Синдром кауда эквина у собак лечение прогнозы

Самое важное по теме: "Синдром кауда эквина у собак лечение прогнозы" с полным описанием и инструкциями.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Симптомы

У старых собак, страдающих хромотой и недержанием мочи или кала (или того и другого), можно подозревать дегенеративную форму стеноза.

Молодые собаки (в том числе щенки) с подобным состоянием, скорее всего, имеют врождённую форму данного заболевания.

Причины

Это заболевание может быть результатом дегенеративного или врожденного сужения позвоночного столба.

В случаях приобретенного стеноза это может произойти пороков развития позвоночника, хронических изменений в межпозвонковых дисках (которые защищают позвонки), изменения связок, травм или опухолей. На самом деле, все, что приводит к нестабильности между позвонками в этой области, может привести к стенозу.

Для врождённой формы стеноза (порока позвоночника), как правило, характерно давление на спинной мозг и нервы, которые выходят в этой области из позвоночного канала, что и приводит к клиническим признакам.

Врожденная форма стеноза, как правило, встречается у небольших и средних собак. Приобретенная форма чаще развивается у собак крупных пород, таких как немецкие овчарки, боксеры, ротвейлеры.

Породы, наиболее пострадавшие

Породы, которые в наибольшей степени подвержены влиянию этого состояния, как правило, являются более крупными собаками, хотя более старые собаки также более склонны к страданию от этого состояния. Наиболее подверженные риску породы включают следующее:

  • Немецкие овчарки
  • Доги
  • Эрдельтерьер
  • Ирландские сеттеры
  • Английский спрингер-спаниель
  • Боксеры
  • Лабрадор ретривер
  • Золотые ретриверы

Стоит отметить, что собаки, как правило, демонстрируют признаки того, что с ними что-то не так, когда есть что-то от шести до семи лет, а мужские собаки больше всего страдают от этого состояния.

Ищете бесплатный совет домашних животных для вашей собаки ?. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к любимому домашнему сообществу UKs — PetForums.co.uk

Вы здесь

Пояснично-крестцовый стеноз

Определения

• Пояснично-крестцовый стеноз –сужение спинномозгового канала и/или межпозвоночных отверстий в пояснично-крестцовом отделе со сдавлением нервных корешков, которые формируют «конский хвост» и/или связанных сосудов.
• Синонимы: дегенеративный пояснично-крестцовый стеноз, синдром конского хвоста, пояснично-крестцовый стеноз, пояснично-крестцовая спондилопатия, пояснично-крестцовая мальформация мальартикуляция.

Акценты анатомии и физиологии

• Пояснично-крестцовый сустав, по сути подвижный шарнир между тазовым поясом и туловищем, который несет основную нагрузку по передаче усилий с тазовых конечностей на позвоночный столб.

Соединение пояснично-крестцового сустава
• Пояснично-крестцовое соединение имеет три отдела.
– сустав межпозвоночных дисков между поясничными позвонками
– два парных синовиальных фасеточных сустава между дорсальными суставными отростками
• Стабильность соединения обеспечивается комплексом поддерживающих тканей:
– фиброзное кольцо совместно с дорсальной и менее выраженной вентральной продольной связкой стабилизирует сустав между телами позвонков
– мощная капсула сустава стабилизирует синовиальный сустав между дорсальными суставными фасетками
– мощная желтая (междуговая) связка между двумя позвонками и в пояснично-крестцовом отверстии
– связки между остистыми и поперечными отростками
– продольная и косая мускулатура

Конский хвост (cauda equine)
• Спинной мозг заканчивается у большинства собак на уровне L5 или L6, у некоторых малых собак а также кошек – на уровне L7 и даже S1.
• Дуральный мешок продолжается каудально в крестцовый канал у большинства содержит центральный нервный корешок конского хвост.
• Конский хвост (cauda equine) – пучок нервных корешков конечных отделов спинного мозга от первого поясничного сегмента и ниже. Корешки следуют косо и каудально к соответствующим межпозвоночным отверстиям и участвуют в формировании седалищного, срамного, тазового, крестцового и хвостовых нервов (см. таблицу).
• Дуральный мешок и нервные корешки конского хвоста окружены свободным эпидуральным жиром.

