические процессы, вызванные фиброзно-хрящевой эмболией).
Степени неврологического дефицита конечностей

В зависимости от причин, вызвавших повреждение спинного мозга и степени неврологического расстройства, определяется прогноз и выбирается тактика лечения. Выделяют 5 (6 — Hamish R.Denny, Steven J. Butterworth) степеней неврологических расстройств:

  1. Боль, скованность походки, нарушение типичных двигательных реакций – бега, прыжков. Возможен небольшой проприорецептивный дефицит. Способность ходить сохранена
  2. Более выражены проприорецептивные нарушения, боль. Возможен парапарез с сохранением способности ходить
  3. Выраженный парапарез, способность ходить почти или совсем не сохранена
  4. Параплегия, с сохранением глубокой болевой чувствительности
  5. Параплегия, отсутствие глубокой болевой чувствительности (менее 48 часов)
  6. Параплегия, отсутствие глубокой болевой чувствительности (более 48 часов)

При дефиците 1-2 степени, не дающем рецидивов, возможно проведение консервативного лечения, которое направлено в основном на купирование болевого синдрома, снятие отёка улучшение сосудистой микроциркуляции и предотвращение протеолиза. Препаратами выбора являются: метилпреднизолон в неврологической дозе для стабилизации клеточных мембран, снижения проницаемости и спазма капилляров, поддержания аэробного энергетического метаболизма; нестероидные противовоспалительные средства – главным образом для снятия боли при 1 степени неврологических расстройств; пентоксифиллин с целью улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови; гордокс или контрикал для предотвращения протеолитических деструктивных процессов в нервной ткани; диуретики – диакарб, маннит в комплексе противоотёчных мер. В последнее время всё более распространенной тактикой лечения неврологического дефицита начальных стадий становится хирургическая декомпрессирующая операция, проводимая для радикального устранения причины заболевания.

Неврологические расстройства 5, 6 степени свидетельствуют о глубоком поражении ткани спинного мозга или периферического нерва, чаще носящим необратимый характер. Операцию в данном случае можно рассматривать как диагностическую процедуру, лечебный эффект которой сомнителен.

Характерные неврологические патологии различных отделов позвоночника

Рассматривая патологии нервной системы в топографическом аспекте, можно выделить характерные неврологические расстройства для определённой локализации и рассмотреть пути их лечения.

Шейный отдел. Сегменты спинного мозга шейного отдела будут являться верхним моторным нейроном для грудных и тазовых конечностей, соответственно неврологический дефицит будет проявляться тетрапарезом или тетраплегией. Наиболее часто встречающимися патологиями в этом отделе являются:

Атланто-аксиальная нестабильность — представляет собой чрезмерную подвижность в атланто-осевом суставе, между первым и вторым шейными позвонками, что ведет к компрессии спинного мозга в данной области и как следствие проявляется той или иной степенью неврологического дефицита. Данная патология характерна для карликовых пород собак, но также встречается и у крупных пород. Большинство авторов выделяют в качестве первопричины — аплазию или гипоплазию зуба эпистрофея, который подвергается дегенерации в первые месяцы жизни животного. Этот процесс дегенерации аналогичен механизму развития такой патологии как асептический некроз головки бедренной кости (болезнь Легга- Кальве-Пертеса), что также характерно для карликовых пород собак. Клинически патология проявляется не локализованной болезненностью, собака держит голову опущенной, могут быть тетрапарез или –плегия. Оперативное лечение направлено на стабилизацию позвонков.

Читайте так же:  Домашний лечение отравление собака

Грыжи дисков шейного отдела – в большинстве у хондродистрофических пород по типу Хансен-1 (диск-экструзия с разрывом фиброзного кольца), также встречаются грыжи по типу Хансен-2 (диск-протрузия с выпячиванием диска). Клинически проявляются тетрапарезами или параличами. Диагностируются миелографией, МРТ, реже КТ. Лечение при выраженном неврологическом дефиците оперативное, наиболее оптимальной в этой области является операция по вентральной спондилоэктомии (ventral slot), одним из этапов которой является фенестрация пораженного диска. Прогноз как правило благоприятный.

