Прогноз при болезни пертеса у собак

Самое важное по теме: "Прогноз при болезни пертеса у собак" с полным описанием и инструкциями.

Болезнь Пертеса у собак

Болезнь Пертеса достаточно частая ортопедическая проблема у маленьких пород собак, которая приводит к сильной хромоте и в последствии нарушению опороспособности на больную конечность. Болезнью Пертеса чаще всего болеют такие карликовые породы собак, как йоркширский терьер, той терьер, вест хайленд вайт терьер, керн терьер, карликовый пинчер, чихуахуа, шпиц, карликовый пудель и их метисы. Половой предрасположенности к болезни у собак нет, болеют как самки, так и самцы. Болезнь Пертеса может поражать сразу в оба тазобедренных сустава или развиваться в одном. В ветеринарной практике данному заболеванию должно быть отведено большое внимание, так как в большом количестве литературных источниках болезнь описана, как генетическая патология (передается по наследству). Поэтому данное заболевание должно отслеживаться заводчиками собак очень тщательно, и больные собаки не должны допускаться до разведения.

Причины болезни Пертеса у собак

Причины развития болезни Пертеса достоверно не доказано ни одной. Из некоторых теорий является генетическая предрасположенность собак к болезни, по другим литературным источникам болезнь может развиваться в результате сильной и долгой нагрузки на тазобедренный сустав из-за слабости мышечного аппарата в области сустава, в частности на головку бедра, по другим литературным источникам доказано, что гормональные нарушения влияют на развития болезни.

Другое название болезни — Пертеса- это асептический некроз головки бедра. Механизм развития этой болезни кроется в снижении васкуляризации, то есть ухудшению кровотока к головке бедренной кости, поскольку кровоток снижается, то соответственно нарушается питание костного вещества и мозга, далее происходит некроз асептического типа и в последствии она разрушается.

Гистологическое исследование пораженной головки и шейки бедра при болезни Пертеса выявило, что после некроза наступает трабекулярный коллапс, что в дальнейшем приводит к нестабильности и разрыву субхондрального хряща и нарушению конгруэнтности суставных поверхностей тазобедренного сустава. Далее все это приводит к развитию вторичного остеоартрита, после чего бессосудистая кость замещается грануляционной тканью.

Описание заболевания

Болезнь Пертеса у собак — это патологические изменения бедренной кости, которые сопровождаются омертвением тканей сустава, нарушением его целостности и деструкцией. До сегодняшних дней причину заболевания точно выявить не удалось. Предполагается, что его вызывает генетическая предрасположенность отдельных пород.

Чаще всего болезнью страдают терьеры, шпицы, карликовые пудели и пинчеры, а также другие «карманные» породы. Заболевание развивается независимо от пола животного, по достижению им возраста 5-8 месяцев. Прогрессирование патологии начинается с ухудшения кровоснабжения тканей кости и их отмирания. Этот процесс происходит настолько быстро, что заметить проблему на начальных стадиях очень сложно. Первые признаки наблюдаются уже тогда, когда происходит ухудшение функциональности и потеря целостности тазобедренного сустава у собак. В этом случае прогноз для животного неблагоприятен, ведь патологические процессы в тканях кости необратимы. Согласно статистике, эта проблема довольно распространена — она встречается у 20 псов из 1000.

Болезнь может затрагивать только тазобедренные суставы на одной или двух конечностях.

Так как предполагается, что патология передаётся генетически, то важно не допускать к размножению особей с ортопедическими нарушениями. Рекомендуется кастрировать и стерилизовать животных с признаками этой болезни. В случае отсутствия лечения у собаки развивается паралич задних конечностей.

Этапы заболевания

Болезнь Легга-Пертеса протекает у собак в несколько этапов. На каждой из стадий происходят необратимые изменения с тазобедренным суставом, которые уменьшают шансы на дальнейшее выздоровление пса.

Стадии развития болезни:

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса — необратимый процесс, который вызывает потерю функциональности двигательного аппарата. В большинстве случаев, для улучшения состояния животного, страдающего этой проблемой, проводится операция над поражённым тазобедренным суставом.

Лечение болезни Пертеса у собак

Лечение при болезни Пертеса может быть двух типов, это терапевтическое и хирургическое. При выборе терапевтического лечения болезни Пертеса нужно руководствоваться исходя от типа патологических изменений в суставе, то есть при патологическом переломе шейки бедра терапия явно не даст хороших результатов. Терапевтическое лечения целесообразно проводить, когда не сильно изменена конгруэнтность суставных поверхностей, нет большого количества остеофитов, сильной мышечной атрофии и нет патологического перелома.

Терапия включает в себя применения нестероидных противовоспалительных препаратов, которые устраняют болевой синдром и соответственно снимают воспаление, такие как, Локсиком, Превикокс, Мелоксикам и прочее. Все препараты должны применяться строго в точной дозировке и после приема пищи, чтобы не раздражать слизистую желудка. Так же не мало важным при консервативном лечении болезни Пертеса остается соблюдение режима покоя на 1-2 месяца, собака должна избегать излишних нагрузок на головку бедра чтобы не привести к ее патологическому перелому. Применение физиотерапии при болезни Пертеса, тоже имеет место быть, например, для снятия местного воспаления можно применять электрофорез с противовоспалительными препаратами.

