Операция уретростомия при мочекаменной болезни у собак

Самое важное по теме: "Операция уретростомия при мочекаменной болезни у собак" с полным описанием и инструкциями.

Уретростомия (мочекаменная болезнь)

Предоперационный скриннинг по 6 показателям (ЭХО с

Уважаемые пациенты, предупреждаем вас об участивши

Приём ведёт наш молодой и увлекающийся рептилиями

— Врач нефролог — Врач дерматолог — Врач кардиол

Животные не нуждаются в анестезии, это огромный пл

До 1 октября врачи клиники бесплатно защитят Ваших

Мочекаменная болезнь (Уролитиаз)– распространенное хроническое заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов в организме и местными изменениями в почках, мочевом пузыре, уретре. Закупорка (обструкция) мочеполового канала.

Уретростомия у котов

У котов очень частая причина острой олигоанурии, когда в почках и мочевыводящих путях образуются камни, песок, слизистые пробки. В последнее время это заболевание имеет тенденции к увеличению.

При закупорке мочевой пузырь постепенно растягивается, его кровеносные сосуды разрываются. Давление в мочевом пузыре распространяется выше по мочеточникам к почкам, способствуя их напряжению и многочисленным кровоизлияниям. Обструкция нарушает работу почек, ведет к снижению уровня фильтрации. Задержка мочи приводит к азотемии— повышенному содержание в крови азотистых продуктов обмена, выводимых почками. В дальнейшем развивается уремия— интоксикация организма, вызванная тяжелым нарушением функций почек. Не исключен и разрыв мочевого пузыря.

Если обструкция уретры у кота не устраняется обычными методами или неоднократно повторяется, то используется хирургический способ лечения.
Мочекаменная болезнь у кошек встречается реже, но обычно хозяева о ней даже и не подозревают, поскольку внешне она никак не проявляется. Это связано это с анатомическим строением. Уретра (мочеиспускательный канал) у кошек в два раза короче и шире, чем у котов, поэтому песок и мелкие камни свободно выходят естественным путем с мочой. Из-за этого уретростомия у кошек не особо востребована. У котов уретра более длинная и узкая, имеет три сужения, что и обусловливает частые закупорки мочеиспускательного канала.Для восстановления оттока мочи прежде всего устраняется закупорка мочеиспускательного канала катетером либо цистоцентезом (прокол стенки мочевого пузыря и спускание мочи), затем проводится стабилизация общего состояния животного.

Уретростомия у собак

Мочекаменная болезнь у собак характеризуется присутствием уролитов, которые провоцируют клинические признаки, но хозяин питомца может их не заметить. Основной признак уролитиаза – это неспособность нормально испражняться или крайне затрудненное мочеиспускание у собаки. При мочекаменной болезни у собак им необходима операция.

Операция

Уретростомия – это операция, в ходе которой формируется стома (отверстие) по типу самок, в широкой части уретры. Новое отверстие мочеиспускательного канала расположено, как правило, между анальным отверстием и мошонкой. Некастрированных животных кастрируют, также удаляется половой член. В результате уретра становится более короткой, прямой и широкой, что способствует беспрепятственному прохождению песка и конкрементов. Уретростомия бывает промежностная и прелонная. Чаще выполняется промежностная.

Цель операции – предотвратить закупорки уретры в дальнейшем и облегчить процесс мочеиспускания. При этом мочекаменная болезнь никуда не исчезает и по-прежнему требует терапевтического лечения.
Промежностная уретростомия у котов и собак– операция, требующая внимательного соблюдения хирургической техники и должна выполняться опытным врачем.

Показания к уретростомии у котов и собак

Мочекаменная болезнь у кошек, котов, собак может быть с рецидивами. Они сопровождаются закупоркой уретры в половом члене, а также значительные повреждения самого полового члена. Операция назначается при стойкой задержке мочи, деформациях мочеиспускательного канала, при неэффективности или невозможности катетеризации мочевого пузыря. При образовании крупных конкрементов также возможна цистотомия (рассечение мочевого пузыря).

Послеоперационный период

Длится в течение 10-14 дней. Производится проверка стомы на проходимость (бужирование), аккуратная обработка швов, антибиотикотерапия, лечение почечной недостаточности (при показании). Животное ходит в защитном воротнике для предотвращения разлизывания швов и в памперсе. Снятие швов (под контролем заживления) на 10-14-й день.

Послеоперационные осложнения

-Самое частое раннее осложнение данной операции – кровотечение в местах рассечения тканей. Лечение при этом не требуется, кровотечение проходит само.

-Наиболее часто возникающее позднее осложнение – это стриктура, которая является следствием неправильно выполненной операции, долгим нахождением катетера в уретре и самотравмированием животного.

-Расхождение швов, воспаление тканей промежности и вокруг стомы , по причине затекания мочи.

-Бактериальные инфекции мочевыводящих путей у котов с уретростомией встречаются чаще, чем у неоперированных животных.

Заключение

Владельцам необходимо понимать, что операция выполняется только для предотвращения закупорки уретры, не излечивая заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы. Образование солей в моче, воспаление, болезненное мочеиспускание могут продолжаться и после нее.