Пояснично-крестцовый отдел – присущи заболевания дисков характерные для всех отделов, неоплазия, фиброзно-хрящевая эмболия и др. Спинной мозг заканчивается на уровне 5-6 поясничных позвонков, разветвляясь на спинномозговые нервы «конского хвоста». Специфическими заболеваниями являются:

  • Пояснично-крестцовый синдром – симптомокомплекс компрессионных заболеваний qauda eqina, обусловленных сжатием нервов различными анатомическими структурами: гиперплазированной желтой связкой, продольной связкой, дужкой крестцового позвонка (при изменении угла между L7-S1), протрузией диска (тип Хансен2), остеофитами. Симптомы варьируют от болевого синдрома до параплегии тазовых конечностей. Диагностические исследования – миелография, эпидурография, МРТ. Хирургическое лечение заключается в проведении дорсальной ламинэктомии и при небходимости стабилизации позвонков. При длительном течении заболевания дальнейшее лечение часто не результативно.
  • Крестцово — подвздошные травматические расхождения – могут приводить к травмам нервных корешков пояснично-крестцового сплетения, при выраженном неврологическом дефиците проводится фиксация стягивающим винтом или транподвздошным штифтом.

Статья подготовлена врачами отделения неврологии «МЕДВЕТ»
© 2013 СВЦ «МЕДВЕТ»

У собаки отказывают лапы

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на основании неврологического осмотра и сбора анамнеза. Ветеринарный врач-невролог определяет степень неврологического дефицита и уровень повреждения — т.е. отвечает на вопрос, проводимость на уровне каких сегментов спинного мозга нарушена и насколько сильно.

Дальнейшая диагностика заключается в методах нейровизуализации: это МРТ соответствующего участка спинного мозга или, в том случае если это исследование недоступно, миелография.

Миелография — это введение рентгеноконтрастного вещества под твердую оболочку спинного мозга. После этого на обычном рентгене становятся видны контуры спинного мозга (без контрастирования и спинной мозг, и межпозвонковые диски прозрачны для рентгеновских лучей), за счет чего можно видеть участки деформации, сдавливания или разрушения (миеломаляции) спинного мозга.

Благодаря данным исследованиям можно точно узнать, какой именно диск поврежден и определить место оперативного вмешательства в случае его необходимости.

Анатомия позвоночного столба

Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков, которые имеют сложную форму и состоят из тела, дуги и отростков.

Видео (кликните для воспроизведения).

В позвоночнике собак различают пять отделов: шейный (С — vertebrae cervicales), грудной ( T — vertebrae thoracicae), поясничный (L — vertebrae lumbales), крестцовый (S-vertebrae sacrales) и хвостовой (Cd — vertebra caudales).

Шейных позвонков у собаки, как и у любых млекопитающих, всегда 7. Грудных позвонков, как правило, 13, но может быть на один больше или меньше (12 или 14). Поясничных позвонков обычно 7, но может быть 6 или 8; крестцовых позвонков 3 или 4, хвостовых позвонков обычно от 15 до 25.

Межпозвонковые диски — это хрящевые прокладки, расположенные между телами позвонков на всем протяжении позвоночного столба, кроме от атланто-аксиального сустава (между первым и вторым шейными позвонками) и крестцового отдела. Межпозвонковые диски есть и между хвостовыми позвонками, однако дископатия в этом отделе не приводит к нарушениям здоровья животного, поэтому самостоятельной медицинской проблемой не является. Основная функция межпозвонковых дисков — работать в качестве эластичного амортизирующего элемента, гасить удары и нагрузки.

Толщина межпозвонковых дисков варьирует от 1,5 до 4 мм. В грудном отделе позвоночника диски тоньше, чем в шейном и поясничном.

