Острое расширение желудка у собаки лечение

Самое важное по теме: "Острое расширение желудка у собаки лечение" с полным описанием и инструкциями.

Опухоли желудка у собак

В настоящее время разнообразие заболеваний желудочно-кишечного тракта у собак очень велико. К наиболее частым относятся новообразования (опухоли) желудка и 12-перстной кишки.

Опухолью называют избыточное разрастание ткани, состоящее из клеток, патологически изменившихся под воздействием различных факторов среды.

Причины возникновения опухолей желудка у собак до настоящего времени окончательно не выяснены, однако исследования указывают на связь между частотой возникновения рака и особенностями питания. Кроме этого возникновению предшествуют так называемые, предраковые состояния (изменение свойств клеток, выстилающих желудок). Чаще всего такое происходит при хроническом гастрите, неподдающемся терапевтическому лечению на фоне пониженной кислотности желудочного сока, язвах, эзофагитах (воспаление слизистой пищевода) и полипах в желудке.

Опухоли желудка бывают по происхождению эпителиальные (развиваются из клеток эпителия слизистой желудка) и неэпителиальные (развиваются из различных слоев желудка или сосудов).

Каждую из этих групп подразделяют на доброкачественные и злокачественные. Определяется тип по заключению гистологического анализа проб, взятых из места локализации опухоли.

Наиболее часто новообразования желудка встречаются у собак гигантских пород (мастино – неаполитано, мастиффы), у собак рыхлой конституции (чао-чао, шарпеи), а также у такс.

Как правило, опухоли желудка развиваются в течение длительного времени и клинические признаки болезни проявляются не сразу. Владельцам питомцев следует обращать внимание на аппетит своего любимца, на возникающую спонтанно рвоту кормом, пеной и/или желчью сразу же после еды. Иногда возникает рвота пищей предыдущего кормления. Также у животных могут отмечаться нарушения общего состояния, вплоть до полного отказа от еды и воды, анемии (малокровие), резкого снижения веса, гипогликемии (снижение уровня сахара в крови), рвоты кровью, поноса и черного кала с резким запахом (мелена).

При клинической диагностике большое значение имеют биохимический и общий клинический анализы крови, УЗИ органов брюшной полости и, конечно же, эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия).

По результатам анализов крови можно увидеть косвенные признаки наличия новообразования, распада и метастазирования.

В общем клиническом анализе крови при наличии опухоли и ее распаде характерны следующие изменения:

— повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

— повышение лейкоцитов (лейкоцитоз)

В биохимическом анализе крови о наличии новообразования можно судить по изменению следующих показателей:

— повышение ЛДГ (повышается при разрушении тканей)

— снижение концентрации железа.

УЗИ брюшной полости позволяет увидеть структурные изменения органов.

Гастроскопия дает возможность визуального исследования поверхности слизистой оболочки желудка, взятие проб тканей для цитологического и гистологического исследования.

Клинический случай

В клинику обратились владельцы собаки породы чао-чао 11 лет с жалобами на постоянную рвоту пеной, желчью и кормом. По словам владельцев, собака стала быстро терять в весе.

При обследовании:

1. по анализам крови было обнаружено:

1.1.в общем клиническом анализе

— повышение скорости оседания эритроцитов

— тромбоциты на нижней границе нормы

1.2. в биохимическом анализе никаких изменений не обнаружено, показатели в пределах нормы.

2. по результатам УЗИ брюшной полости обнаружено расслоение и утолщение стенки желудка, что является косвенным признаком хронического гастрита.

3. при гастроскопии : желудок (натощак) содержит большое количество пенистой белой слизи. Складки желудка плохо расправляются при раздувании. Слизистая отечная красного цвета, контактно кровоточива. В фундальной части желудка обнаружена язва, ограниченная рыхлым слизистым валиком.

4. по заключению биопсии – лимфома

По результатам обследования хирургом была проведена резекция желудка с иссечением пораженного участка в пределах здоровых тканей с наложением желудочно-кишечного (гастродуоденального) анастомоза.

После операции был пройден курс реабилитации. Состояние животного стабилизировалось.Она начала есть, набирать вес и радовать своих любимых владельцев. На момент написания статьи с даты операции прошло 6 месяцев, клиническое состояние собаки – хорошее.

Ветеринарный врач клиники «Беланта» Чадина Е.О.,
асcистент ветеринарного врача клиники «Беланта» Ерохина Т.

Частые болезни желудочно-кишечного тракта у собак

Пищеварительная система собаки состоит из ротовой полости, пищевода, желудка, поджелудочной железы и кишечника. Процесс пищеварения начинается, когда еда попадает в рот. Слюна смачивает, помогает расщепляться пище. Ферменты разделяют кусочки еды на мелкие частицы.

В желудке действует соляная кислота. Она превращает пищу в кашу. В кишечнике всасываются питательные вещества, выделяются непереваренные остатки.

Болезни желудочно-кишечного тракта происходят, если в каком-то отделе начались проблемы. О них свидетельствуют симптомы, которые хозяин замечает. Дальнейшее действие — обращение к ветеринару.

Заболевание легче вылечить, если оно рано выявлено. Иначе болезнь ЖКТ затрагивает весь организм. Тогда помочь собаке намного труднее.

На болезни пищеварительной системы влияет большое количество факторов. Правильное кормление, содержание, моцион, уход за беременными самками. Органы пищеварения формируются еще в утробе, поэтому важно правильно содержать мать.