Хирургическое лечение болезни Пертеса применяется как основной тип лечения при полном или частичном разрушении головки бедра, патологическом переломе, выраженной мышечной атрофии и сильно выраженном остеоартрозе тазобедренного сустава. Данный тип лечения подразумевает собой удаление причины болевого синдрома, то есть удаление головки бедра. Данный тип операции называется: резекционная артропластика тазобедренного сустава, которая используется у нас в клинике. При такой операции для избежание натирания резецированной поверхности бедра об вертлужную впадину и возникновения болевого синдрома, прокладывается ягодичная мышца. После операции собаке назначают антибиотики и обезболивающие препараты на 7 дней, на 10 день снимают швы и после приступают к реабилитационным мероприятиям.

После хирургической операции крайне важна правильная реабилитация собаки, которая должна включать: массаж, пассивные движения сустава, плавание, применение утяжелителей на больную конечность и прочие мероприятия, которые способствуют восстановлению двигательной функции сустава. Правильно выполняемые реабилитационные мероприятия- это 80% успеха послеоперационного лечения.

При неграмотном подходе к реабилитации собака может вообще не начать пользоваться прооперированной лапой, как правило, такое происходит из-за нежелания владельцев заниматься с собакой или по причине жалости и боязни сделать собаке больно. При невозможности проведения реабилитационных мероприятий лучше обратиться за помощью к ветеринарному врачу-реабилитологу.

Симптомы заболевания

На развитие болезни Пертеса указывают следующие признаки:

  1. Хромота. Животное, у которого имеется такая патология, будет бояться вставать на поражённую конечность, оно может прихрамывать, в тяжелых случаях будет ходить в положении полуприседа.
  2. Боль, появляющаяся даже при незначительных физических нагрузках.
  3. Атрофия бедерных мышц.
  4. Слабость, апатия, снижение активности. Даже щенки, которые ранее не могли усидеть на месте несколько минут, из-за этой болезни будут отказываться от игр, выгула.
  5. Раздражительность, нервозность.
  6. Облизывание, в некоторых случаях – покусывание пораженной конечности.
  7. На запущенных стадиях заболевания владелец животного может слышать хруст при ходьбе питомца или треск. На раннем этапе развития патологии представленный синдром отсутствует.
Читайте так же:  Болезни собак kinolog fun

Необходимо помнить, что по мере развития недуга у питомца будет возрастать болевой синдром и усиливаться хромота. По этой причине важно сразу обратиться к врачу при появлении симптоматики заболевания. Чем раньше он возьмется за лечение вашего четвероногого друга, тем быстрее вы сможете избавить домашнего любимца от страданий и вернуть к полноценной жизни.

По каким причинам она возникает у собак?

Факторы, которые провоцируют развитие заболевания, полностью не изучены. Считается, что патология может развиваться при таких условиях:

  • Нарушении гормонального фона.
  • Слабости мышц и связочного аппарата у щенка. Это приводит к повышенным нагрузкам на суставы и их разрушению.
  • Генетической предрасположенности собаки к заболеванию. Если вы знаете, что родители песика страдали от такой патологии, помните, что с большой долей вероятности она проявится и у вашего питомца.

Спровоцировать развитие болезни могут неправильное питание, повешенные физические нагрузки. Патология проявляется у щенков в возрасте от пяти месяцев. К ней склоны представители обоих полов.

Основные заболевания опорно-двигательного аппарата собак

Патологии можно разделить на две большие группы:

Лечение заболевания и прогноз

На начальных стадиях заболевания подходит симптоматическое лечение, которое направлено на облегчение состояния собаки и купирование болевого синдрома. Для этого назначаются анальгетики, кортикостероиды и противовоспалительные средства. Стоит отметить, что одновременное применение некоторых препаратов может привести к развитию осложнений, поэтому терапия должна проводиться исключительно под контролем ветеринара.

Самый эффективный метод лечения данного заболевания — хирургическое вмешательство. Его проводят только квалифицированные специалисты, которые обладают соответствующими знаниями и умениями.

В процессе операции удаляется определённый участок бедренной кости и хрящевой ткани. При наличии в ветеринарной клинике необходимого оборудования, проводится замена больного сустава на искусственный, но такое лечение требует больших денежных затрат.

После операции животному предстоит пройти длительный период восстановления. Он включает проведение мероприятий, направленных на улучшение функциональности сустава: массажей, специальных упражнений, использования утяжелителей и так далее. Для того чтобы привести в движение оперированную ногу питомца, хозяевам придётся долго и упорно заниматься реабилитацией. В противном случае существует возможность того, что собака никогда не станет на конечность.

Если больное животное успешно прооперировано, то прогноз для него благоприятен. Выздоровление питомца во многом зависит от степени поражения сустава, эффективности и своевременности лечения, а также правильных реабилитационных мероприятий.

Обзор болезней опорно-двигательного аппарата у собак

Трудно спорить с крылатой фразой «Движение — это жизнь». А если применить ее к собаке, то это основной девиз активного питомца, получающего удовольствие от прогулок, игр на свежем воздухе и пробежек в компании с хозяином.

Опорно-двигательный аппарат собаки обеспечивает ее естественные, легкие движения. Но любое нарушение в подвижности — болезнь или травма суставов — несут страдания и ограниченность в передвижениях собаки.

В статье рассмотрены основные болезни опорно-двигательного аппарата собак и породы, предрасположенные к тем или иным отклонениям, влияющим на ловкость движений животных.