Таблица. Нервы проходящие через пояснично-крестцовое соединение (L7-S1), их функции и ожидаемый неврологический дефицит

Ожидаемый неврологический дефицит

Латеральная поверхность тазовых конечностей

Разгибания ТБС
Сгибание коленного сустава
Сгибание и разгибание заплюсневого и пальцевых суставов

Снижение или отсутствие сознательной проприоцепции
Двигательная слабость и атрфоия
Снижение рефлекса отдергивания, особенно сгибания скакательного сустава
Нормальный или повышенный коленный рефелекс по причине потеря антагонизма

Промежность, анус, гениталии

Сфинктер ануса и мочевого пузыря

Снижение или отсутствие анального рефлекса
Снижение тонуса сфинктера ануса и мочевого
Снижение кожной чувствительности промежности

Тазовый и крестцовый

Мочевой пузырь
Эректильные ткани

Атония мочевого пузыря с подтеканием мочи
Недержание кала

Снижение чувствительности хвоста
Снижение мышечного тонуса хвоста
Парестезия хвоста

Границы, окружающие конский хвост
• Границы позвоночного канала на уровне соединения L7-S1:
– дорсально: дужка позвонка и междужковая (желтая) связка
– дорсолатерально: суставные фасетки и капсула сустава
– латерально: ножки
– венетрально: фиброзное кольцо, тело позвонков и дорсальная продольная связка
• Границы межпозвоночного отверстия
– дорсально: суставные отростки капсула сустава
– краниально и каудально: ножки
– вентрально: тело позвонка и фиброзное кольцо

Этиология

• Пояснично-крестцовый стеноз – многофакторная патология, у животного одновременно может быть более одного заболевания из нижеперечисленного списка:
– протрузия диска II типа (самая частая причина дегенеративного стеноза у пожилых собак)
– врожденные аномалии позвонков
– гипертрофия междуговых связок
– пролиферация суставных фасеток
– подвывих и нестабильность пояснично-крестцового соединения
– дискоспондилит
– пояснично-крестцовый остеохондороз

Патофизиология

Врожденный стеноз
• У пациентов с врожденным пояснично-крестцовым стенозом, аномалии развития дорсальной дуги позвонков L7-S1 вызывают врожденное сужение пояснично-крестцового позвоночного канала различной степени выраженности.
• Хроническое биомеханическое сдавление может способствовать дегенеративным изменениям, сужающим диаметр канала и вызывающих компрессию нервных корешков.
• Врожденный, клинические не выраженный стеноз может способствовать скорейшему развитию приобретенного стеноза.

Читайте так же:  Сердечные болезни собак

Переходный позвонок
• Переходный позвонок характеризуется разделением первого и второго крестцового сегмента (любмализация) или двусторонней или односторонней ассимиляции поясничного позвонка с крестцом (сакрализация).
• Вероятна ассиметрия между правой и левой стороной, таз может быть ротирован и отклонен относительно оси позвоночного столба.
• Данная мальформация может сама по себе сужать позвоночный канал а также приводить к ранней дегенерации диска посредством аномальной нагрузки.
• Предрасположенность у немецких овчарок (порядка 40% случаев собак представленных с дегенеративным пояснично-крестцовым стенозом)

Остеохондроз
• Крестцовое поражение сходное с остеохондрозом описано у некоторых пород собак.
• Поражение включает дорсальную часть крестцовой концевой пластинки.
• Патологические изменения могут вести к нестабильности и ранней дегенерации диска.
• Признаки остеохондроза крестцовой концевой пластинки составляют порядка 30% случаев у немецких овчарок с дегенеративным стенозом.