Постоянный контроль со стороны владельцев как в послеоперационном периоде, так и в дальнейшем, применение профилактической терапии, соблюдение лечебной диеты, наблюдения за мочеиспусканием, контроль анализа мочи- важные факторы предотвращения рецидивов и развития осложнений.

Уретростомия у котов и собак может привести к тяжелым последствиям, не стоит затягивать с этой проблемой. Обращаясь в ветеринарную клинику Ирины Оныщук Вы можете быть уверены, что о вашем четвероногом друге позаботятся настоящие профессионалы. Обращайтесь к нам в любое время – мы работаем круглосуточно!

Уретростомия у котов и собак

Уретростомия – хирургическое оперативное вмешательство, направленное на формирование стомы в широкой части уретры.

Почему возникает необходимость в данной операции?

Причинами для проведения такой операции, как уретростомия у котов и кобелей могут стать:
мочекаменная болезнь – обструкция уретры уролитами;
— обструкция стриктурами и опухолями.

Данная проблема чаще возникает у мужских особей, поскольку они имеют длинную и изогнутую уретру. У собак встречается породная предрасположенность к уролитиазу, у котов породной предрасположенности не выявлено, однако у кастрированных животных риск возникновения мочекаменной болезни выше.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание:

• Частые позывы к мочеиспусканию,
• мочеиспускание маленькими порциями,
• вокализация при мочеиспускании,
• моча с примесью крови — гематурия.

Закупорка уретры может быть частичной и полной. При полной закупорки достаточно быстро может развиться постренальная почечная недостаточность.

Читайте так же:  Отек мозга у собаки симптомы и лечение

Что делать владельцам при обнаружении у питомца вышеописанных симптомов:

В домашних условиях самостоятельно владельцы не могут оказать помощь своему любимцу, в данном случае необходимо привезти животное в клинику, где будут произведены определённые диагностические мероприятия направленные на оценку состояния животного и выбора дальнейшего лечебного подхода и принятие решения о том, будет проводится уретростомия у кота (собаки) или нет.

При поступлении такого животного в клинику, его осматривает хирург, проводится УЗИ брюшной полости, рентген, осуществляется забор ОКА крови, Б/х крови, ОКА мочи. При неполной обструкции устанавливают мочевой катетер, сливают объем мочи, находящейся на данный момент в мочевом пузыре. Далее животному предписывается консервативная терапия, направленная на снятия воспаления, нормализацию показателей крови, ежедневно производят промывание мочевого пузыря. Животное получает диетический корм и в течение всего периода лечения находится под наблюдением врачей.

В дальнейшем через 3-5 дней мочевой катетер снимают, следят за самостоятельным мочеиспусканием, а владельцев предупреждают о возможных рецидивах и возможном хирургическом пути решения данной проблемы.

При полной обструкции, когда при поступлении животного в клинику установить мочевой катетер не представляется возможным, животное в экстренном порядке берут на операцию — расширяющую уретростомию. Цель этой процедуры, как уже писалось выше – создание стомы (отверстия) в самом широком месте уретры. В этом случае мелкие конкременты, такие как песок, будут беспрепятственно выходить не вызывая обструкцию уретры.

Операция проводится под общим наркозом, собака или кот после уретростомии в течение трех дней находится с мочевым катетером. Для защиты стомы от разлизывания и до снятия швов животное должно находиться в защитном воротнике. Мочевой катетер снимают через три дня после операции, наблюдают за самостоятельным мочеиспусканием и, если все благополучно, то до снятия швов животное отпускают домой. В домашних условиях владельцы самостоятельно обрабатывают стому, следят за мочеиспусканием, и выполняют назначения врача. После снятия швов животное возвращается к привычному образу жизни.

Что же делать, чтобы с вашим питомцем не произошла беда?

Самый простой способ профилактики — это диспансеризация, которая включает в себя УЗИ брюшной полости и ОКА мочи, при необходимости ОКА, Б/х крови. Это простые мероприятия способные выявить проблему на раннем этапе и улучшить качество жизни вашего питомца в будущем.

Будьте внимательны к нашим четвероногим друзьям, часто именно от внимательного отношения владельца и от своевременно замеченных признаков нездоровья у питомца зависит качество и продолжительность его жизни.

Уретростомия у собак

Уретростомия (urethrostomia) у собак – вид операционного вмешательства, проводимый при закупорке уретры у кобелей. В результате операции формируется искусственное наружное отверстие для выхода мочи из организма. С греческого языка название операции переводится как «urethra» — уретра и «stoma» — отверстие, то есть формируется новое отверстие уретры. Его называют уретральное отверстие, уретростома, свищ или фистула.

Образование мочи почками является постоянным непрерывным процессом, а её выведение контролируется животным в зависимости от степени наполнения мочевого пузыря.