Болезни желудочно-кишечного тракта делятся на заразные и незаразные. Первая группа вызывается вирусами и бактериями. Вторая возникает при воздействии внешних причин.

Гастрит, гастроэнтерит

Гастриты возникают при некачественном кормлении, воздействии бактерий. К инфекционным гастритам относят:

  • чума;
  • сальмонеллез;
  • колибактериоз;
  • дизентерия;
  • лептоспироз;
  • микозы.

Неинфекционные заболевания желудка:

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Гастроэнтерит — воспаление желудка и тонкого кишечника.

Возникают, если собаку кормить некачественными, несвойственными ей кормами. Например, испорченные мясо и рыба, молочнокислые продукты. Консервы, копчености, сметана и сливочное масло. Нельзя давать собакам свинину, баранину. Поить только чистой и теплой водой (комнатной температуры). Щенки заболевают, если резко перевести на «взрослый» рацион.

При остром течении собака вялая, отказывается от корма, ощущает беспокойство после еды. Может подниматься температура, появляется извращенный аппетит. Собака лижет или съедает инородные предметы (землю, тряпки, бумагу, камни).

Слизистая во рту покрывается вязкой слизью, белым или серым налетом на языке. Иногда появляется желтушность слизистых оболочек рта, глаз.

Хозяин может заметить неприятный запах изо рта, отрыжку или рвоту после еды. В рвотных массах слизь, желчь и кровь.

Если рвота повторяется часто, у собаки возникает обезвоживание. Это опасное состояние, требует немедленного лечения в стационаре. При прощупывании живота питомец испытывает боль, скулит, стоит со сгорбленной спиной.

При хроническом гастрите и гастроэнтерите симптомы «смазаны». Периодически появляется тошнота, снижается аппетит. Собака худеет, шерсть тусклая, ломкая. Иногда возникает понос, запор, вздутие. В кале непереваренные остатки пищи, слизь, кровь.

Читайте так же:  У собаки белый кал причины лечение

При возникновении подобных признаков собаку отвезти к ветеринару. Самолечение может оказаться неэффективным, привести к ухудшению состояния. Врач проведет диагностику, соберет необходимые анализы, осмотрит животное.

Лечение длится от двух недель. Зависит от течения болезни. В первую очередь убираются причины, приводящие к болезни. Это аллергены, химические вещества, плохая пища, бактерии.

Дальше ветеринар назначает диету, первые сутки голодать. Вода в свободном доступе. Можно давать собаке бульон после второй варки. Обволакивают слизистую желудка и кишечника, успокаивают ее отвары риса, семян льна. Зверобой, шалфей, кора дуба обладают вяжущим и противовоспалительным действием.

На 2-3 день вводятся жидкие каши (овсяная, рисовая) с мясным фаршем. Также сырое яйцо. Если собака нормально реагирует на вводимую пищу, значит, с 5-го дня включаются молочнокислые продукты. С 10-го дня животное переводят на обычный рацион.

При обезвоживании врач назначает капельницы с натрием хлорида и раствора рингера. Если заболевание сопровождается недостатком ферментов, собаке дают искусственный желудочный сок перед едой. Также назначаются ферментные препараты и при необходимости обезболивающие.

Если результаты анализов показали наличие бактерий, значит, ветеринар назначит антибиотики и сульфаниламиды. Для поддержания организма нужны поливитамины и иммуноглобулины. Это важно для повышения защитных свойств желудочно-кишечного тракта, становления пассивного иммунитета.

Профилактика сводится к активному моциону, качественному кормлению, созданию хороших условий содержания. Исключить из рациона продукты, которые нельзя собакам. Кормить в одно время, не перекармливать, резко не менять рацион.

Панкреатит

Панкреатит — заболевание поджелудочной железы с воспалением железистой ткани. Характеризуется нарушением проходимости протоков, дистрофией паренхимы.

Болезнь возникает при отравлении кормами, химикатами, лекарственными препаратами. Воздействие аллергенов приводит к панкреатиту. Становится осложнением язвы желудка, гастрита, патологии желчевыводящих путей.

Собака беспокоится, угнетена, отказывается от еды. Повышается температура тела. Появляется рвота и понос. При прощупывании боль в области пупка. Наблюдается вздутие живота, исхудание животного. Боль усиливается при скармливании консервов, копченостей, жирной пищи.

Лечение состоит из диеты, приема медикаментов. Собаку кормить 4-5 раз в день. Убрать жирную, копченую, раздражающую пищу. Сухие корма заменить кашами, полужидкой и протертой едой.

Врач назначает спазмолитики для прекращения боли, ферментные препараты, необходимые для пищеварения. Для поддержания организма витамины.

Профилактика сводится к устранению причин. Избегать отравлений, лечить аллергию и другие болезни желудочно-кишечного тракта.

Заболевания желудочно-кишечного тракта у собак связаны между собой. Если заболевает один орган, страдает вся пищеварительная система. Необходимо следить за здоровьем собаки. Кормить правильно, качественными кормами. Вовремя устранять аллергены. Делать вакцинацию с щенячьего возраста от инфекционных заболеваний.

От болезней пищеварительной системы погибают щенки, и даже взрослые животные. Поэтому необходимо показывать ветеринару питомца периодически.