Анатомически диск состоит из гелеподобного центрального (пульпозного) ядра и фиброзного (соединительнотканного) кольца. Диск очень прочен, по прочности не уступает кости.

Пульпозное ядро является рудиментом хорды. В межпозвонковом диске оно располагается не по центру, а несколько смещено вверх, в сторону позвоночного канала, в котором расположен спинной мозг.

Спинной мозг находится внутри костного канала, образованного отростками позвонков, и покрыт защитными менингиальными оболочками. Двигательные и чувствительные нервные волокна выходят в составе крупных спинномозговых нервов в пространстве между двумя смежными позвонками с каждой стороны.

Любое сдавливание менингиальных оболочек или корешков спинномозговых нервов вызывает сильный болевой синдром, а сдавливание самого спинного мозга — повреждения сначала поверхностных (чувствительных), а затем и более глубоких (двигательных) нервных волокон, что определяет симптоматику при БМПД.

Методика лечения и прогноз

Лечение вестибулярного синдрома возможно не во всех случаях. Так, если речь идет об идиопатическом характере патологии (врожденная или приобретенная с возрастом), назначаются медикаментозные препараты, облегчающие состояние животного.

Патология, вызванная воспалительным инфекционным процессом, лечится антибиотиками (широкого спектра действия). При лечении отита запрещается использовать ототоксические препараты, относящиеся к группе аминогликозидов (антибиотики, хлоргексидин).

Вестибулярный синдром, спровоцированный онкологией, можно устранить лишь хирургическим путем и химиотерапией. При гипотиреозе и других расстройствах гормонального фона целесообразно использование заместительной терапии.

При своевременно проведенном лечении состояние собаки стабилизируется уже через три дня. Через 1-2 недели можно наблюдать уменьшение атаксии и наклона головы, через 3-4 недели происходит восстановление. На данном этапе назначают физиотерапию. Однако говорить об окончательном излечении было бы некорректно.

Что касается прогнозов, то положительный возможен лишь в том случае, если синдром был диагностирован у маленького щенка — есть надежда на то, что его вестибулярный аппарат адаптируется к окружающей среде, и малыш сможет жить полноценной жизнью. В остальных случаях, это особенно актуально для онкологических пациентов, остаточные явления заставляют страдать животное всю оставшуюся жизнь.

Читайте так же:  У собаки больная печень лечение

Формы заболевания

Что делать в домашних условиях

У многих хозяев возникает вопрос: «Как помочь собаке в домашних условиях?». Ответ однозначен: строго соблюдать назначения врача и не заниматься самолечением, оно может привести к необратимым последствиям. Максимум, что можно сделать, это создать собаке комфортные условия, обеспечить ей хороший уход и качественное кормление.

Поскольку заболевание прогрессирует, и пес становится полностью беспомощным, владелец должен быть готов к тому, что ему придется ухаживать за питомцем, своевременно убирать испражнения, делать противопролежневый массаж.

У собаки отказывают лапы !

Вы, владелец собаки и Вы столкнулись с проблемой внезапно возникшего или постепенного развивающегося пареза – паралича лап у вашего любимца. По какой-то причине Вы ещё не в клинике и читаете эту статью. Тогда, дорогой владелец животного, Вам будет интересна ниже приведённая информация.

Стоит отметить, что речь пойдёт, прежде всего, о собаках, а в самом конце повествования о кошках.

Причин, по которым, животное не может передвигаться на своих лапах много, начиная от общей слабости при инфекционных заболеваниях, заканчивая переломами позвоночного столба. Выясняет это ветеринарный врач при осмотре пациента. Мы рассмотрим случаи, возникающие при поражении межпозвоночных дисков. Это очень распространённая, можно сказать типичная, причина болей и неврологического дефицита у братьев наших меньших.

В мире насчитывается более 400 пород собак. Всех их грубо можно разделить на две большие группы: первая группа – ходродистрофоидные породы, вторая все остальные. К ходродистрофоидным породам относятся таксы, пекинесы, ши-тцу, французкие бульдоги, спаниели, пудели, бигли, и помеси.