Причины закупорки уретры у кобелей

Проходимость мочеиспускательного канала может быть нарушена полностью или частично. Предрасполагающими факторами закупорки являются узость просвета уретры при достаточно большой длине. Выходу мочи из мочевого пузыря через уретру могут препятствовать:

  • Камни или «пробка» из песка в мочеиспускательном канале.
    При нарушении обмена веществ в почках, мочеточниках и мочевом пузыре могут отлагаться продукты изменённого обмена. Их основа – кристаллы солей мочевых кислот, скреплённые белковыми веществами. В мочевыделительной системе можно встретить единичные или множественные камни, размеры которых варьируют от нескольких миллиметров до 1,0-1,5 и более сантиметров. Значительно более мелкие кристаллы называются песком. В практике можно встретить либо камни, либо только песок, либо их сочетание. Стриктура мочеиспускательного канала, то есть его сжатие, сужение. Оно может быть врождённым или приобретенным в течение жизни. Причиной могут стать воспаление, опухоли, рубцы, травмы канала и близлежащих анатомических структур, врождённая аномалия развития уретры.
  • Опухоли.
  • Травмы.
  • Иные причины.

Диагностические исследования

Симптомы и лечение мочекаменной патологии определяет врач. Вначале ветеринар осматривает животное и собирает анамнез.

Для постановки диагноза и назначения терапии собаке в ветеринарной практике прибегают к нескольким видам диагностики. Для анализов производят забор:

В урине при МКБ обнаруживают следы крови, песок, кристаллы солей. Анализ мочи не дает полного представления о виде камней, так как обнаруженные отложения могут не соответствовать тем, что находятся в почках или мочевике.

Повышенное содержание эритроцитов в крови говорит о наличии воспалительного процесса в организме.

Инструментальная диагностика предполагает проведение следующих мероприятий:

  • УЗИ брюшной полости;
  • рентгенография;
  • цистография.

В ходе УЗИ устанавливают расположение камней, их размер и количество.

Когда нельзя понять с помощью ультразвукового исследования наличие отложений, назначают рентгенографию или цистографию. Рентгеноконтрастными являются струвиты, оксалаты, цистины. При уратном уролитиазе рентегнокострастность считается нестабильной.

Группа риска

Существует предрасположенность к развитию мочекаменной патологии на генетическом уровне. При этом у отдельных разновидностей пород собак встречаются определенные виды уролитов намного чаще, чем у других.

Виды конкрементов Группа риска
струвиты бигли, скотч-терьеры, пудели, таксы, пекинесы ураты далматины, бульдоги, йоркширские терьеры, мальтийские болонки, ирландские волкодавы цистины таксы, английские бульдоги, чихухуа оксолаты цвергшнауцеры, лхасский апсо, йорки, ши-тцу

Очень редко встречается мочекаменная патология у овчарок, боксеров и колли.

МКБ струвитного типа животное может заболеть в любом возрасте. Однако наиболее часто болезнь диагностируется у возрастной категории от 4 до 6 лет. На долю этого вида уролитиаза приходится 60-70% всех заболевших питомцев.

Оксалаты формируются у более зрелых собак. Чаще всего болезнь приходится на 7-8 год жизни питомца. Диагностируется у 10-20% псовых с МКБ.

Ураты часто констатируются у животных в трехлетнем возрасте. Могут формироваться и до года жизни, в первую очередь у пород собак, имеющих предрасположенность к уратному уролитиазу (связанно с врожденной патологией – портосистемный шунт).

Читайте так же:  Лечение цепней у собак

Цистины чаще всего встречаются у кобелей в возрасте от 3 до 5 лет. Суки практически не подвержены мочекаменной болезни цистинового типа.

Профилактика и прогноз при МКБ

Профилактика мочекаменной болезни у собак сводится к следующим мероприятиям:

  • сбалансированное и качественное питание;
  • своевременные выгулы с санитарной целью;
  • активный образ жизни.

Животным, входящим в группу риска, необходимо раз в 3-4 месяца делать анализ мочи. Породам, генетически предрасположенным к мочекаменной болезни, назначают профилактическую диету в виде сухих кормов.

При своевременном лечении МКБ струвитного типа прогноз благоприятный. Отсутствие лечения ведет к серьезным последствиям, среди которых почечная недостаточность, а при обструкции – летальный исход.

На фоне операций, показанных при оксолатах, также могут возникнуть осложнения. Одним из наиболее распространенных является подтекание мочи.

Мочекаменная болезнь у собак. Уролитиаз.

Уролитиаз (мочекаменная болезнь) – заболевание, связанное с образованием мочевых камней в почках (нефролиты) или мочевыводящих путях (уролиты). Мочевые камни могут образовываться как в верхних мочевыводящих путях (почки и мочеточники), так и в нижних (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). Наиболее распространены именно камни мочевого пузыря, локализация камней в почках достаточно редка и в среднем составляет 5-10%.

Мочевые камни различаются по своему составу и частоте встречаемости. Наиболее распространены камни, состоящие из фосфата аммония-магния (струвиты) – до 60-70% всех камней, вторыми по распространенности являются камни из оксалата кальция (до 10-20 %), более редки уратные камни (состоят из мочевой кислоты, урата натрия или урата аммония), цистиновые, ксантиновые и смешанные камни. Однако у цистиновых и уратных камней распространенность очень зависит от породы.