Острое расширение и заворот желудка у собак

Заворот желудка у собак – это резкое накопление газов в желудке из-за нарушения их эвакуации. Вследствие чего, желудок раздувается до значительных размеров, сильно давит на диафрагму, внутренние органы и магистральные сосуды, что вызывает нарушение дыхания и кровоснабжения и может привести к смерти животного.

Это критическое состояние и, если собаке не оказать своевременную помощь, она может умереть! При малейшем подозрении срочно звоните в ветеринарную клинику, мы сможем стабилизировать Вашего питомца и выполнить экстренную операцию.

Как определить, есть ли заворот желудка у собаки?

  • Резко вздувшийся напряженный живот, если постучать по нему, слышен барабанный звук (желудок заполнен газами);
  • Не продуктивная рвота;
  • Слюнотечение.

На начальных этапах развития патологии животное начинает беспокоиться, принимает приспособительные вынужденные позы (поза «молельщика»), проявляет признаки первой стадии шока: тахикардия (повышенная частота сердечных сокращений), тахипноэ (часто дышит), слизистые розовые либо краснее обычного. Если животному не оказывается своевременная помощь, продолжают развиваться гемодинамические нарушения, органы и ткани испытывают кислородное голодание и постепенно начинают отмирать. Животное постепенно становится угнетенным, живот раздувается, снижается частота сердечных сокращений и дыхания. В конце наступает кома и смерть.

Чем раньше оказана помощь собаке, тем больше у нее шансов выжить и полностью выздороветь.

Как помочь животному при остром расширении желудка

Несмотря на то, что в сети можно найти ряд рекомендаций по консервативному лечению, ветеринарные специалисты не рекомендуют повторять эксперименты. Если у животного действительно острое расширение желудка и заворот, а не что-то другое, то помочь может только немедленная операция.

Шансы на ее успех зависят от того, сколько времени прошло после начала заболевания. Чаще, 10 часов и более после появления первых симптомов снижают процент выживших после операции животных. В некоторых случаях достаточно и двух-трех часов, чтобы наступила смерть. Не стоит откладывать визит к врачу и использовать человеческие средства. Так, например, активированный уголь может немного снизить интенсивность газообразования, а обезболивающее и спазмолитики смазать картину. Владелец при этом видит улучшения и отказывается от визита в клинику. Облегчение состояния не наступает, и животное с заворотом желудка без оказания медицинской помощи обречено умереть.

Если позволяет время и состояние собаки, то до операции ветеринарный врач проведет рентгенологическое исследование. Снимки позволят установить как диагноз, так и оценить степень повреждения органов ЖКТ. Во время операции животные попадают в группу риска невыхода из наркоза. Ослабленное дыхание и нехватка кислорода в организме, нарушение в работе сердца и почек создают ситуацию, при которой организм собаки хуже перенесет наркоз.

Еще до вмешательства ветеринарные врачи начинают инфузионную терапию. Операция по устранению острого расширения желудка и заворота сводится к приданию всем органам ЖКТ анатомически правильного расположения, удаление остатков корма и при необходимости иссечения поврежденных участков. Нередко острое расширение желудка у собак происходит с повреждением селезенки и даже ее надрыве. В этом случае производится удаление органа. Пища эвакуируется из желудка через зонд или разрез, после происходит промывание полости и хирургическая фиксация стенок желудка к брюшине. Отказ от этого действия приводит к повторному завороту через непродолжительное время. После операции специалисты наблюдают за восстановлением сердечного ритма и дыхания.

Послеоперационный контроль

Перед экстубацией необходимо очистить ротовую полость от воды, кормовых масс и слюней. Также необходимо убедиться, что животное в состоянии поддерживать адекватную сатурацию при спонтанном дыхании.

Читайте так же:  Виды лишая у собак и методы лечения

Далее животное переводится в отделение интенсивной терапии, где продолжается кислородотерапия, инфузионная терапия, обезболивание, контроль ЭКГ, АД, оценка частоты и типа дыхания, СНК, наполнение пульса на бедренной и подъязычной артериях, термометрия, контроль диуреза. Проводится повторное взятие крови для измерения уровня лактата в крови (каждые 4–8 часов), соотношения мочевины и креатинина, гематокрита и глюкозы, газов и электролитов крови. Для профилактики илеуса используется метоклопрамид (1–2 мг/кг/день). При признаках рвоты или регургитации – метоклопрамид (1–2 мг/кг/день), ондансетрон (0,5–1 мг/кг), маропитант (1 мг/кг). Рекомендовано нахождение животного в стационаре в течение 1–3 суток.

Острое расширение желудка у собак – признаки и лечение

Евгения Михайлова • 31.01.2018

Есть острая форма заболеваний, при которых из бодрого, весёлого и активного четырехлапого друга через час-полтора собака превращается в пациента, нуждающегося в срочной госпитализации.

К таким состояниям относят острое расширение желудка. Чаще у собак после него возникает заворот, что является опасным для жизни. Гибель животного наступает через несколько часов без оказания медицинской помощи. Наиболее часто смерть от заворота желудка констатируется у крупных и гигантских пород собак, но и мелкие не являются исключениями. Ветеринарным специалистам до сих пор не удалось четко ограничить зону риска, но предрасполагающие к возникновению заболевания факторы уже выяснили:

  • индивидуальные и породные анатомические особенности строения желудочно-кишечного тракта;
  • быстрое поедание большой порции;
  • вызывающий брожение прокисший корм;
  • повышенная активность сразу после еды.