Заболеваемость

• Характерно для собак, редко у кошек.
• Врожденный стеноз – породная предрасположенность у малых и средних пород собак.
– возрастная предрасположенность: клинические признаки могут проявиться в любом возрасте
• Приобретенный стеноз
– предрасположенность у собак крупных и гигантских пород, высокая встречаемость у немецких овчарок.
– предрасположенность у собак с высокими физическими нагрузками
– возрастная предрасположенность: пожилой возраст
– половая предрасположенность у самцов

Клинические признаки

История болезни
• Выраженность клинических признаков зависит от степени компрессии
• Боль в спине (первый и характерный признак):
– избежание физических нагрузок, ригидность тазовых конечностей при ходьбе
– боль выявляется в случаях активности с повышенной нагрузкой на задние конечности (пр. запрыгивание в машину, поднятие по лестнице вверх)
– иногда владельцы сообщают о боли от прикосновения к пояснично-крестцовой области и хвосту.
• Хромота или нарушение постановки задних конечностей может развиваться по причине компрессии корешков седалищного нерва, (может быть односторонней, перемежающейся или постоянной).
• Вероятны опущение хвоста, снижение проприоцепции в виде волочения стопы и пальцев, атаксия
• Вероятно развитие недержания мочи и кала

Физикальное обследование
• Оценка боли
– локальная боль при пальпации пояснично-крестцовой области или при ректальном исследовании (характерна у большинства пациентов)
– диффузная боль и напряженность окружающих мышц (часто представлена)
– принудительное разгибание пояснично-крестцового сустава выявляет боль у подавляющего большинства пациентов (таз приподнимается одной рукой за пах, одновременно другой рукой производится давление на поясницу)
• Оценка осанки и походки
– большинство собак принимают типичную позу с подведением тазовых конечностей под живот (уменьшение компрессии)
– изменения походки в виде напряженности и укорочения шагов тазовых конечностей
– хромота может быть одно и двусторонней
• Полное ортопедическое обследование для исключение поражений тазобедренного и коленного суставов.

Неврологическое обследование
• Акценты на спинальных рефлексах и постуральных реакциях всех конечностей.
• Степень дефицита зависит от степени стеноза и компрессии конкретных корешков, может отличаться на левой и правой стороне.
• Характерный отклонения представлены в таблице (см. таблицу выше).

Визуализация
• Рекомендован следующий протокол радиографического обследования:
– обзорная радиография
– миелография с согнутым и разогнутым суставов
– при слабой диагностичности предыдущих методов – дискография и эпидурография
• Обзорная радиография (латеральный и вентродорсальный вид)
– в большинстве случаев применяется для исключения других причин (пр. дискоспондиллит, переломы, вывихи или новообразования) а также обнаружения предрасполагающих заболеваний.
– вероятные находки: сужение дискового пространства, склероз концевой пластинки и формирование остеофитов вокруг сустава, вентральное смещение крестца относительно последнего поясничного позвонка
• Миелография
– в ряде случаев предоставляет ценную диагностическую информацию,
– трудности в интерпретации ввиду естественного сужения твердой мозговой оболочки в данной области
– также проводится исключение поражений выше пояснично-крестцового сустава
• Дискография L7-S1 дискового пространства может помочь в идентификации дорсального смещения фиброзного кольца.
• Эпидурография – степень диагностичности порядка 85%
• КТ и МРТ наиболее информативны, МРТ – золотой стандарт оценки поражения мягких тканей.

Электромиография
• Идентификация денервации мышц поражающимися при пояснично-крестцовом стенозе
• Применение для диагностических и прогностических целей.

Патологоанатомические изменения

• Макроскопически вероятна выраженная компрессии нервных корешков, дегенеративные изменения диска и сустава
• Гистологически остеохондральные изменение суставов и костей, аксональная дегенерация с димиелинизацией и ремиелинизацией нервных корешков.

Диагноз

• Комплекс клинических признаков и данных визуализации
• В ряде случаев дорсальная ламинэктомия L7-S1 проводится как с диагностической так и лечебными целями.