Факторы, которые способствуют кристаллизации и формированию уролита, многообразны и могут быть разделены на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). К внешним факторам можно отнести условия кормления животного, минеральный состав воды и ее насыщенность минеральными солями. К внутренним факторам относят собственные заболевания животного, способствующие вызвать мочекаменную болезнь. Например, гиперпаратиреоидизм, порто-кавальные шунты, воспалительные процессы в мочеполовой системе, генетически обусловленные аномалии обмена веществ. Таким образом, к достоверным факторам, предрасполагающими к развитию уролитиаза, можно отнести следующие причины – перенасыщенность мочи минералами при определенном pH мочи; дефицит в моче определенных факторов, которые стабилизируют состав мочи; застой мочи и большие интервалы между опорожнениями мочевого пузыря; увеличение выпадение кристаллоидов, вызванное повышенным кишечным всасыванием; увеличение образования кристаллоидов вследствие деятельности бактерий, способных расщеплять мочевину, что приводит к защелачиванию мочи.

Струвитный уролитиаз — кристаллы этого состава могут формироваться у собак в любом возрасте (обычно средний возраст 4-6 лет). Породная предрасположенность выявлена у цвергшнауцеров, предполагается это связано с нарушением местных механизмов защиты в мочевых путях. К группе риска относятся и такие породы как такса, скотч-терьер, бигль, пекинес, пудель. У самок струвиты встречаются намного чаще, чем у самцов. Данные камни часто сопровождаются инфекцией мочевых путей и являются рентгеноконтрастными. рH мочи обычно щелочная.

Оксалатный уролитиаз – средний возраст собак с данным видом камней – 7-8 лет, но может встречаться в любом возрасте. Поражаются преимущественно самцы. Породная предрасположенность отмечена у цвергшнауцеров, йоркширских терьеров, лхасских апсо, ши-тцу. Оксалаты формируются в кислой моче, они рентгеноконтрастны. Способствуют образованию камней из оксалата кальция — гиперкальциурия (например, из-за гиперпаратиреоза), гипероксалурия, гипоцитратурия и дефекты ингибиторов роста кристаллов (нефрокальцина). Роль бактериальной инфекции в образовании этого вида уролитов – не велика.

Уратный уролитиаз – кристаллы этого вида наиболее часто образуются у далматинов, что вызвано генетическим нарушением метаболизма пуринов в организме. Средний возраст заболевания в данной породе – 3, 5 года, но может проявляться и намного раньше. Также этому виду уролитиаза подвержены породы с нарушением портального кровотока (врожденные порто-системные шунты). Это в первую очередь йоркширский терьер, цвергшнауцер, ирландский волкодав, австралийская овчарка, мальтийская болонка, керн-терьер. При данной патологии уролитиаз проявляется в основном до 1 года. Чаще встречается у самцов с кислой и нейтральной средой мочи. Рентгеноконтрастность не стабильна.

Цистиновый уролитиаз – связан с цистинурией, вызванной генетически обусловленным нарушением реабсорбции цистина в почечных канальцах. Не у всех собак с цистинурией образуются камни. В основном они формируются у самцов в возрасте 3-5 лет (но первый эпизод может быть и между 1, 5 и 3 годами). У самок практически не встречаются. Породы, входящие в группу риска – такса, английский бульдог, йоркширский терьер, ирландский терьер, чихуа-хуа. Уролиты, как правило, формируются в кислой моче. Данные уролиты – рентгенонеконтрастны.

Клинические проявления мочекаменной болезни у собак зависят от локализации, размеров и количества камней. Основные симптомы – поллакиурия (учащенное мочеиспускание), дизурия (болезненное, затрудненное и учащенное мочеиспускание), гематурия (наличие крови в моче). Конкременты, сместившиеся в уретру, могут вызвать частичную или полную обструкцию с развитием постренальной почечной недостаточности. У животных с порто-кавальными шунтами могут быть симптомы печеночной энцефалопатии. Камни в верхних отделах мочевыводящих путей могут долгое время оставаться бессимптомными (если нет обструкции мочеточника) в дальнейшем приводя к развитию хронической почечной недостаточности.

Диагноз ставится с помощью обзорной рентгенографии (для рентгеноконтрастных камней), узи брюшной полости. В неясных случаях показана цистография с двойным контрастированием или экскреторная урография. Также рекомендуются общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и бак. посев мочи. К сожалению, по анализу мочи точно нельзя говорить об определенном виде камней, так как кристаллы, обнаруженные в моче, могут не соответствовать виду уролитов в мочевом пузыре или почках. Также при наличии камней может отсутствовать кристаллурия, и наоборот кристаллурия еще не дает основание ставить диагноз мочекаменная болезнь и не свидетельствует об обязательном наличии камней в мочевом тракте. После удаления камней – обязательно их исследование для постановки окончательного диагноза.