Ветеринарные врачи не зря объединяют собак в две выше перечисленные группы. Всё дело в том, что, как правило, развитие патологии дисков у собак проходит по двум непохожим друг на друга сценариям.

У «хондродистрофиков» пульпозное ядро межпозвоночного диска постепенно дегенерирует, минерализуется, теряя свою упругость и чаще одномоментно (за короткий промежуток времени) смещается (выстреливает, вытекает) в сторону спинномозгового канала, разрывая при этом фиброзное кольцо диска. Этот тип «грыж» сегодня принято называть болезнью межпозвоночных дисков по Хансен тип 1 (Intervertebral Disk Disease (IVDD)Тип 1 Hansen). Клинические признаки заболевания появляются резко (от нескольких минут до нескольких дней нарастания). Заболевание «хондродистрофиков» по Хансен тип 1 чаще регистрируется у молодых и взрослых животных (3-6 лет (Toombs и Bauer 1993)).

У не хондродистрофоидных пород, дегенерации диска не происходит, внезапного выброса вещества ядра нет, а развивается постепенное выпячивание (выбухание) фиброзного кольца диска, из-за ослабления его волокон. Этот тип болезни называют тип Хансен 2 (Intervertebral Disk Disease (IVDD) Тип 2 Hansen). При болезни Хансен тип 2 клиническая картина развивается чаще после 6-8 лет, страдают в основном представители крупных пород (немецкие овчарки, лабрадоры и т.п.). Клинические признаки прогрессируют медленно, чаще несколько месяцев и даже лет. Место в спинномозговом канале ограничено, спинному мозгу сдвинуться некуда, и диск начинает сдавливать нервную ткань. Появляется боль или неврологический дефицит, или всё это одновременно. В зависимости от того, по какому типу протекает заболевание у животного, врач предлагает разную тактику лечения.

Важное место в выборе объёма предлагаемой помощи играет степень неврологического дефицита. Его принято оценивать по 6-ти бальной шкале:

  • 1 степень: боль, спинальная гиперестезия, напряженность мышц, малоподвижность, без двигательных нарушений
  • 2 степень: недостаточная проприорецепция, лёгкая атаксия, собака ещё бегает, но наблюдается неустойчивая походка,
  • 3 степень: чувствительность полностью сохранена, но собака с трудом может стоять и ходить, амбулаторный парез
  • 4 степень: чувствительность может быть снижена, однако реакция на глубокую боль в пораженных конечностях присутствует, собака не может стоять, не амбулаторный парез.
  • 5 степень: не амбулаторный парез, отсутствие глубокой болевой чувствительности менее 24-х часов.
  • 6 степень: не амбулаторный парез, отсутствие глубокой болевой чувствительности более 24-х часов.

При 1-й, 2-й степени неврологического дефицита рекомендуют терапевтическое лечение, дающее высокую степень эффективности. По статистике полное восстановление происходит у 70 % собак. Это, прежде всего, ограничение подвижности на 3-4 недели (строгое), в идеале, клеточное содержание. Обезболивающие (НПВС)препараты , или стероиды, габапептин.. При отказе владельцев животного ограничить подвижность, обезболивающие препараты лучше не давать. При движениях возможно дальнейшая миграция вещества диска в полость спинномозгового канала, при этом произойдёт неизбежное ухудшение состояния пациента. Возможно использование лекарственных препаратов ,улучшающих трофические процессы в нервной ткани, но их эффективность сомнительна.