Меры профилактики

При подверженности породы к тому или иному наследственному заболеванию вовсе не означает, что собака должна заболеть.

В зоне риска животные, находящиеся в условиях плохого ухода, с неправильным питанием и несбалансированным рационом.

При излишнем весе с диагнозом дисплазия тазобедренных суставов у питомца практически нет шансов на выздоровление. Нельзя увлекаться употреблением калорийной пищи без достаточной активности животного. Но и чрезмерные нагрузки тоже опасны для неокрепшего организма щенков и взрослой собаки.

Для выявления дисплазии тазобедренных суставов у собак, склонных к данному заболеванию, ответственные заводчики проводят рентгенологическое обследование в клинике с записью в родословной. Обладатели наследственного заболевания из разведения выбраковываются.

Для определения принципов правильного питания питомца, хорошо получить консультацию специалиста ветеринарной клиники. В рекомендациях могут быть как фирменные сухие корма, так и натуральное сбалансированное питание. Несбалансированное калорийное меню приводит к плачевным последствиям — искривление костей, деформация суставов.

Но даже если животному поставлен диагноз по генетическому отклонению в работе суставов, то выполнение предусмотренного для данного случая режима питания, умеренных физических нагрузок, вовремя проведенной диагностики заболевания, профилактических мер в сезонный период обострения заболевания, регулярная сдача анализов и рентгенологические исследования, а также лечение рекомендованными препаратами, помогут контролировать состояние животного и сохранить ему жизнь как можно дольше.

Как можно диагностировать патологию?

Чтобы установить наличие представленного заболевания у собаки проводится ряд исследований, включающий:

  • осмотр собаки;
  • опрос хозяина с целью установить вероятное причины и сроки болезни;
  • рентген.

Наиболее точные данные диагностики удается получить, если у собаки поражен только один сустав, второй же остается без изменений. Сверяя их рентгеновские снимки, ветеринар сможете определить, как далеко зашел патологический процесс, а также назначить наиболее эффективное в данном клиническом случае лечение.

Диагностика болезни Пертеса у собак

Диагностика болезни Пертеса на позднем этапе болезни не доставляет большой трудности для ветеринарных специалистов.

При общем осмотре у все собак с болезнь Пертеса будет присутствовать болевой синдром в тазобедренном суставе, особенно при отведении его назад. Собаки с присутствием постоянной боли могут плохо есть, будут угнетенными. У всех собак будет присутствовать хромота разной степени вплоть до полного отсутствия опороспособности на больную лапу.

Болезнь Пертеса, рентгенографическое изображение

Йоркширский терьер, болезнь Пертеса обоих тазобедренных суставов, справа разрушение головки бедренной кости, слева проведена артропластика тазобедренного сустава.

При клиническом обследовании собак на позднем этапе развития болезни выявляют, как правило, атрофию мышц бедра (что очень заметно при одностороннем поражении тазобедренного сустава) или обоих бёдер, крепитацию в области сустава из-за нарушения конгруэнтности суставных поверхностей или из-за разрушения головки бедра. У некоторых собак в результате атрофии будет сильно выступать большой вертел бедренной кости, это важно от дифференцировать ветеринарному врачу от вывиха.

Читайте так же:  Лишай у собаки лесопарковая

В большинстве случаев для подтверждения диагноза достаточно проведения рентгенографического исследования тазобедренного сустава в вентродорсальной проекции. Если у собаки очень сильная болезненность, то возможно проведения седации, для того чтобы не травмировать излишне и так больной сустав. На ранних этапах болезни на рентгенографическом изображении головки и шейки бедра будут видны увеличение плотности кости, изменение формы головки бедра в следствии ишемического некроза и изменение внутрисуставного пространства. На более поздних этапах болезни Пертеса на рентгенографическом изображении будут видны признаки остеоартроза, остеофиты в результате разрушения головки бедра в области вертлужной впадины, в некоторых случаях хорошо видна линия патологического перелома шейки бедра.

Большую клиническую значимость на ранних этапах развития болезни Пертеса, когда наблюдается незначительный болевой синдром и нет атрофии мышц бедра, представляет проведение КТ-диагностики тазобедренного сустава. При компьютерной томографии головки и шейки бедра будут видны начальные этапы патологической перестройки костной ткани, которую не распознать на рентгенографическом исследовании. Цель проведения КТ при болезни Пертеса, это в первую очередь, ранняя диагностика болезни и соответственно раннее проведение лечебных мероприятий, что не мало важно для последующего качества жизни собаки.

Методы лечения

На ранних стадиях собакам назначают медикаментозную терапию, направленную на устранение симптомов болезни. Она предусматривает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, анальгетиков. Лечение позволяет замедлить процесс развития патологии, но не остановить его. Прием медикаментов должен рассматриваться как временная мера, поскольку такое лечение способно привести к развитию осложнений.

Самым эффективным средством борьбы с болезнью Легга-Кальве-Пертеса является операция. Она проводится так:

  1. Врач проводит резекцию пораженного фрагмента кости и хрящевой ткани.
  2. Вместо удалённого участка формируется связка. По желанию владельцам может быть выполнена имплантация искусственного сустава.
  3. После операции собаке назначают консервативную терапию: прием анальгетиков, противовоспалительных препаратов, обработку швов местными средствами – антисептическими гелями или мазями.