Читайте так же:  Межпозвоночная грыжа у собаки лечение без операции

Уретростомия у кота

Уретростомия у кота – хирургическая операция, суть которой состоит в том, чтобы обеспечить беспрепятственный отток мочи посредством расширения выводного отверстия в тех случаях, когда по каким-либо причинам происходит закупорка нижнего отдела мочеиспускательного канала и консервативное лечение невозможно или неэффективно.

Буквально название этого вмешательства (urethrostomia) переводится как мочеиспускательный канал от греческого «urethro» и «stoma» или отверстие, то есть по ходу мочеиспускательного канала создаётся новое, более широкое отверстие для оттока мочи.

Необходимо указать группу риска: в основном это коты в возрасте от двух до шести лет с малоподвижным образом жизни.

Этиология развития МКБ

Видео (кликните для воспроизведения).

Этиология возникновения − различная. Причины подразделяют на внешние и внутренние. В первую очередь на развитие болезни влияют следующие факторы:

  • несбалансированное натуральное питание;
  • некачественная сушка эконом-класса;
  • смешанный тип кормления;
  • нарушение режима санитарных прогулок.

Рацион животных, которые находятся на натуральном питании часто несбалансированный. Если собака получает много мяса, и недостаточно овощей, зерновых, происходит закисление мочи. Это в свою очередь может привести к формированию мочекаменной болезни оксалатного типа.

Если питомцу дают много углеводной пищи (каши, овощи, фрукты), но мало белка, происходит защелачивание мочи. Есть высокий риск формирования струвитных отложений в мочевыделительном аппарате собаки.

Наиболее часто мочекаменная болезнь встречается у животных, которые находятся на смешанном типе питания. Кормление одновременно сушкой и натуралкой приводит к дисбалансу питательных веществ, и в несколько раз повышает риск формирования солевых отложений.

По статистике только 20% собак болеют МКБ, которые питались или домашней едой, или сухим кормом. Остальные 80% случаев приходится на животных, которые имели смешанный тип питания.

Несвоевременный выгул питомца с целью опорожнения мочевого пузыря ведет к концентрированию урины и откладыванию солей. Несоблюдение санитарного режима прогулок способствует развитию мочекаменной патологии уратного типа.

К эндогенным или внутренним причинам возникновения болезни относят:

  • любые патологии воспалительного характера;
  • генетическая предрасположенность;
  • циститы, уретриты и др. виды ИМВП;
  • нарушенный обмен веществ.

Вышеперечисленные факторы способствуют сдвигу pH мочи в щелочную или кислую сторону, в результате чего в почках и других органах мочевыделительного аппарата образуются отложения.

Техника операции

В зависимости от причины и места локализации закупорки, существует несколько видов уретростомии.

1. Дистальная уретростомия. Выполняется, если камень находится в уретре и упирается в кость полового члена.

Операция состоит из нескольких этапов. Первый – уретротомия, то есть рассечение мочеполового канала. Второй – уретростомия, то есть формирования наружного отверстия. Над местом закупорки производится разрез вплоть до слизистой оболочки уретры. Камень извлекается. Далее вводят уретральный катетер, через который уретру промывают до самого мочевого пузыря, таким образом проверяя её проходимость.

2. Перинеальная уретростомия применяется в случае нахождения камней в уретре в области промежности, где и проводят вмешательство.

3. Скротальная уретростомия проводится в случае стриктуры, а также наличия камней в уретре. Оперативное вмешательство начинается с удаления семенников, а на коже мошонки выполняется разрез.

Причины закупорки или обструкции

  1. Наличие в уретре камней, песка (мочекаменная болезнь). Особенно часто речь идет о трипельфосфатах или струвитах.
  2. Опухоли уретры, пениса или близлежащих тканей, которые способны сдавливать канал. Наблюдается в основном у котов старшего возраста.
  3. Уретральные сгустки, состоящие из белка и минеральных кристаллов, особенно из струвитов. В их составе могут присутствовать лейкоциты, эритроциты. Причина — генетическая предрасположенность, нарушения в кормлении, и, предположительно, возбудители различных инфекционных заболеваний.
  4. Спазм или невозможность расслабления мышц уретры. Причина — различные патологии со стороны нервной системы: отёк мозга, увеличение внутричерепного давления и прочее. Здесь необходимо сказать о травмах спинного мозга, когда сигнал об опорожнении мочевого пузыря не доходит до центра мочеиспускания в головном мозге. Сюда же относятся болезненность при цистите, при проблемах с почками.
  5. Сужение просвета уретры: может начаться воспалительный процесс, когда слизистая оболочка канала сильно утолщается и его просвет оказывается закрытым или чрезмерно суженным.
  6. Повторные случаи закупорки уретры — рецидивы.
  7. Травмы уретры с образованием рубца, который сжимает канал полностью или частично. Причины: травмы таза, нарушение техники введения катетера и прочее.
  8. Глухая ампутация (удаление) пениса. Причина: травмы, заболевания различной природы или хирургическое вмешательство и прочее.
  9. Деформация уретры в связи с травмами полового члена.
  10. Прочие причины, по которым моча не может самостоятельно эвакуироваться из мочевого пузыря.