Дифференциальный диагноз

• Основные
– артрит тазобедренного и коленного суставов, разрыв крестовидной связки
– другие ортопедические состояния тазовой конечности
– спондилез поясничного отдела спинного мозга
– дискоспондиллит
– дегенеративная миелопатия
– нейромышечные заболевания
– фиброзно-хрящевая эмболия терминальных отделов спинного мозга
• А также
– миопатии
– тромбоз артерий задней конечности
– неоплазия
– травма
– болезни простаты
– болезни семенников

Лечение

Консервативное лечение
• Рекомендовано в легких случаях ограниченных только болью
– ограничение активности
– НПВС
– снижение веса
• При ухудшении признаков и прогрессе заболевания – оперативное вмешательство

Оперативное лечение
• Целями хирургического вмешательства – декомпрессия нервных корешков
• Операция выбора – дорсальная ламинэктомия L7-S1
• В случаях компрессии корешка при спондилезе костей, дорсальная ламинэктомия может быть комбинирована с фасетэктомией или фораминотомией.
• При нестабильности пояснично-крестцового соединения вероятна стабилизация позвонков посредством фиксации суставных отросток L7- S1 к крылу подвздошной кости через дорсальный доступ, или с вентральным доступом и пересадкой трансплантата подвздошной кости в вентральный слот.

Прогнозы

• Прогнозы в большинстве случаев благоприятные, рецидивы достаточно редки
• При тяжелом неврологическом дефиците прогнозы неблагоприятные.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.

National Breed Club
Newfoundland

Предлагаем вниманию читателей сообщение Irmgard Zinn о научном докладе по проблеме синдрома Cauda equina, опубликованное в SV-Zeitung 2001, N 4, s.220-221.
Журнал Информ САО, выпуск 10, стр.39-40
Из ветеринарии, Перевод с немецкого В.Алифиренко.

Читайте так же:  Атопия у собак лечение

От редакции: благодарим Е.Букаринову за помощь в получении сообщения.

Синдром Cauda Equina
DLSS – генетическая проблема немецких овчарок.

(дегенеративный люмбосакральный стеноз)

В заключение дискуссии, которую провел профессор Lang, я позволю себе замечание, что в основу приведенных высказываний легли исключительно случаи, представленные в клинику Берна. Наверное, остается ожидать, вернее следует проверить, допускают ли случаи, лежащие в основе, репрезентативную оценку.
Во время дискуссии д-р Tellhelm из Университета в Giessen, допущенный в SV для оценки ТБД, сообщил присутствующим, что уже продолжительное время и в сотрудничестве с SV на рентгеновских снимках наблюдаются и анализируются необычности, относящиеся к крестцовой области.
Профессор Lang неоднократно предостерегал форум от преувеличенной кампании: “Если что-либо хотят улучшить в племенном разведении, нужно знать, в каком направлении хотят разводить”. Для дальнейших исследований причин синдрома Cauda equina, а также вопроса о необычностях, наблюдаемых у немецких овчарок, нужно в первую очередь сделать анализ состояния, который включает в себя надежные данные о заболевании, а также о происхождении заболевших собак. Далее имеет смысл продумать о всех вызывающих болезнь основаниях. “Если что-либо сделать слишком рано, легко можно сделать ошибку. Сначала необходимы серьезные данные и факты, прежде чем можно вести селекцию в этих пунктах”.

Irmgard Zinn
В рамках этого собрания д-р Bernd Tellhelm (Ун-т Giessen) со своим научным сотрудником Alexandr Flock еще раз указал на бедренную сонографию, как способ ранней диагностики ТБД у щенков немецкой овчарки.
Бедренная сонография с очень хорошими результатами применяется более 20 лет в медицине грудных детей. Но поскольку результаты из медицины человека не переносится на животных, для получения новых данных крайне необходимы исследования павших щенков в возрасте от 1 дня до 8 недель.
‘ Lumbales (люмбалес) — относящийся к области поясницы
sacrales (сакралес) — относящийся к области крестца

Ветеринарная травматология, ортопедия и неврология

Форум и ваши личные данные переехали. Поэтому, если вы ранее были зарегистрированы, то восстановите новый пароль через форму забытого пароля.