Первые несколько недель после операции владельцу собаки необходимо регулярно носить ее на осмотр к ветеринару. По необходимости можно сделать рентген, чтобы убедиться, что имплантация кости прошла успешно. Если в первые дни после лечения вы не сможете проводить время с четвероногим другом, необходимо оставить его в клинике, где ему обеспечат полноценный уход.

Видео: болезнь Легга-Кальве-Пертеса у собак, ее симптомы и лечение

Что такое болезнь Пертеса?

Это асептический некроз головки бедра, который развивается на фоне нарушения процессов кровоснабжения головки сустава. Патология диагностируется преимущественно у представителей таких пород: шпицев, терьеров, чихуахуа, пуделей. Болезнь развивается стремительно, из-за чего ее практически невозможно заметить на первых этапах. Выраженные симптомы патологии появляются при разрушении части головки сустава и нарушении ее функциональности. Выделяют такие этапы развития недуга:

Таким образом по мере развития заболевания собака планомерно теряет возможность полноценно двигаться, играть, участвовать в дрессировке. Если хозяин питомца не вмешается в этот процесс, пес останется инвалидом. На поздних стадиях развития недуга врач сможет только устранить симптомы заболевания. Вернуть же подвижность повреждённой конечности смогут только специальные упражнения, плавание и щадящие тренировки. В 80% случаев болезнь нельзя победить без хирургического вмешательства.

Симптомы болезни Пертеса у собак

Болезнь Пертеса развивается постепенно. Обычно первые клинические признаки болезни появляются у щенков с 5-6 месяцев. Собака иногда, особенно после активных игр начинает беречь лапу, может практически не заметно, особенно для владельцев прихрамывать или не активно нагружать больную конечность. При болезни Пертеса, как правило, клинические признаки развиваются постепенно. Когда болезнь приобретает более позднюю стадию развития, и головка бедра сильно изменена у многих маленьких собак активно прогрессирует атрофия мышц бедра, это легко можно заметить, сравнив больную лапку со здоровой.

При двустороннем поражении тазобедренных суставов при болезни Пертеса наблюдается перемежающаяся хромота, собака может хромать то на одну лапу, то на другую. При сильном болевом синдроме в обоих тазобедренных суставов собака может вообще стараться не ходить или пытаться передвигаться, как бы подпрыгивая, чтобы избегать нагрузку на больные суставы.

Атрофия мышц бедра у той терьера

Очень ярко выраженные клинические признаки болезни Пертеса могут проявляться у собак в результате патологического перелома шейки бедра или одномоментном разрушении головки бедра. Обычно такие выраженные клинические признаки проявляются в полном отсутствии опороспособности на больную конечность или собака чуть приступает на пальцы во время медленной ходьбы, а при усилении шага перестает пользоваться лапой и бежит на трех.

Генетические аномалии опорно-двигательной системы собак

При скрещивании пород, их видоизменении кинологами выводились новые породы собак, используемые в конкретной ситуации. К примеру, такса создана для охоты на барсуков и обладает возможностью легко проникать в их норы. Но это одна сторона способностей породы.

Второй является риск развития заболевания, характерного для собак, имеющих длинный позвоночник — смещение межпозвоночных дисков с дальнейшим ослаблением задних лап.

Итак, к наследственным патологиям опорно-двигательной системы относятся:

  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • болезнь Лагга-Кальва-Пертеса;
  • остеохондроз;
  • смещение межпозвоночных дисков;
  • деформирование шейных позвонков;
  • дисплазия локтевого сустава;
  • смещение головки лучевой кости.

Частым отклонением является дисплазия тазобедренного сустава или несоответствие чашечки тазобедренного сустава его головке и неправильным вхождением шейки бедренной кости.

Впервые нарушение тазобедренного сустава исследовано у немецких овчарок с описанием диагностики в 1935 году. По имеющейся картине заболевания выявлена дисплазия практически у всех собак крупных пород. Это — доги, бульдоги, чау-чау, боксеры, ротвейлеры, лабрадоры, сенбернары, ньюфаундленды. Не предрасположены к этому заболеванию борзые и в меньшей степени собаки мелких пород.

Симптомами патологии служат: быстрая усталость, нарушения походки, трудности движения по лестнице. Если не обратить внимание на первые признаки болезни и пренебречь обращением в ветеринарную клинику, то в дальнейшем у питомца может развиться хромота вплоть до полной потери подвижности.

Болезнь Лагга-Кальва-Пертеса встречается у собак мелких пород: пекинесы, французские бульдоги, шнауцеры, карликовые пудели, шпицы. Патология заключается в нарушении кровоснабжения головки бедра и приводит к некрозу бедренной кости.

Первые симптомы едва заметны: несильные боли в суставе, небольшое прихрамывание, подволакивание лапы. Любое отклонение в поведении животного должно быть причиной для неотложного обращения в ветеринарную клинику.

Остеохондроз у собак связан с повреждением хрящей межпозвоночных дисков. Степень наследования достаточно высока и превышает 50 процентов. В зоне риска породы крупных быстрорастущих собак: ротвейлеры, ньюфаундленды, сенбернары, бернские зенненхунды, лабрадоры.

Читайте так же:  Плечевой сустав у собаки лечение

Смещение межпозвоночных дисков встречается как у пород, имеющих склонность к данной болезни (такса, пекинес), так и у пожилых собак крупных пород (лабрадор, немецкая овчарка). Животное может испытывать боль или шаткость походки, задние лапы не слушаются или парализованы.