При 3-5-й степени неврологического дефицита требуется дополнительная диагностика. Проводится нейровизуализация, направленная на установление степени компрессии спинного мозга. Из диагностических мероприятий обязателен неврологический осмотр, для точного определения локализации патологического участка прибегают к миелографии и МРТ. В случаи подтверждения компрессионной патологии предлагается нейрохирургическая операция. Без оперативной помощи восстанавливаются спонтанно при 3-й степени неврологического дефицита до 70 % собак, при 4-й только 40%, при 5-й менее 5%, при 6-й никто. После выполнения операций, направленных на снятие компрессии со спинного мозга, при болезни дисков по Хансен тип 1, восстанавливаются 85-90 % собак с 1-2-3-4-й степенью неврологического дефицита, до 40% с 5-й степенью неврологического дефицита и только 0,001 % с 6-й степенью.

Дегенеративные нарушения в позвоночнике очень редко встречаются у домашних кошек. Сообщения о IVDD у кошек редки в ветеринарной литературе. В большинстве случаев, у кошек диагностируют болезнь межпозвоночных дисков, похожую на таковую у собак нехондродистрофоидных пород. Однако у крупных кошек (тигров, львов и т.д.), довольно нередки случаи регистрации дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках по характеру похожих на болезнь дисков по Хансен тип 1.

Следует ещё раз акцентировать внимание читателя на том, как важно оказать помощь животному в максимально короткие сроки. Чем дольше на спинной мозг действует компрессия, тем всё менее реально полное восстановление животного.

При наблюдении признаков связанных с болезнью межпозвоночных дисков, а именно шаткой походки, пареза конечностей, боли по невыясненной причине, самоограничении животного в подвижности, следует немедленно посетить клинику.

Читайте так же:  Увеличена селезенка у собаки причины и лечение

Дископатия у собак

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Дископатия у собак — устаревшее и обобщенное название группы заболеваний, которые поражают межпозвонковые диски у собак, вызывая их разрушение, и, как следствие, поражение спинного мозга.

В обиходе и в литературе также нередко встречается название “грыжа диска” — в современной классификации неврологических заболеваний этот термин также не рекомендуется использовать, т.к. он неверно описывает суть и патофизиологию процесса.

Большинство ведущих практикующих ветеринарных неврологов считают наиболее правильным использовать термин, являющийся калькой с английского языка — болезнь межпозвонковых дисков — БМПД (Intervertebral Disk Disease — IVDD).

Понимание сути заболевания невозможно без представлений об анатомии позвоночного столба и спинного мозга собаки.

Болезнь межпозвонковых дисков тип I

Этот тип заболевания характеризуется разрывом фиброзного кольца межпозвонкового диска и выходом в позвоночный канал изменённого содержимого пульпозного ядра. Подобный тип развития заболевания свойственен собакам хондродистрофических пород, у которых имеется предрасположенность к раннему “старению”, обезвоживанию и обызвествлению студенистого ядра межпозвонкового диска.

К хондродистрофическим породам относятся:

  • таксы всех разновидностей
  • бигли
  • бульдоги (французский и английский)
  • мопсы
  • вельш-корги
  • бассеты
  • пекинесы
  • спаниели
  • пудели
  • лхаса апсо
  • ши-тцу

Заболевание проявляется у животных молодого и среднего возраста, как правило, остро — симптомы развиваются в течение 1-5 дней.

Спинной мозг может поражаться как непосредственно на уровне того спинномозгового диска, в котором произошел разрыв пульпозного ядра, так и над телами соседних позвонков, т.к. пульпозное ядро “вытекает” и в случайном порядке распределяется по позвоночному каналу.

Диагностика в ветклинике

Чтобы поставить правильный диагноз, врачу, помимо изучения медицинской истории болезни, требуется провести необходимые диагностические исследования. К ним относятся:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • рентгенограмма (для обследования среднего и внутреннего уха и оценки их состояния);
  • МРТ, КТ (для определения возможных структурных изменений в области головного мозга);
  • исследования соскоба из уха животного;
  • ряд тестов, определяющих реакцию нервной системы на раздражители;
  • забор спинномозговой жидкости (для выявления вируса в организме);
  • УЗИ внутренних органов.