Обструкцию уретры ветеринарный специалист зачастую может устранить постановкой катетера (узкой полой трубки). Отведение мочи возможно и при помощи прокола мочевого пузыря через брюшную стенку (цистоцентез). Последняя манипуляция проводится в случае, если коту невозможно вставить катетер в мочеполовой канал.

Послеоперационный уход

Необходим воротник, который защитит раны и уретральный катетер от разлизывания.

Хирургическую рану нужно обрабатывать, выполнять общие рекомендации.

Если у животного в уретру введён катетер, то в зависимости от общего состояния, его удаляют примерно через три — четыре дня.

Нити после уретростомии снимают примерно через 2-3 недели.

Стоит понимать, что после проведения данной операции мочеиспускание у животного становится непроизвольным. Это происходит из-за того, что моча постоянно подтекает через уретростому.

Помните, что уретростомия в случае невозможности прохождения мочи по мочеиспускательному каналу – это единственный способ спасти жизнь Вашей собаке. Промедление в данной ситуации может привести к серьёзным последствиям и осложнениям.

Симптомы и лечение мочекаменной болезни у собак

Мочекаменная болезнь (МКБ) встречается не только у кошек, но и представителей псовых. Патология сопровождается образованием в мочевом пузыре камней-уролитов (уролитиаз), реже − в почках – нефролитов (нефролитиаз). Мочекаменная болезнь у собак возникает на любом возрастном этапе. Однако период от 1,5 до 6 лет является наиболее располагающим для развития МКБ. Щенки до года заболевают только при наличии врожденных патологий любой этиологии.

Признаки МКБ

Долгое время МКБ не подает признаков, т.е. протекает латентно. В большинстве случаев владельцы замечают, что с питомцем не всё в порядке, когда патология прогрессирует уже во всю.

Читайте так же:  Сотников гипотермия собак и кошек лечение

Под симптомы мочекаменной болезни у собак часто маскируются другие виды патологий мочевыделительной системы, в частности с цистит. Необходимо незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику для обследования при наличии следующих признаков:

  • частые позывы к испражнению мочевика;
  • справление нужды в неположенном месте;
  • наличие примесей крови в моче;
  • беспокойное поведение питомца;
  • плотный болезненный живот.

Собака может проситься в туалет каждые полчаса и чаще. Однако при попытке совершения акта мочеиспускания, урина выделяется в скудном объеме или вовсе отсутствует.

Анурия является сигналом о закупорке мочевыводящих путей, при которое собаке требуется неотложная ветеринарная помощь.

Показания к уретростомии у котов

Мужская уретра или мочеполовой канал у котов имеет форму трубочки, которая является продолжением мочевого пузыря. Тазовая часть уретры находится в брюшной полости, а на остальном протяжении она выходит из брюшной полости и продолжается в половом члене (половочленная часть уретры). В уретру впадают протоки половых желёз (пузырьковидных, предстательной, луковичных), которые своим секретом разбавляют выбрасываемое семя.

Внутренний слой — слизистая оболочка канала — богата кровеносными сосудами. Канал покрыт поперечно – полосатой мускулатурой, а наружный его слой представлен серозной оболочкой.

Конец мочеполового канала лежит на уровне свободной верхушки полового члена.

Уретра у котов узкая и длинная, на всем своём протяжении канал имеет три физиологических сужения, что и является одной из причин закупорки. К примеру, у кошек уретра минимум в два раза шире и короче. Этим обусловлен тот факт, что кошки-самки крайне редко страдают от закупорки уретры.

В связи с анатомическими особенностями мочевыводящей системы у котов показаниями к проведению уретростомии могут стать механическая закупорка канала, нарушение функции нервной системы, либо травмы.

В любом случае, что бы ни послужило причиной для принятия решения о проведении данной операции, для владельца животного важно понимать, что в данный момент происходит с организмом питомца. Основная цель операции – восстановление регулярной и беспрепятственной эвакуации мочи из организма. Если этого не происходит в течение 48-72 часов, то в организме развивается состояние уремии. Дословный перевод — «мочекровие», возникает острая почечная недостаточность, почки перестают нормально функционировать. То есть в кровь из мочи через слизистую оболочку мочевого пузыря и части уретры до места закупорки всасываются токсические продукты, в основном аммиак, мочевина. Этому способствует обилие кровеносных сосудов в слизистой оболочке канала. Крайняя степень уремии – аутоинтоксикация организма с тяжелейшим состоянием и летальным исходом.

Кроме того, из-за невозможности оттока мочи, она накапливается в мочевом пузыре, при переполнении которого может произойти разрыв пузыря и выход содержимого в брюшную полость. В данном случае высока вероятность гибели животного.

Классификация

Размеры и состав камней могут быть различными. Они подразделяются на растворимые и нерастворимые. В первом случае, если отложения небольшого размера, от них можно избавиться лечебной диетой и препаратами с растворяющим действием. Нерастворимые камни удаляются только хирургическим путем.