Для диагностики заболевания необходимо провести обследование в ветеринарной клинике. Как правило, это магнитно-резонансная или компьютерная томография, определяющая повреждения спинного мозга и межпозвоночного диска.

Деформация шейных позвонков характерна для пород с неширокой позвоночной линией: чау-чау, доберманы, мелкие породы. Характерная боль при заболевании — боль в области шеи, при которой собака держит голову в неестественном положении с наклоном вниз.

Также у животных может быть нарушена координация движений. Помощью в данных обстоятельствах послужит неврологическое обследование в ветеринарной клинике с применением современных методов диагностики: компьютерной или магнитно-резонансной томографии, миелографии.

Видео (кликните для воспроизведения).

Дисплазия локтевого сустава выражается в физическом недостатке формирования сустава локтя и окружающих его тканей. В зоне риска находятся следующие породы: немецкие овчарки, ротвейлеры, бладхаунды, мастино-неаполитано, золотистые ретриверы, сенбернары, бернские зенненхунды.

Симптоматикой является хромота, боль при сгибании лапы. При своевременном обращении к ветеринарному врачу заболевание излечимо, нередки с оперативным вмешательством.

Врожденное смещение головки лучевой кости (вывих локтя) протекает из-за генетического дефекта и характерно для собак мелких пород: йоркширский терьер, пекинес. Признак аномалии — хромота или неестественная походка питомца с поджиманием лапы.

Точная диагностика с рентгенологическим обследованием питомца в ветеринарной клинике определит диагноз и поможет животному преодолеть недуг. В противном случае при запущенности болезни собака может потерять подвижность.

Приобретенные болезни опорно-двигательного аппарата собак

Заболевания опорно-двигательной системы собак в основном развиваются в результате травм.

Часто встречающиеся заболевания можно распределить по направлениям:

  1. Артроз — при травмах суставов нарушается кровообращение их тканей, замедляется восстановление клеток хрящей.
  2. Артрит — возникает при нарушении хрящевой ткани, при изменении внутрисуставной жидкости.
  3. Остеоартроз (гнойный артрит) — при травме хряща и несвоевременном его диагностировании и лечении, начинается воспалительный процесс, отек сустава, локальное повышение температуры.
  4. Разрыв межпозвоночных дисков — собака получает внезапно в результате травмы, сопровождается острой болью. Повреждению дисков способствует их ослабление в процессе жизни собаки, а также становятся опасными чрезмерные физические нагрузки и резкие движения в пожилом возрасте питомца.
  5. Остеохондроз — болезнь развивается в результате травмы сустава и медленного восстановления хрящей и их эластичности, хрящ утолщается, подвижность сустава заметно снижается.
  6. Бурсит — воспаление сустава в результате ушиба, раны, проявляется образованием шишки на суставе, причиняющей животному дискомфорт при движении.

Все приобретенные болезни опорно-двигательного аппарата собак сопровождаются болевыми ощущениями, скованностью движений, либо отказом от перемещения и выполнения команд. Отмечается апатия, потеря аппетита.

При болезнях суставов важно правильно подобрать лечение, исходя из симптоматики больного животного. Грамотное лечение сможет назначить только ветеринарный врач при своевременном обращении в клинику и проведении диагностики на современном медицинском оборудовании.

Самолечение в домашних условиях приведет к затягиванию болезни, развитию воспалительного процесса и инвалидности собаки.

Чтобы предотвратить болезни опорно-двигательной системы собак следует обеспечить питомцу:

  • правильно подобранный сбалансированный рацион питания, рекомендации в составлении которого окажет зооветспециалист клиники;
  • регулярная диспансеризация с прохождением необходимых обследований и сдачей анализов в ветклинике;
  • физическая нагрузка, соответствующая возрасту и самочувствию животного, не допуская чрезмерной нагрузки;
  • удобная подстилка в месте, не подверженном воздействию сквозняков;
  • внимание, хороший уход и любовь хозяина.

Не все владельцы при фактическом отклонении в здоровье питомца обращаются в ветеринарную клинику. При таком подходе важно помнить, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием питомца и профилактическими мероприятиями с регулярным посещением ветеринара.

Болезнь Пертеса или остеохондропатия головки бедренной кости

Болезнь Пертеса (полное наименование Легга-Кальве-Пертеса. Синонимы: остеохондропатия головки бедренной кости, асептический некроз головки бедренной кости, субхондральный некроз ядра окостенения головки бедренной кости) — заболевание бедренной кости и тазобедренного сустава, связанное с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости и нарушением питания её суставного хряща с последующим некрозом, относится к группе болезней объединяемых под названием остеохондропатии.

Болезнь получила такое названиепо именам трех исследователей Легг, Кальве, и Пертес, которые в 1910 году независимо друг от друга описали эту болезнь у детей.

Болезнь Пертеса относится к числу наиболее часто встречающихся заболеваний тазобедренного сустава у собак мелких пород весом менее 12 кг.(той терьер, йоркширский терьер, померанский шпиц, манчестер терьер, карликовый пинчер, пудель, вест хайленд уайт терьер, керн терьеры и др.).