Добрый день. Собаке (стандартный бультерьер, сука) 10 месяцев. При ходьбе куполит спину (поясничную часть) и прихрамывает на левую ногу. Обратились в клинику. Сделали снимок. Сказали, что отсутствует остистый отросток. Чем это может грозить собаке, её здоровью. Нам сказали, что к четырем годам может наступить паралич задних лап. Заранее спасибо. Екатерина.

Я не понимаю о каком отсутствии остистого отростка идет речь. На снимке все в порядке. Выяснить причину хромоты можно вначале исключив заболевания суставов (коленных, тазобедренных). Если там все в порядке, то нужно делать мрт грудного, пояснично-крестцового отдела для выяснения причины болей

— Подборка моих статей по дисплазии суставов

Вилен Борисович, есть ли какие-либо деффекты позвоничка (искривление и т.д.). Заранее спасибо, Екатерина.

Вилен Борисович, есть ли какие-либо деффекты позвоничка (искривление и т.д.). Заранее спасибо, Екатерина.

— Подборка моих статей по дисплазии суставов

Синдром Кауда Эквина. Кто сталкивался с таким диагнозом?

Сильный не тот, кто одержал верх над слабым, а тот, кто придёт слабому на помощь.

25.04.16 01:11 Ответ на сообщение Синдром Кауда Эквина. Кто сталкивался с таким диагнозом? пользователя bondarena

26.04.16 15:17 Ответ на сообщение Re: Синдром Кауда Эквина. Кто сталкивался с таким диагнозом? пользователя SanyKor

Сильный не тот, кто одержал верх над слабым, а тот, кто придёт слабому на помощь.

Ветеринарная травматология, ортопедия и неврология

Пояснично-крестцовый стеноз — врожденное и/или приобретенное патологическое состояние, при котором происходит сужение спинномозгового канала на уровне сочленения последнего поясничного и первого крестцового позвонков.

Врожденный стеноз, как можно понять из названия, связан с аномальным развитием позвоночника в этой области рис. 1, 2. При врожденном стенозе дужка первого крестцового позвонка располагается ниже физиологического положения, что приводит к сдавливанию нервных стволов. Отмечено, что чем меньше угол, образованный продольной срединной осью 7-ым поясничным и 1-ым крестцовым позвонком, тем больше шансов к компрессии, поскольку анатомически неправильно расположенная дужка 1-го крестцового позвонка уже вклинивается в нервную ткань. Крестцовая кость с поясничным отделом позвоночника создает физиологический лордоз (изгиб вниз), при более существенном лордозе создается больше условий для компрессии. Есть породы, у которых такое положение позвонков очень характерно, так же, характерно, как и частота возникновения пояснично-крестцового синдрома, который тем сильнее, чем больше стеноз. В моей практике это джек рассел и скотч терьеры.

Приобретенный стеноз возникает при появлении преимущественно снизу при протрузии (или экструзии) диска, а также при дискоспондилите.

По негативному стечению обстоятельств, часто приобретенные компрессии возникают у тех же животных, у которых уже имеет место врожденный стеноз (компенсированный или декомпенсированный). Такая ситуация приводит к ухудшению клинической картины.

Также проявлению и усилению пояснично-крестцового стеноза способствуют спортивные нагрузки, включая быстрый бег и прыжки, при котором возникает подвижность в пояснично-крестцовом сочленении.