Эти причины в совокупности или по отдельности вызывают увеличение желудка в объеме. Если к этому еще добавляется газообразование, то наступает болезненное состояние в виде острого расширения желудка. Отсутствие срыгивание или выхода накопившихся газов с отрыжкой приводит к увеличению давления на внутренние стенки желудка. Из-за этого он перекручивается вокруг пищевода. Это приводит к нарушению кровообращения в этой зоне ЖКТ и физиологической невозможности рвоты.

Раздувшийся желудок поднимает диафрагму, из-за чего животному становится тяжело, а в дальнейшем и невозможно дышать. Через некоторое время возникает смерть: собака задыхается или у неё развивается острая сердечная недостаточность.

Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника — закупорка просвета, приводящая к непроходимости пищевых масс. Происходит это, если собака съедает камни, тряпки, другие предметы. У длинношерстных комки шерсти.

Кишечные камни образуются при нарушении в работе пищеварительной системы. При кормлении грубыми, малопитательными кормами. Нарушение обмена веществ тоже играет роль в образовании камней.

Если непроходимость частичная, собака немного беспокоится, корм ест, но мало. Стул сохраняется. Но через несколько дней животное отказывается от еды, повышается температура, учащается дыхание и пульс. Рвота появляется при закупорке тонкого отдела кишечника.

Собака угнетена, появляется метеоризм, вздутие, запор. Перистальтика замедляется. При пальпации кишечника ветеринар обнаруживает инородное тело.

Для уточнения диагноза проводится рентгенография.

Лечение проводится маслянистыми, слизистыми растворами. Собакам в рот вливают вазелиновое, касторовое масло. Плюс теплые клизмы мыльной водой.

Но медикаментозное лечение бывает неэффективным. Тогда ветврач прибегает к операции.

Послеоперационное лечение

Успешность операции зависит и от послеоперационного лечения. Если есть возможность, то на первые дни лучше оставить животное в стационаре. Если возможность отсутствует, то необходимо выполнять назначения врача. Чаще в предписаниях присутствуют капельницы, антибиотики, медикаменты, поддерживающие сердце, печень и почки. Нередко врач назначает спазмолитики или препараты, связанные с особенностью протекания болезни и общим состоянием питомца.

В течение первых суток собаке нельзя пить воду, а прием пищи разрешен через 2-3 суток после операции. Каждое оперативное вмешательство сугубо индивидуально, поэтому ветеринарный специалист порекомендует подходящее послеоперационное лечение.

У животного будет стоять катетер, поэтому для капельниц владельцу не потребуется попадать иголкой в вену. Достаточно убедиться, что в системе для инфузий нет воздуха, подсоединить ее конец к катетеру и повернуть колесико так, чтобы в кровеносное русло животного попадала жидкость из капельницы не слишком быстро. Некоторые растворы требуют крайне медленного введения. После окончания инфузии владелец животного с помощниками закручивает колесико системы, отсоединяет ее от катетера, и при помощи шприца с подготовленным раствором вливает в катетер несколько капель «гепаринового замка». Чаще собака в первый-второй день после операции ослаблена, поэтому поставить капельницы легко.

После окончания голодного интервала животное начинают кормить. Удачным видом питания будут малые порции жидкого лёгкого корма. Например, нежирный бульон с перетертым мясом и рисом. Если животное знакомо с сухим кормом, то в линейках премиум-класса можно подобрать корм при проблемах желудочно-кишечного тракта. Ветеринарный врач посоветует, стоит ли размачивать гранулы или можно давать целыми, в зависимости от тяжести острого расширения и заворота у собаки.

Через некоторое время можно вернуться к привычному рациону, но сохранив дробное питание. После операции собака должна есть часто, но понемногу. Требуется исключить хлеб, молоко, свежие овощи и сладкое.

Язва желудка

Язвенная болезнь возникает в желудке, реже в кишечнике. Это хроническое заболевание, когда образуются язвы на слизистой оболочке желудка. Язва — следствие невылеченного гастрита, нервных и гормональных нарушений.

Болезнь возникает из-за нервных стрессов, непостоянного кормления. Если животное голодное, нельзя давать горячую пищу, мороженную. Собака заглатывает без разбора, поэтому возникает язва.

  • вялость;
  • ухудшение состояния;
  • потеря аппетита;
  • рвота после еды через несколько часов;
  • в рвотных массах кровь и желчь;
  • болезненность;
  • запоры;
  • кал темного цвета.

Для подтверждения диагноза ветеринар берет анализы — кал и желудочный сок. Делает рентгеноскопию с контрастной массой.

Лечение проводится после обследования собаки ветврачом. Устраняются причины. Назначается диета. Хозяин должен кормить питомца жидкими кашами, мясными бульонами, молочными супами. Также яйцо, кисели, отвары риса и льняного семени.

Из лекарственных препаратов назначаются антациды, спазмолитики, седативные, обезболивающие. Из лекарственных трав — ромашка, кора дуба, череда, черемуха.

Профилактика сводится к устранению нервных стрессов, улучшению кормления. Рацион должен состоять только из качественных и подходящих собаке кормов. Кормить в одно время, не пропускать приемы пищи.

Признаки расширение желудка и заворота

  • животное беспричинно беспокоится: ложится, встаёт, переминается с лапы на лапу, может падать на спину и при этом скулит;
  • присутствуют позывы на рвоту, но они безрезультатны;
  • дыхание животного становится частым и неглубоким, а слизистые оболочки бледнеют;
  • раздувается живот;
  • собака не может встать на ноги.
Читайте так же:  Текут глаза у собаки лечение

Все эти стадии сменяют друг друга быстро. У владельца остается мало времени на спасение жизни собаки уже при первых симптомах болезни.