Рис. 1. Анатомическое строение тазобедренного сустава. 1. Эпифиз головки бедра. 2. Шейка бедра. 3. Вертлужная впадина. 4. Большой вертел. 5. Малый вертел. 6. Суставная капсула.

Возраст, в котором проявляется заболевание, колеблется от 4 до 13 месяцев и представляет собой самую распространенную в молодом возрасте патологию тазобедренного сустава. Пик заболеваемости приходится на возраст 7 месяцев.

У собак нет половой предрасположенности к данной болезни. Наиболее часто поражается один сустав и только в 10-15 % случаев оба сустава.
Термин «асептический некроз» в данном случае означает омертвение костной ткани эпифиза (то есть верхней полусферы) головки бедра неинфекционной природы.

Этиология и патогенез

Взгляды разных исследователей на этиологию и патогенез (то есть происхождение и развитие) болезни Пертеса до настоящего времени расходятся.

Легг предполагал, что сосудистая проблема была связана с травмой, но Trueta описал болезнь как «эпифизарная анемия». Он подчеркнул неустойчивое кровоснабжение эпифиза головки бедра у детей и укрепление этого кровоснабжения с взрослением ребенка. Ljunggren (1967) была предложена эндокринная теория развития некроза головки бедренной кости. В процессе исследования выявилось, что при высокой дозировке стероидов (эстрогенов и/или тестостерона) происходит остеонекроз. Ее гипотеза была основана на идее, что морфологические картины заболевания болезни Легга-Кальве – Пертеса у собак – это проявление преждевременной половой зрелости.

Рис. 2. Кровоснабжение головки и шейки бедра (G.H. Thompson, R.B. Salter. «Legg-Calve-Perthes Disease». 1986):
1. Наружная и внутренняя артерии, огибающие бедренную кость.
2. Восходящие ветви огибающих артерий, входящие в шейку и головку бедра.
3. Хрящевая зона роста головки бедра.

Хотя экспериментальные данные в данном исследовании поддерживают эту идею, нет причин, объясняющих односторонний характер болезни или низкую частоту в популяции породы, характеризующейся преждевременной половой зрелостью.

Читайте так же:  Как выглядит стригущий лишай у собак

Предельно упрощенно развитие болезни можно представить следующим образом:
вместо 10-12 относительно крупных артерий и вен, входящих и выходящих из головки бедра, у собаки имеются 2-4 мелкие (врожденно недоразвитые) артерии и вены, поэтому кровоток в тканях сустава хронически понижен, и они испытывают дефицит питания.

Между тем болезнь Пертеса развивается только в том случае, когда кровоснабжение головки бедра полностью прекращается, что происходит под действием так называемых производящих факторов. Производящими факторами болезни Пертеса чаще всего являются воспаление тазобедренного сустава или незначительная по силе травма, ведущие к компрессии (пережатию) извне вышеописанных малочисленных и недоразвитых сосудов. Незначительная по силе травма, например в результате прыжка со стула, или просто неловкое движение, может остаться незамеченной как хозяевами, так и самим животным. В результате происходит полное блокирование кровотока (или инфаркт) головки бедра, приводящее к её частичному или полному омертвению, то есть образованию очага некроза (рис. 3).

Рис. 3. Рентгенограмма тазобедренного сустава собаки с болезнью Пертеса.

Клинические проявления заболевания на данном этапе очень скудны или вообще отсутствуют. Чаще всего животные периодически прихрамывают, могут вылизывать область сустава. Хозяева могут заметить некоторые нарушения походки в виде «припадания» на одну лапу или «приволакивания» лапы. Сильные боли отмечаются гораздо реже, грубой хромоты, как правило, не бывает, поэтому обращение к врачу в первой стадии заболевания (стадия остеонекроза) является довольно большой редкостью.

Рис. 4. Деформация головки бедра слева.

В дальнейшем омертвевшая костная ткань верхней полусферы головки бедра теряет свою нормальную механическую прочность, вследствие чего под влиянием обычной повседневной нагрузки (ходьба, прыжки и т.п.) или даже при отсутствии таковой постепенно развивается деформация головки бедра, которая является главной и наиболее сложной проблемой (рис 4).

На момент полного развития болезни Пертеса деформация головки бедра может иметь разную степень выраженности — от незначительной и едва заметной на рентгенограмме и до грубой «грибовидной» или «седловидной».

Степень деформации головки бедра определяется размерами и локализацией (расположением) очага некроза в эпифизе и напрямую определяет исход заболевания – благоприятный или неблагоприятный. Неблагоприятным исходом заболевания считается появление клинических признаков, так называемого деформирующего коксартроза (неуклонно прогрессирующие дегенеративные изменения сустава), в виде выраженного болевого синдрома и нарушения походки (рис. 5).

Рис. 5. Болезнь Пертеса обоих тазобедренных суставов. Деформирующий коксартроз

Под благоприятным исходом подразумевается ситуация, когда сустав функционирует многие годы, не давая о себе знать.

За время течения заболевания строение головки бедра претерпевает значительные изменения. После уплощения во второй стадии, она подвергается фрагментации (третья стадия), то есть имеющийся очаг некроза «распадается» на несколько отдельных частей в результате врастания в него соединительной ткани, содержащей сосуды и нервы.