По составу выделяют следующие виды мочевых камней:

  • Струвиты или трипельфосфаты. Самый распространённый вид уролитов. Представляют собой магниевые, аммонийные и фосфатные соли. Относятся к растворимому типу.
  • Ураты. Формируются из мочевой кислоты, её солей − урата натрия или аммония. Поддаются лечению медикаментами и диетой.
  • Цистины. Причина образования − нарушение всасывания аминокислоты цистина в канальцах почек.
  • Оксалаты. Формируются из солей оксалата кальция. Не растворяются. Консервативная терапия неэффективна.

В зависимости от вида камней выделяют струвитный, уратный, цистиновый и оксалатный уролитиазы.

Также встречаются смешанная форма мочекаменной болезни. Диагностируется при выявлении нескольких разновидностей конкрементов. При смешанном типе у собак наряду с вышеописанными видами отложений дополнительно обнаруживаются фосфаты кальция (фосфатно-кальциевая кристаллурия). Показано хирургическое лечение.

Техника операции уретростомии у кота

Цель операции – сформировать отверстие (стому) для постоянного самостоятельного выделения мочи. Это возможно сделать двумя способами:

1. Промежностная уретростомия

Исходя из названия, отверстие формируется в области между анусом и мошонкой. Анальное или заднепроходное отверстие – конец пищеварительной системы, место выведения из организма продуктов жизнедеятельности, находится под хвостом. Мошонка – это кожно-мышечный мешочек, в котором находятся семенники.

В ходе операции удаляются половой член и семенники. Ампутация пениса важна, так как в нём имеются два сужения канала. В полученную стому вставляют катетер, который одним концом находится в уретре, а другим выходит за пределы брюшной стенки. В результате уретростомии мочеполовой канал становится короче, но шире, поэтому песок и камни размером до 5 мм могут свободно выходить с мочой.

2. Прелонная уретростомия

Проводится при различных патологиях в области таза, повреждениях уретры, если применение промежностного доступа невозможно. Для этого хирург делает разрез брюшной стенки в области лонного сращения, мочевой пузырь освобождается от мочи проколом, а поврежденная часть уретры удаляется. Широкий канал, идущий от мочевого пузыря, выводится к месту разреза и подшивается на брюшную стенку.

В результате уретростомии мочеиспускание у котов происходит по аналогии с самками, но постоянно, так как на выходе канала теперь нет мышечного клапана – сфинктера.

Чем опасна мочекаменная патология

Лечить самостоятельно собаку в домашних условиях, без контроля специалиста нельзя. Это может привести к ухудшению состояния животного.

Игнорирование признаков мочекаменной болезни и отсутствие своевременной ветеринарной помощи собаке грозит летальным исходом. Причиной этому становится обструкция (закупорка конкрементами) уретры или мочеточника. В результате застоя урины у животного наблюдается общая интоксикация организма, развивается инфекция, восходящая вверх по мочеточникам к почкам.

На фоне закупорки мочевыводящих каналов у собаки возникает острая почечная недостаточность, которая впоследствии может принять хроническое течение. Также мочекаменная патология способствует развитию пиелонефрита, гидронефроза и других патологий почек, угрожающих жизни.

Читайте так же:  Капли для лечения отита у собак

Показания к проведению уретростомии у собак

1) Болезненные позывы к мочеиспусканию или странгурия. В некоторых случаях болезненное мочеиспускание может сопровождаться выделением лишь капель мочи.

Боль возникает в мочевом пузыре и/или мочеиспускательном канале, поскольку их стенки постоянно раздражает камни, песок. В некоторых случаях болезненное мочеиспускание может сопровождаться выделением лишь капель мочи. При этом животное может скулить, выть и издавать от боли иные звуки. Здесь важно отметить, что боли при мочеиспускании могут иметь другую природу, например, при раке мочевого пузыря, сильно выраженном воспалении стенки мочевого пузыря или цистите у собак, воспалении предстательной железы или простатите.

2) Отсутствие мочеиспускания при выраженных позывах говорит о полной закупорке уретры. Если в течение суток и более моча не будет выводиться из организма, развивается почечная недостаточность с тяжелейшей интоксикацией и летальным исходом.

3) Переполнение мочевого пузыря.

4) Гематурия или кровь в моче, как показатель травматизации слизистой оболочки. Но красный цвет мочи может быть симптомом других болезней.

Лечение мочекаменной болезни у собак: методы

Терапия уролитиаза во многом зависит от типа камней, а также общего состояния питомца.

Если мочекаменная патология осложнена обструкцией, ветеринар в экстренном порядке проводит одну из следующих процедур:

  • катеризация;
  • ретроградная урогидропропульсия;
  • уретростомия.

Цель катеризации − отток урины из мочевика. Ретроградная урогидропропульсия позволяет протолкнуть камень из уретры обратно в мочевой пузырь.

Уретростомия – операция, при которой формируют дополнительное отверстие для беспрепятственного мочеиспускания.