Почему развивается заворот желудка?

Видео (кликните для воспроизведения).

Выделено несколько предрасполагающих факторов, но точного механизма развития еще не установлено. Так считается, что предрасположены к завороту желудка большие и гигантские породы собак с глубокой грудной клеткой. Однако заворот желудка зарегистрирован даже у кошек, морских свинок и мелких собак, хотя значительно реже.

Заворот желудка считается второй по частоте встречаемости причиной смерти гигантских собак.

Кормление однократно в сутки, увеличивает риск развития заворота или расширения желудка у собак, особенно если это смешанное кормление.

Активные игры после кормления могут спровоцировать заворот.

Первая помощь при остром расширении или завороте желудка у собак.

Срочно доставьте животное в клинику, предварительно позвонив в клинику, чтобы команда была готова оперативно оказать помощь Вашему питомцу. Для этого часто приходится отменять плановые операции, чтобы спасти собаку с заворотом желудка.

Если до клиники ехать долго, то надо спустить воздух из желудка. Постучите по животу собаке ближе к ребрам, найдите место наибольшей перкуссией (самый явный барабанный звук). В этом месте стенка раздувшегося желудка прилегает к брюшной стенке. Воткните пару иголок от шприцов в эту область – Вы должны услышать звук выходящего воздуха и бродильный запах. Это позволит снизить давление в желудке, чтобы он не передавил сосуды, нарушив кровообращение.

Что будут делать в клинике?

  1. Диагноз ставится рентгенологически – на снимке мы видим расширенный, заполненный газами желудок. Для заворота характерна картина «двух шаров» с перетяжкой между ними.
  2. Забираются анализы крови для оценки общего состояния собаки.
  3. Делают капельницу для стабилизации состояния и подготовки к наркозу для экстренной операции. Пациенты при данной патологии находятся в критическом состоянии, и провести наркоз таким пациентам крайне тяжело. Анестезиолог контролирует жизненные показатели по мониторам пациента, вводит наркотические обезболивающие препараты, в случае необходимости переводит животное на газовый наркоз и аппарат искусственной вентиляции легких.
  4. Операция заключается в развороте желудка и фиксации его к брюшной стенке (пексия желудка) для предотвращения повторного заворота.

После операции лечение направлено на борьбу с последствиями заворота, так как это состояние вызывает кислородное голодание всего организма и повреждение всех органов, в той или иной степени.

Чем раньше оказана помощь, тем меньше последствий для организма, тем легче идет выздоровление!

Как предотвратить заворот желудка у собаки?

Мы проводим эндоскопическую гастропексию. Это эндоскопическая операция, когда через пару проколов желудок подшивается к брюшной стенке, что не дает ему перекручиваться. Эта операция может проводиться одновременно с эндоскопической стерилизацией.

Заворот / острое расширение желудка у собак

Автор: Коновалова В. В., ветеринарный врач-анестезиолог, Ветеринарная клиника ортопедии, травматологии и интенсивной терапии.

Заворот желудка – остро протекающее, угрожающее жизни состояние. Чаще всего встречается у собак крупных и гигантских пород.

Для проведения адекватной анестезии таким животным необходимо понимать патофизиологию этого процесса и влияния анестетиков в данном случае.

Заворот / расширение желудка — характеризуется быстрым увеличением объема желудка и его перекрутом вокруг собственной оси. При этом происходит увеличение внутрибрюшного давления. Чаще всего до хирургического вмешательства оно составляет 16–19 mm Hg, после декомпресии снижается до 7–9 mm Hg (нормальные значения внутрибрюшного давления у собак – 0–7,4 mm Hg).

Происходит сжатие каудальной полой, воротной вены и сосудов. Это ведет к уменьшению венозного возврата, артериального давления и ударного объема. Увеличивается частота сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде. Сердечные аритмии (преимущественно желудочковые) встречаются приблизительно у 40% собак до оперативного вмешательства и в течение 72 часов после него. В крови увеличивается содержание кардиостимулирующих веществ (катехоламинов) и замедляющих деятельность сердца (провоспалительных цитокинов). Помимо этого, на миокард оказывают отрицательное воздействие активные формы кислорода, образующиеся в брюшной полости, ацидоз и ишемия. Все эти факторы способствуют развитию аритмий и снижению сократительной способности сердца. У пациентов с заворотом или острым расширением желудка сердечный выброс уменьшается на 5–50%.

При повышении внутрибрюшного давления происходит увеличение давления на диафрагму (абдоминальный компартмент-синдром), компенсаторно увеличивается частота дыхательных движений, что ведет к гиповентиляции, гиперкапнии и гипоксемии. Гиповентиляция приводит к вентиляционно-перфузионному несоответствию и артериальной гипоксии, увеличению парциального давления диоксида углерода, что в конечном итоге вызывает респираторный ацидоз.

Портальная гипертензия способствует интерстициальному отеку и выходу жидкости из сосудистых (третьих) пространств.

Все эти изменения нарушают доставку кислорода к тканям, они становятся гипоксичными, образование энергии происходит не аэробно, а анаэробно (в связи с чем повышается уровень лактата в крови).