Симптомы пояснично-крестцового стеноза

Вся группа симптомов, характерная для клинической картины пояснично-крестцового стеноза называется пояснично-крестцовым синдромом. Этот синдром включает следующие симптомы (симптомы ранжированы в порядке частоты встречаемости, выше-чаще):

1. Хромота на одну из задних конечностей или поочередно на каждую. Клинически это может выглядеть как поджимание одной из конечностей, в следствие чего собака при даже не быстром беге подпрыгивает на одной задней конечности, делая 1-3 шага на трех, но при этом при спокойной ходьбе может не хромать вообще. Такое состояние связано с корешковыми болями, при котором раздражение сдавленных нервов, иннервирующих конечность приводит к боли в самой конечности, при этом сама конечность не имеет ортопедических заболеваний. На видео 1 можно посмотреть как это выглядит, за исключением того, что на ролике собака ходит на трех постоянно, при пояснично-крестцовом синдроме это происходит периодически и чаще во время более активного бега;

Читайте так же:  Собака после истощения обнажился сустав лечение

2. Боль в области крестца, что проявляется отказом от подъема по лестнице, запрыгивания в автомобиль, на диван и т.д. В более тяжелых случаях острыми болями с визгами при вставании из положения лежа.

Видео (кликните для воспроизведения).

3. Неврологический дефицит в тазовых конечностях обнаруживается в более запущенных случаях. Проявляется это «подволакиванием» тазовой конечности, «шаркающей» походкой, как говорят владельцы. Как правило, на начальных стадиях неврологические нарушения остаются незамеченными и проявляются при более серьезных формах, когда имеет место парез тазовой конечности (видео №2);

4. Снижением активности хвоста из-за боли или неврологических нарушений.

5. Постоянные попытки кусать хвост (в том числе «погоня» за хвостом), наружные поверхности бедер.

Выше перечисленная симптоматика может встречаться в разных формах и комбинациях


Рис. 1 . Схема, демонстрирующая взаимоотношения спинного мозга, позвонков и компрессирующих факторов (желтым цветов изображен сами волокна спинного мозга).
1. Сдавливание спинного мозга «нависающими сверху» мягкими тканями, гипетрофированными межпозвонковыми связками;
2. Сдавленный участок спинного мозга, так называемый «конский хвост». Сам спинной мозг заканчивается на уровне 5-6-го поясничных позвонков, на уровне 7 поясничного позвонка сохраняются только волокна, разветвляющиеся по иннервируемым органам;
3. Сдавливание нервной ткани грыже диска (протрузия чаще, экструзия реже).

Рис.2 В верхней части рисунка демонстрируется врожденный статический стеноз канала аномальным расположением дужки первого крестцового позвонка
На двух рисунках ниже показано усиление компрессии этой нависающей дужкой при разгибании позвоночника в этой области (динамический стеноз).

Рис. 3 На рисунке демонстрируется сочетание компрессии нервной ткани двумя факторами: гипетрофированными мягкими тканями сверху и грыжей снизу, так же, как и на рис.2, усиливающаяся при разгибании позвоночника (динамическая компрессия).

Рис. 4. Миелогрфия спинного мозга собаки при подозрении на компрессию. Компрессии не видно.

Рис. 5. Снимок той же собаки при разгибании позвоночника. Динамическая компрессия становится заметной (показано стрелкой).

На видео демонстрируется одна из клинических форм пояснично-крестцового стеноза.
До лечения, нарушение проприорецепции (что проявляется «подволакиванием» конечности в обеих тазовых конечностях с креном на левую).

Видео 2. Бег собаки при наличии компрессии

Видео 4. Тоже. После операции по устранению компрессионного поражения спинного мозга, не наблюдается нарушений.

Диагноз ставится комплексно, на основании клинической картины, неврологического тестирования, а также таких специальных методов, как КТ, МРТ, миелография. В процессе дифференциальной диагностики необходимо исключить прежде всего, ортопедические заболевания тазовых конечностей и заболевания периферических нервов.

Лечение В легких случаях можно игнорировать наличие подтвержденной патологии, когда собака не испытывает существенных болей или неврологических нарушений. При прогрессировании нарушений проводится хирургическая декомпрессия, в частности, дорсальная ламинэктомия, при которой удаляется нависающая дужка позвонка и компрессионные массы, расположенные под нервными структурами.