Постепенно над процессами разрушения начинают преобладать процессы репарации (заживления), которые заключаются в новообразовании костной ткани в очаге некроза – на смену стадии фрагментации приходит стадия восстановления. Новообразованная костная ткань в результате продолжающейся перестройки со временем приобретает балочное строение и архитектонику, приближающиеся к нормальным (стадия исхода), однако механическая прочность кости остается сниженной.
Помимо новообразования костной ткани в очаге некроза, стадия восстановления характеризуется возобновлением роста головки бедра. При большом объеме очага некроза и отсутствии адекватного лечения рост головки бедра является причиной прогрессирования деформации. Головка бедра, будучи до начала заболевания сферичной (выпуклой), становится плоской или вогнутой; её передне-наружный квадрант может значительно выстоять из суставной впадины, поэтому не редко имеет место подвывих в тазобедренном суставе (рис. 6). Возникает несоответствие формы суставных поверхностей вертлужной впадины и головки бедра, что играет решающую роль в судьбе пораженного сустава.

Рис. 6. Йоркширский терьер с болезнью Пертеса. Пораженный сустав справа. Фрагментация головки бедра и подвывих тазобедренного сустава

Головка бедра щенка содержит хрящевую зону роста – это та часть бедренной кости, за счет которой последняя растет в длину (рис 2). При обширных очагах некроза в эпифизе зона роста вовлекается в патологический процесс, полностью или частично разрушаясь. В результате формируется деформация всего верхнего конца бедренной кости, характеризующаяся укорочением шейки бедра и высоким стоянием большого вертела, и укорочение задней конечности, которые также являются причинами нарушения походки.

Рис. 7. Рентгенограмма тазобедренных суставов. Это необходимый минимум обследования, который позволяет с высокой точностью подтвердить или исключить наличие болезни Пертеса даже в первой стадии

Появление хромоты, болей в бедре, тазобедренном суставе, а также нарушение походки являются поводом для обращения к врачу-ортопеду, который после выяснения анамнеза (истории появления и развития) заболевания и клинического осмотра животного назначает рентгенограммы тазобедренных суставов в прямой проекции (рис. 7) .

Существуют некоторые патологические состояния, напоминающие начало болезни Пертеса по своим клиническим проявлениям (вывих коленной чашки, вывих бедра, инфекционные артриты, вывихи бедра, переломы головки и шейки бедра и др.).

Консервативное и хирургическое лечение

Единственным критерием, на основе которого выбирается метод лечения, является рентгенографическое исследование пораженной конечности. Клинические признаки рассматриваются во вторую очередь.

Если головка бедренной кости круглая, совместное параллельное пространство головки бедренной кости и вертлужной впадины конгруэнтны, то можно предложить консервативное лечение.

Консервативное лечение заключается в помещении животного в небольшом пространстве (клетка). Как правило, это приводят к разрешению рентгенографических и клинических проблем. Во время вынужденного отдыха животное выпускают из клетки только для поддержания его приучения к туалету. Обязательны ежемесячные рентгенограммы с целью выявления прогрессирования заболевания. Иммобилизация животных продолжается до тех пор, пока не будет полного разрешения клинических и рентгенологических проблем. Если разрушение головки бедренной кости происходит во время содержания животного в клетке, необходимо прибегнуть к хирургическому лечению.

Строгое соблюдение этой формы лечения дает почти нормальную рентгенографическую форму головки бедренной кости и полное возвращение функции безболезненного движения и нормальной походки у собаки. Этот процесс занимает от 4 до 6 месяцев. Любой компромисс полной иммобилизации приведет к разрушению головки бедренной кости.

Животные, у которых наблюдаются боль и распад головки бедренной кости с неравномерным совместным пространством между головкой и суставной впадиной, являются кандидатами на хирургическое лечение.

Хирургическое лечение бывает двух видов:

  • Резекционная артропластика тазобедренного сустава (хирургическое удаление головки и шейки бедренной кости)
  • Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.
Читайте так же:  Схема лечения энтерита у собак

Второй вид лечения наиболее предпочтительный, так как позволяет не только избавить животного от боли, но и вернуть функции конечности в полном объеме.

Рис. 8. Имплант тазобедренного сустава для мелких собак.
Рис. 9. Рентгенограмма собаки сразу после резекции головки и шейки бедра.

Резекция головки и шейки бедра — наиболее распространенный метод лечения пациентов с болезнью Пертеса. (Рис 9).

Данная процедура может быть выполнена животному в любом возрасте. Хотя биомеханика конечности восстанавливается не полностью, результаты лечения в большинстве случаев устраивают владельцев. Существует несколько техник выполнения резекции головки и шейки бедра. Ни у одной из них нет особых преимуществ по сравнению с другими. После операции вернуть животному разумные функции помогут физиотерапия и упражнения, период реабилитации может длиться от 2 недель до одного года. Чем раньше будет сделана операция, при условии слабо выраженной атрофии мышц и короткого срока применения нестероидных противовоспалительных средств, тем в более короткие сроки можно будет добиться восстановления функции конечности животного. Основной задачей операции является облегчение боли, но небольшой размер этих пациентов обычно обеспечивает положительный прогноз на возобновление адекватной функции конечности.

На практике, к сожалению, владельцы животных редко обращаются за помощью на начальной стадии болезни их питомцев, когда можно было бы рекомендовать консервативное лечение. Следует отметить, что пациенты, которых удалось вылечить консервативным путем (клетка), впоследствии хуже социализированы, у них наблюдаются нарушения в поведении.