При приеме животного необходимо оценить: ЧСС, сердечный ритм; дыхание (частоту и тип); наполнение и частоту пульса бедренной и подъязычной артерий; скорость наполнения капилляров (СНК); температуру;АД.

Далее следует постановка внутривенных катетеров в грудные конечности (и/или яремную вену) и взятие крови на биохимический и клинический анализы, измерение газов и электролитов крови, экспресс-тест на уровень лактата.

Долгое время считалось, что повышение лактата более 6 ммоль/л может свидетельствовать о некрозе желудка и летальность при этом составляет 58% (нормальный уровень лактата в плазме у собак – 0,3–2,5 ммоль/л). Однако, по последним исследованиям, закономерность между уровнем лактата и некрозом желудка опровергается, но снижение концентрации лактата в плазме на 50 % через 12 часов после оперативного вмешательства является хорошим индикатором выживания (фото 1-3).

Стабилизацию следует начинать непосредственно после постановки внутривенных катетеров, не дожидаясь результатов анализов крови (по ним проводится лишь корректировка назначений).

Одновременно со стабилизацией необходимо проводить мониторинг пациента: ЭКГ, частота и тип дыхания, измерение АД, сатурация артериальной крови, термометрия, наполнение пульса на бедренной и подъязычной артериях, СНК.

В большинстве случаев достаточно введения изотонических растворов (Рингера лактата, NaCl 0,9%) в противошоковых дозах (60–90 мл/кг/час). Скорость введения растворов зависит от клинического состояния животного (степень дегидратации, шок) и сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистой и выделительной систем). Рекомендуется вводить по 20–30 мл/кг за 10–20 минут и оценивать изменения состояния животного. Коллоиды и гипертонические растворы требуются при отсутствии эффекта на введение кристаллоидов, а также применяются у гигантских собак, у которых введение кристаллоидов займет слишком долгое время. Доказано, что совместное использование раствора Рингера лактата и гипертонического (7,5%) раствора NaCl позволяет быстрее добиться восстановления артериального давления и периферического кровоснабжения. Дозы гипертонического раствора – 4–5 мл/кг за 5–10 минут, коллоидов – 5–10 мл/кг за 10–15 минут. Совместно с введением растворов проводится антибактериальная терапия (цефалоспорины).

Читайте так же:  Ленточные глисты у собаки симптомы и лечение

Введение опиоидов с целью обезболивания необходимо для уменьшения системного влияния катехоламинов. Целесообразно использовать фентанил (2 мкг/кг каждые 20–30 минут или ИПС).

Введение морфина может провоцировать рвоту, поэтому его стоит избегать. Нестероидные противовоспалительные препараты использовать нельзя. Если орогастральная интубация по каким-то причинам откладывается на момент операции, то необходимо выполнить трокаризацию желудка.

Превентивное введение лидокаина в дозе 1–2 мг/кг (далее ИПС 25–100 мкг/кг/мин) не окажет значительного влияния на гемодинамику, но поможет предупредить и купировать аритмии. Помимо этого, окажет антитахикардическое действие и будет способствовать системному обезболиванию (путем блокирования ионов натрия в нервных клетках и стабилизации мембран). С помощью этих эффектов достигается снижение необходимой дозы опиоидов и ингаляционных анестетиков, минимизируется нейропатическая боль. При реперфузии лидокаин выступает в качестве блокатора натрия и кальция, поглощает активные формы кислорода.

Следует понимать, что достичь полной стабилизации пациента до хирургического вмешательства не удастся, и начать операцию при резком ухудшении состояния или когда животное считается достаточно стабильным для введения в наркоз.

Осложнения анестезии: гипотония, гиповолемия, шок, сепсис; аритмии; гиповентиляция; боль; кислотно-основные нарушения; регургитация; синдром реперфузии.

Перед индукцией в операционной должно быть все подготовлено для мониторинга (ЭКГ, капнографии (EtCO2, FiCO2), пульсоксиметрии, измерения АД, сатурации артериальной крови (SpO2), газов крови, термометрии), проведения ИВЛ, инфузионной терапии.

Для индукции следует избегать таких препаратов, как ксилазин, и других a2-агонистов (аритмогенное и гипотензивное действие), дексмедетомидина (вызывает аритмии, брадикардию), ацепромазина (вызывает периферическую вазодилятацию и способствует развитию гипотензии).

Пропофол, являясь препаратом короткого действия, все же оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему (снижение сократительной способности сердца, увеличение периферической вазодилатации, что приводит к гипотензии и гипотонии). Его применение нежелательно, но возможно только в низких дозах (2–4 мг/кг) и медленным введением.

Препаратами выбора являются этомидат (0,5–2 мг/кг), бупренорфин (0,005–0,02 мг/кг в/м, п/к), гидроморфон (0,1–0,2 мг/кг в/в, п/к, в/м), фентанил (2–10 мкг/кг в/в) в сочетании с диазепамом (0,2–0,6 мг/кг в/в), так как они оказывают минимальное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Комбинация диазепама (0,25 мг/кг) и кетамина (5 мг/кг) не оказывает значимого кардиоваскулярного эффекта, однако может вызвать тахикардию и потенцировать желудочковые аритмии (этот эффект можно купировать введением лидокаина).

Крайне важно провести «мягкую» и «быструю» индукция в наркоз одновременно с интубацией. Интубационная трубка должна быть необходимого размера, манжетка хорошо раздута, трубка хорошо зафиксирована на животном во время всей операции. Перед подачей ингаляционных анестетиков желательна преоксигенация в течение 5 минут.