Ветеринарный врач должен исключить такие патологии, как воспаление внутреннего и среднего уха, носоглоточные полипы, а также прием некоторых медикаментов (аминогликозидов), дающих серьезные побочные эффекты.

Возможные осложнения

Последствия вестибулярного синдрома даже при условии своевременно проведенного лечения могут быть весьма серьезными. Собака попросту может превратиться в «овощ». Особенно опасна в этом плане центральная форма патологии, так как факторы, провоцирующие ее развитие, оказывают пагубное воздействие на центральную нервную систему.

Основные симптомы

Клиническая картина вестибулярного синдрома, нередко принимаемого за инсульт, достаточно обширна. Основной признак, позволяющий заподозрить патологию, это потеря координации в пространстве. Собака начинает испытывать трудности при движении, ходить, наклоняя голову, спотыкаться на ровном месте, падать и вращаться на полу.

Еще одним характерным симптомом является возникновение вертикального нистагма (подергивание глаз). Помимо этого, у животного наблюдаются саливация, неукротимая рвота, головокружения.

При тяжелом течении заболевания собака прекращает принимать пищу, начинает ходить под себя. В таких случаях поднимается вопрос об эвтаназии как наиболее гуманном варианте.

Симптомы дископатии у собак

Симптомы, возникающие при БМПД связаны с компрессией (сдавливанием) спинного мозга измененным межпозвонковым диском, который смещается вверх в сторону позвоночного канала.

Симптоматика и степень неврологического дефицита напрямую зависит от того, насколько сильно и “глубоко” поражен спинной мозг.

1. Первая степень неврологического дефицита проявляется в том, что собака испытывает боль, походка становится скованной, собака отказывается от типичных двигательных реакций — прыжков, бега, не хочет подниматься по лестнице. Возможен небольшой проприорецептивный дефицит, т.е. снижение тонкой кожной чувствительности (как правило, это сложно заметить “неворуженным взглядом” и определяется с помощью специальных тестов на приеме у ветеринарного врача).

2. Вторая степень неврологического дефицита проявляется более выраженным снижением проприорецепции (заметно, что собака слегка подволакивает тазовые конечности) при том, что самостоятельное передвижение возможно. Признаки болезненности могут отсутствовать.

3. Третья степень неврологического дефицита: тазовые (или и тазовые, и грудные, если компрессия произошла в шейном отделе) конечности парализованы, но собака осознанно контролирует мочеиспускание. Сохранена глубокая болевая чувствительность — собака отвечает на сильный болевой стимул (сильное сдавливание пальца парализованной конечности зажимом) попыткой обернуться, укусить, облизыванием губ или любой другой реакцией “головой”. (НЕ отдергиванием конечности — это сгибательный рефлекс, не имеющий отношение к оценке глубокой болевой чувствительности).

4. Четвертая степень неврологического дефицита: парез (паралич) с сохранением глубокой болевой чувствительности, но без контроля мочеиспускания. Мочевой пузырь может опорожняться после переполнения самостоятельно, но собака не может сознательно управлять сфинктером мочевого пузыря.

5. Пятая степень неврологического дефицита: паралич, сопровождающийся отсутствием глубокой болевой чувствительности (первые 24 часа).

6. Шестая степень неврологического дефицита: паралич, сопровождающийся отсутствием глубокой болевой чувствительности, если прошло более 24 часов с момента спинализации (наступления паралича).

Профилактика

К сожалению, профилактировать развитие заболеваний межпозвонковых дисков с абсолютной надежностью, невозможно.

В глобальном смысле, основным методом профилактики дегенеративных заболеваний межпозвонковых дисков является гигиена разведения — исключение из племенной работы собак, у которых наблюдалась данная патология и их ближайших родственников.

Для конкретной собаки, особенно если речь идет о хондродистрофической породе, основной и доступной профилактикой дископатии у собак является поддержание хорошей физической формы (развитый мышечный корсет, отсутствие лишнего веса).

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Видео (кликните для воспроизведения).

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Источники

Неврологический дефицит у собак лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here