При наличии растворимых видов конкрементов и отсутствии обструкции мочевыводящих путей собакам назначается консервативное лечение. Уратные, струвитные и цистиновые отложения, если они небольших размеров, растворяются под воздействием препаратов и диетических кормов. Оксалатные конкременты удаляются только хирургическим путем.

Лекарственная терапия

Подход к лечению мочекаменной болезни у собак должен быть комплексным. Терапия в первую очередь направлена на:

  • растворение или удаление камней;
  • купирование воспалительного процесса;
  • устранение болевых ощущений и спазмов.

Животному назначают курс лечения антибиотиками или противомикробными медикаментами, а также препаратами, обладающими камнерастворяющими, противовоспалительными, мочегонными и обезболивающими свойствами.

Антибактериальная терапия показана при МКБ, возникшей на фоне инфекции мочевыводящих путей (ИМВП). Какой антибиотик будет назначен, зависит от вида возбудителя болезни.

Для снятия спазмов питомцу прописывают Но-Шпу, папаверин, для купирования болевого синдрома – Анальгин, Баралгин и др.

При наличии крови в моче дополнительно назначают кровоостанавливающее средство (Дицинон).

В качестве основной терапии мочекаменной патологии ветеринар прописывает фитопрепараты комплексного действия, которые растворяют камни, снимают воспаление, оказывают диуретическое действие, купируют боль и служат своего рода профилактикой рецидивов. К таким лекарственным средствам относятся:

  • Уролекс;
  • Стоп Цистит;
  • Кантарен;
  • Уролекс;
  • Фитоэлита Здоровые почки;
  • Уринари Тракт Суппорт;
  • Цистон (человеческий).

Длительность и схему приема препаратов определяет ветеринарный врач.

Диетотерапия

При постановке диагноза мочекаменная болезнь, не стоит пытаться скорректировать рацион собаки натуральным питанием. На период лечения ветеринары рекомендуют перевести собаку на специальную диету из промышленных кормов. В лечебных целях назначают:

  • Royal Canin Urinary S/O;
  • Hill`s Urinary Care S/D;
  • Advance Urinary;
  • Happy Dog struvit;
  • Proplan Urinary.

Royal Canin Urinary S/O растворяет конременты и кристаллы струвитного типа, является профилактическим средством против оксалатов.

Hill`s Urinary Care S/D и Happy Dog struvit назначаются при трипельфосфатах и других видах кристаллов растворимых солей.

Advance Urinary Proplan Urinary растворяют струвиты, но в тоже время не рекомендованы животным, у которых в прошлом был диагностирован оксолатный уролитиаз или есть расположенность к нему.

При мочекаменной болезни оксолатного типа также показана лечебная диета, направленная на уменьшение образования отложений. После операции такие корма служат профилактикой рецидивов.

При оксолатах, а также цистиновых и уратных уролитах назначают Hill’s Prescription Diet u/d Dog.

Лечебную диету также, как и препараты, должен подбирать лечащий ветеринар.

Физиотерапия

Одной из самых безопасных и эффективных процедур, не требующей оперативного вмешательства для устранения камней при МКБ, является импульсивная магнитотерапия. Физиолечение дополнительно оказывает противовоспалительный, противоотечный и обезболивающий эффект.

Хирургическое вмешательство

Уретростомия при мочекаменной болезни показана в случае закупорки уретры у кобелей рецидивирующего характера или наличии большого количества камней в мочевике.

Врач в ходе хирургических манипуляций формирует новое мочеиспускательное отверстие − уретростому.

Во время операции рекомендовано дополнительно провести кастрацию. Если отказаться от удаления репродуктивных органов, есть риск зарастания уретростомы.

Цистотомия – операция, показанная при формировании конкрементов больших размеров или мелких камней в аномальном количестве.

Врач разрезает мочевой пузырь, удаляет уролаты и делает промывание органа с целью удаления песка. Спустя пару дней после такой операции у собаки восстанавливается нормальное мочеиспускание.

При обнаружении конкрементных отложений в почечных лоханках, проводится удаление пораженной почки (нефрэктомия) при условии того, что парный орган полностью здоров.

Послеоперационный период

Особенностью процесса заживления является наличие отёка и способность поврежденной ткани зарастать. Отёк в норме становится значительно меньше в течение двух – трёх дней после операции. После этого катетер удаляют. Ежедневно нужно обрабатывать рану. Послеоперационные швы в случае нормального заживления снимаются через десять-четырнадцать дней.

Для профилактики инфекционных процессов специалист назначит коту антибиотики.

Важно помнить, что организм у каждого животного исключительно индивидуально реагирует на стому, поэтому случаи её зарастания хоть и редко, но встречаются, здесь необходима повторная операция.

Видео (кликните для воспроизведения).

Уретростомия у кота – экстренный способ сохранить жизнь Вашему животному и улучшить качество его жизни после вмешательства. Операция не позволяет устранить первопричину, для этого необходимо пройти серьёзное обследование и лечение. Необходимо точно соблюдать все рекомендации специалиста по уходу за животным после, в противном случае послеоперационные осложнения приведут к повторной операции.

Источники

Операция уретростомия при мочекаменной болезни у собак
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here