Изофлуран и севофлуран обладают менее выраженным аритмогенным действием, чем галотан. Но все ингаляционные анестетики обладают дозозависимым воздействием на ССС, и нужно использовать максимально низкие дозы путем дополнительного введения опиоидов или комбинации опиоид + диссоциатив.

Следует контролировать адекватность вентиляции пациента путем капнографии и обеспечить проведение ИВЛ с целью корректировки дыхательного ацидоза.

Для поддержания анестезии наиболее эффективным является сочетание препаратов разных классов (мультимодальность) и введение их инфузией с постоянной скоростью (ИПС). Этим достигается поддержание постоянной, а не скачкообразной (пики и спады при болюсном введении) концентрации анестетиков. Чаще всего это опиоид + кетамин или опиоид + кетамин + лидокаин в растворе Рингера лактата (наиболее распространенной является смесь FLK – фентанил, лидокаин, кетамин). Инфузионная терапия должна продолжаться на протяжении всего времени оперативного вмешательства.

После интраоперационного восстановления циркуляции существует риск развития реперфузионного повреждения (выхода эндотоксинов и цитокинов, которые приводят к снижению сократительной способности миокарда и вазодилатации). Релиз цитокинов может вызвать системный воспалительный ответ. Можно использовать положительные инотропы для улучшения артериального давления. Они могут улучшить сократительную способность и системное сосудистое сопротивление. Добутамин повышает сократимость миокарда (позволяет увеличить сердечный выброс и артериальное давление). Допамин увеличивает сократимость, а в высоких дозах и системное сосудистое сопротивление. Оба препарата могут привести к гипертонии, тахикардии и аритмии.

Профилактические меры

Предвидеть и предотвратить все риски возникновения острого расширения желудка и заворота у собак невозможно. Если питомец входит в группу риска, то всё, что может сделать владелец, это придерживаться правильного образа жизни, подходящего меню и надлежащей двигательной активности.

Кормить крупных собак рекомендуется после прогулки. Если животное склонно заглатывать еду с жадностью, то стоит разделить одну порцию на 2 кормления. Это позволит за сутки получить один и тот же объём, но без риска перегрузить желудок. При кормлении натуральной пищей – каша с мясом, в тёплый период стоит наблюдать за тем, через сколько собака съедает порцию. Даже 2-3 часа нахождения в помещении или на прогретом уличном воздухе увеличивают шансы прокисания и брожения пищи.

Испорченная еда не подходит для собаки. Даже если животное съест несвежую кашу с мясом, то лучшее, что может возникнуть, это диарея или рвота. Риски острого расширения желудка при этом вырастут.

Не стоит беспокоить крупную собаку после еды. Это время для полноценного отдыха. Постоянные физические нагрузки позволяют поддерживать мышцы животного в надлежащим тонусе. Несмотря на то что гладкая мускулатура ЖКТ не задействуется на тренировках, регулярные и умеренные игры и силовые упражнения улучшают перистальтику и кровоснабжения органов.

Если возникает сомнение в правильности образа жизни животного или его питание, обсудите это с ветеринарным врачом до того, как наступили первые признаки тяжелого и неприятного заболевания.

Острое расширение желудка у собак

Под острым расширением желудка понимается неожиданно возникающее массивное вздутие желудка – неважно, произошло ли это из-за пищи и жидкости или из-за сильного скопления газов. Живот более или менее напряженный, животное чувствует себя явно неблагополучно, ведет себя беспокойно и стонет. У молодых собак небольших пород можно предположить переедание, у собак крупных пород можно предположить начальную стадию перекрута желудка.

Острая дилатация желудка может наступить при смещении и инкарцерации (ущемлении) желудка при врожденном или травматическом дефекте диафрагмы. Желудок, в свою очередь, оказывает давление на легкие. Ведущим симптомом заболевания является неожиданно появляющаяся одышка, сопровождаемая безуспешными позывами на рвоту. Эти острые и драматические проявления заболевания вначале представляются необъяснимыми. Своевременное рентгенологическое установление диагноза очень важно, так как иначе собака погибнет от удушья.

Читайте так же:  Лямблии у собак симптомы и лечение

Перекрут желудка включает целый комплекс заболеваний, в том числе и его острую дилатацию. Заболевание протекает в острой или острейшей форме и без лечения приводит через несколько часов к смерти животного. Перекрут желудка чаще наблюдается у крупных пород собак, однако не является редкостью и для средних и малых пород. Симптомы появляются вечером или ночью после обильной еды. Животное проявляет беспокойство, усиливается слюнотечение, возникают безуспешные позывы на рвоту, наблюдается возрастающее увеличение живота и усиливающаяся одышка. Затем следует всегда ясно выраженная недостаточность кровообращения с тахикардией, быстрым слабым пульсом, бледностью слизистых оболочек, слабость и смерть.

Симптомы заболевания, особенно в прогрессирующей стадии, настолько типичны, что установление диагноза не представляет сложностей. В сомнительных случаях должен быть сделан правосторонний рентгеновский снимок.

Лечение. Хороший результат лечения возможен, если действовать сразу же и целенаправленно. Каждая упущенная минута может стать решающей в борьбе за жизнь пациента.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Заворот желудка у собак

Заворот желудка – это поворот одной части желудка относительно другой, или всего желудка вокруг продольной или поперечной осей, сопровождающийся острым расширением и тяжелейшими расстройствами гомеостаза

Синдром заворота желудка у собак является одним из самых тяжелых хирургических заболеваний, летальность при этом заболевании без хирургического вмешательства составляет сто процентов.