Как определить болезнь Пертеса у собак и с чего нужно начинать лечение?

Если вы ухаживаете за четвероногим другом, вам необходимо знать, что такое болезнь Легга-Кальве-Пертеса у собак, ее симптомы и лечение. Патология считается тяжёлой, может приводить к разрушению значительной части тканей сустава. Особей, у которых выявлено такое отклонение, не допускают до разведения, так как болезнь может передаваться генетически.

Представленный недуг поражает преимущественно животных мелких пород. Он развивается у зверей, которые ранее не получали травм и не имели других патологий, что сильно усложняет его диагностику. Чтобы справиться с заболеванием, человеку нужно как можно раньше обратить внимание на странное поведение питомца и отправиться к ветеринару.

Прогноз

Прогноз на выздоровление на болезни Пертеса обычно хороший. Во многом прогноз зависит от типа лечения и степени изменения головки бедра. При терапевтическом типе лечения прогноз на восстановление нормальной функции сустава относительный, по литературным данным из 89 собак лишь у 19 была нормальная функция сустава.

При выборе хирургического лечения и выполнение всех реабилитационных мероприятий- прогноз на восстановление нормальной функции сустава достигает до 90% от общего числа прооперированных собак.

Автор статьи:
ветеринарный врач-хирург,
специалист по травматологии, ортопедии и неврологии
Маслова Екатерина Сергеевна

Симптомы и лечение болезни Пертеса у собак

Лечение нарушений двигательного аппарата у собаки — длительный и сложный процесс, который не всегда заканчивается успешно. Часто ветеринары ставят ошибочный диагноз — дисплазия, но назначенные терапевтические мероприятия не приводят к улучшению состояния питомца. В таком случае стоит вспомнить о болезни Пертеса. Это одно из тяжёлых ортопедических заболеваний, которое встречается преимущественно у собак мелких пород.

Диагностирование

Сложность диагностирования болезни Пертеса заключается в том, что симптомы данной патологии напоминают признаки других заболеваний опорно-двигательного аппарата: артрита, дисплазии, артроза, бурсита, вывиха или травмы бедра.

Методы диагностики патологии:

  • рентгенографическое исследование;
  • тщательный визуальный осмотр.

На рентгенографическом снимке изменения в суставах заметны очень хорошо, особенно если поражена только одна конечность. В этом случае ветеринар имеет возможность сравнить оба сустава, что позволит поставить правильный диагноз больной собаке. На поздних стадиях заболевания необратимые изменения в костных тканях становятся на снимке более выраженными.

Как правило, хозяева, внимательно следящие за своей собакой, обнаруживают заболевание на начальных этапах. Правильное лечение и поддерживающая терапия позволят сохранить питомцу полноценное качество жизни на долгие годы.

Симптомы заболевания

Главные показатели наличия болезни Пертеса — уменьшение двигательной активности и ухудшение настроения собаки. Как правило, первые признаки патологии проявляются у щенка в возрасте 4-6 месяцев. Во время прогулок он может ненадолго поджимать лапу, отказываться бегать. Появляются слабые боли в тазобедренных суставах животного, которые, со временем, становятся более интенсивными и продолжительными.

При двустороннем поражении суставов главным признаком болезни Пертеса является хромота на обе лапы. Во время ходьбы животное старается переносить нагрузку с больных конечностей на здоровые, поэтому походка визуально меняется.

Основные симптомы болезни:

  • атрофия мышц, заметная при визуальном сравнении двух конечностей;
  • резкое поджимание лапы во время активных игр;
  • хромота на одну или две конечности;
  • ухудшение настроения и физической активности, повышенная утомляемость;
  • животное перестаёт опираться на одну из конечностей, постоянно держит её в приподнятом положении;
  • агрессивная реакция на повышенное внимание со стороны хозяев и попытки осмотреть лапу;
  • на запущенных стадиях заболевания в суставе можно услышать характерное похрустывание.

Хозяевам, которые обнаружили у своих питомцев подобные симптомы, рекомендуется срочно обратиться за помощью к ветеринару. При данном заболевании у собак лечение длительное, сложное и не гарантирует положительного результата.

Восстановление питомца после операции

Чтобы собак могла оправиться от недуга, ей нужно обеспечить хороший уход в домашних условиях. Он предусматривает:

  • Прохождение курса массажей. Их должен выполнять ветеринар в клинике.
  • Плавание, лечебную гимнастику, выполнение упражнений с утяжелителем. Они направлены на разработку поврежденного сустава, возвращение ему подвижности. В первые дни такие упражнения будут болезненны для песика, но потом он будет выполнять их без существенного дискомфорта.
  • Регулярные прогулки с питомцем. Их длительность определяется в зависимости от общего состояния собаки, рекомендаций ветеринара.
  • Полноценное питание, прием витаминов по рекомендации лечащего врача.
Видео (кликните для воспроизведения).

Реабилитация животного после оперативного вмешательства может занять несколько недель. Если человеку трудно заниматься с собакой, ее необходимо отдать в специализированный ветеринарный центр. Только постоянные длительные занятия с четвероногим другом позволят ему полностью оправиться от недуга. Если же не заниматься с домашним любимцем после операции, игнорировать рекомендации врачей, отказаться от лечебной физкультуры, животное никогда не сможет самостоятельно встать на оперированную лапу.

Источники

Прогноз при болезни пертеса у собак
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here