Синдром Cauda Equina у собак — Советы для домашних животных — 2020

Лечение

Лечение зависит от того, насколько сильно проявляется заболевание.

В легких случаях ограничивают физические нагрузки, откладывая назначение обезболивающих противовоспалительных препаратов (НПВС).

В тяжелых случаях требуется хирургическое лечение, чтобы прекратить сдавливание нервов. Это позволяет облегчить состояние собаки, уменьшить или убрать болевой синдром, а иногда – полностью восстановить утраченные функции.

Чем скорее начато лечение, тем выше его эффективность.

Причины

Спинной мозг собаки заканчивается на их шестом поясничном позвонке, который находится в нижней части спины. Нервы к задним ногам собаки, хвосту, мочевому пузырю и прямой кишке отрываются от этой части спинного мозга, которая напоминает хвост лошади, поэтому она известна как кауда эквина. Синдром Cauda equina вызван тем, что эти нервы сжимаются, что отрицательно влияет на задний конец собаки и их задние ноги.

По мере ухудшения беспорядка, седалищные и сакральные нервы отрицательно влияют, и это, в свою очередь, может привести к развитию дегенеративного артрита у их шипов. Однако собаки могут также страдать от других состояний в результате состояния, которое включает следующее:

  • Врожденная деформация костей
  • Острая межпозвоночная грыжа диска
  • Хронический выпуклый диск
  • Дисковые инфекции и инфекция в соседних позвонках
  • Переломы
  • Частичная дислокация позвонков
  • Опухоли
  • Воспаление нервов
  • Инфекция в позвоночнике

Одной из наиболее распространенных форм синдрома cauda equina, наблюдаемой у собак, является состояние, известное как дегенеративный люмбосакральный стеноз, и именно когда патологические изменения происходят в позвоночнике собаки, что приводит к сжатию нервов. Это, в свою очередь, означает утолщение, наблюдаемое на межпозвоночном диске собаки, а также на их взаимной связки. Это также приводит к утолщению суставов, обнаруженных в позвоночнике, что связано с установкой артрита. Однако ветеринар хотел бы исключить любые другие условия, которые имеют одинаковые или похожие симптомы, которые включают следующие проблемы со здоровьем:

  • Fibrocartilaginous Embolic Myelopathy — также известный как спинной мозг
  • Дегенеративная болезнь спинного мозга — также известная как миелопатия
  • Ослабление мышц — также известное как миопатия
  • Myasthenia gravis
  • Сгусток крови в артериях задних конечностей
  • Дисплазия тазобедренного сустава
  • Разрыв крестообразной связки
  • Полиартрит

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Диагностика

Совокупность вышеперечисленных симптомов позволяет заподозрить стеноз.

В большинстве случаев это состояние трудно идентифицировать. Это связано с тем, что обычно у больных пожилых собак крупных пород, как правило, уже проявляются признаки артрита, влияющие на функционирование задних конечностей, также они имеют недержание множества других проблем, свойственных пожилому возрасту. Легко запутаться в других симптомах и пропустить общую картину заболевания.

У молодых собак это заболевание легче диагностировать.

В любом случае, какова бы ни была причина заболевания: врожденная аномалия или дегенеративные процессы, для постановки диагноза необходима рентгенография, миелография, компьютерная томография или МРТ.

Читайте так же:  Анемия у собаки лечение в домашних условиях

Диагностика состояния

Ветеру в идеале нужно было бы иметь полную историю болезни собаки, их родословную и рассказывать, как впервые возникли какие-либо тревожные симптомы. Чем больше информации у них, тем лучше, потому что это позволяет им установить предварительный диагноз. Ветеринар тщательно исследовал позвоночник собаки, если они считают, что они страдают синдромом cauda equina и обычно рекомендуют провести следующие тесты для подтверждения диагноза:

  • Тест на электромиограмму, который определяет, посылает ли мышцы собаки правильные сигналы или повреждает ли нерв
  • Рентгеновские лучи
  • Миелограмма
  • Epidurogram
  • компьютерная томография
  • Сканирование МРТ

Если ветеринар подозревает, что у собаки развилась опухоль, они рекомендуют делать рентгеновские снимки для грудной клетки, чтобы убедиться, что опухоль не распространилась на легкие собаки, хотя, если опухоли крошечные, их часто не снимают на рентгеновском снимке.