Почему происходит заворот желудка?

Несмотря на довольно несложную диагностику данного заболевания, до конца причины заворота не выяснены. Однако точно установлено, что существует ряд факторов, провоцирующих данную патологию, к ним относят:

-Породная предрасположенность (чаще всего болеют крупные породы собак – доги, сенбернары, бладхаунды, овчарки, ротвейлеры, доберманы, ризеншнауцеры, боксеры и так далее, но по данным литературы, заворот желудка может возникать и у мелких пород собак). Кошки данной патологией НЕ болеют.

-Обильное разовое кормление (чаще всего заворот возникает, если владельцы кормят собаку один раз в день)

-Физические нагрузки, активные игры сразу после кормления либо стрессовое состояние (переезд на машине, резкий шум)

-Сопутствующая патология желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвы, дуодениты, опухоли- эти патологии увеличивают риск заворота из-за нарушения правильной работы желудка)

-Кормление кормами низкого качества (несбалансированные рационы, труднопереваримые корма)

-По неустановленным причинам данная патология чаще происходит ночью

Несколько мифов о завороте желудка.

Многие владельцы животных и заводчики имеют ошибочное мнение по поводу провоцирующих факторов заворота желудка, в частности к ним НЕ относят:

-Быстрое поедание корма.

Как клинически выглядит заворот желудка?

Основные симптомы этой болезни – резкое, быстроразвивающееся увеличение живота собаки в объеме, недомогание, тяжелое дыхание, частая непродуктивная рвота с пеной, бледность слизистых оболочек, бессознательное состояние.

Что происходит при завороте желудка?

Патогенез данной патологии таков:

-Нарушение регуляции пищеварения

-Спазмы пилорического и кардиального сфинктеров желудка (невозможна продуктивная рвота, эвакуация содержимого желудка).

-Антиперистальтические движения(рвотные позывы).

-Смещение задней части желудка вверх и справа налево.

-Поворот желудка вокруг пищевода по часовой стрелке.

-Перекрут пищевода с быстрым накоплением газа в желудке, быстрым развитием бродильных процессов.

-Передавливание вен, нарушение кровообращения в организме, в самом желудке.

-Быстрое развитие шокового состояния.

Почему заворот желудка так опасен?

Серьезные нарушения гемодинамики в результате сдавливания артерий и вен брюшной полости вызывают резкое увеличение давления в системе каудальной полой вены. Шоковое состояние происходит на фоне сильной болевой реакции и нарушения гемодинамики. Шок вызывает сужение периферических сосудов и ухудшение кровоснабжения внутренних органов. Также происходит сильная дыхательная недостаточность из-за того, что желудок сильно увеличен и давит на диафрагму. Нередко возникают осложнения со стороны сердца (аритмии). Именно поэтому заворот желудка такая опасная и экстренная патология.

Как установить окончательный диагноз?

Диагноз ставится на основании клинической картины, рентгеновского снимка, зондирования желудка. Обычно, одного обзорного рентгена брюшной полости бывает достаточно для постановки диагноза, так как картина на снимке при завороте весьма специфична. Необходимо учитывать, что заворот желудка всегда является вторым этапом острого расширения желудка.

Какова предоперационная подготовка животного?

Очень важно понимать, что нарушение кровообращения (гемодинамики) как и шоковое состояние – очень серьезная сопутствующая проблема. Для её решения необходимо установить внутривенные катетеры, провести инфузионную терапию, ввести анальгетики, стероидные гормоны, провести седацию, выполнить противорвотные препараты и спазмолитики. Во время инфузии можно выполнить прокол желудка иглой большого диаметра для эвакуации газа и уменьшения давления в брюшной полости. Только после этого можно выполнять хирургическое вмешательство.

В чём заключается хирургическое лечение?

Во время операции хирург производит разворачивание желудка, затем помощник устанавливает рото — желудочный зонд и эвакуирует пищевые массы из желудка. Затем желудок промывают большим количеством воды. Завершается операция гастропексией (подшивание желудка к брюшной стенке) эта процедура обязательна, так как она не позволяет желудку завернуться снова. При омертвении стенки желудка необходимо удалить его часть. Удаления селезенки необходимо стараться избегать, удалять её стоит только при разрывах паренхимы. Каждая из дополнительных манипуляций ухудшает прогноз.

Каков послеоперационный уход?

-Минимум двое — трое суток животное остается под наблюдением в стационаре.

-Мониторинг жизненоважных функций организма: работа сердца, почек.

-Одни сутки показана голодная диета.

-Инфузионная терапия (капельницы).

-Иногда парентеральное питание.

-Регулярная обработка швов.

Как можно профилактировать заворот желудка?

-Кормить животное 3 раза в сутки небольшими порциями.

-Использовать корма высокого качества, легкоусвояемые

-Не выгуливать животное сразу после кормления, избегать стрессовых факторов.

-У пород, наиболее предрасположенных к завороту желудка имеет смысл проводить профилактическую гастропексию.

Видео (кликните для воспроизведения).

В заключении хотелось бы отметить, что благополучный исход данной патологии зависит и от бдительности владельцев, от своевременное обращение в клинику.

Источники

Острое расширение желудка у собаки лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here