Вы здесь

Синдром Воблера собак

Описание и причины

Синдром Воблера собак – нарушение строения позвонков (мальформация) или их суставного соединения (мальартикуляция) ведущая со временем к компрессии каудального шейного отдела спинного мозга. Синдром Воблера это всего лишь синдром включающий ряд заболеваний, имеющих сходную клиническую картину, развивающуюся по причине компрессионной миелопатии шейного каудального шейного отдела спинного мозга.

Точная причина развития синдрома Воблера собак не определена, к его развитию предрасположены кобели крупных и гигантских пород, у доберман пинчера и датского дога, в качестве причины развития заболевания предполагают генетические факторы. Основу синдрома Воблера составляет врожденная нестабильность по причине нарушенного строения или соединения шейных позвонков, это ведет со временем к гипертрофии поддерживающих мягко тканевых структур, что в конечном итоге ответственно за компрессию спинного мозга. У собак крупных пород среднего и пожилого возраста чаще всего отмечается протрузия дисков по причине различной степени межпозвоночной нестабильности (чаще поражаются C 5- C 6 и C 6- C 7). У молодых собак крупных и гигантских пород (пр. датский дог, доберман пинчер, бассет хаунд, бурбуль в возрасте до 2 лет) в качестве причины синдрома Воблера выступает врожденный костный стеноз шейных позвонков. Другой особенностью синдрома Воблера является гипертрофия или мальформация суставных отростков, иногда сопровождающееся гипертрофией капсулы сустава и компрессией спинного мозга.

Компрессия спинного мозга при синдроме Воблера может быть как статической, так и динамической. У датского дога чаще отмечается статическая компрессия по причине дорсолатеральной или дорсальной костной мальформации. У добмерман пинчера чаще отмечается динамическая компрессия, и, возможно, дорсальная мягкотканевая гипертрофия, дорсальная компрессия развивается по причине гипертрофии желтой связки и капсулы межпозвоночных суставов, вентральная компрессия развивается от гипертрофии фиброзного кольца межпозвоночных дисков и дорсальной продольной связки. Ниже в таблице представлены основные варианты развития синдрома Воблера у собак.

Таблица. Классификация синдрома Воблера (источник Small Animal Surgery , Fossum ).

Классификация

Возраст/порода

Локализация поражения

Причины компрессии

Общие прогнозы

Хроническое дегенеративное заболевание дисков

Зрелые кобели добермана пинчера

Компрессия вентрального аспекта спинного мозга C 5- C 7

Дегенерация дисков и последующая гипертрофия вентрального фиброзного кольца

Врожденная костная мальформация

Молодой датский дог и доберман пинчер

Компрессия спинного мозга латерально или дорсовентрально C 3- C 7

Врожденная мальформация тел позвонков и суставных фасеток

Зрелые кобели домерман пинчера

Компрессия вентрального аспекта спинного мозга C 5- C 7

Дорсальное нарушение положения пораженных тел позвонков в позвоночном канале

Мальформация желтой связки/позвоночной арки

Молодой датский дог

Компрессия дорсального аспекта спинного мозга C 4- C 7

Гипертрофия и гиперплазия желтой связки, мальформация арки позвонков

Благоприятные или осторожные

Молодой датский дог

Компрессия спинного мозга

Синонимы: шейная спондиломиелопатия, шейная спондилопатия, шейная позвоночная нестабильность, шейный позвоночный стеноз, шейная каудальная мальформация–мальартикулярция.

Клинические признаки

Как уже было сказано выше, при синдроме Воблера отмечается два пика заболеваемости и к заболеванию более предрасположены кобели. Признаки заболевания развивающиеся по причине мальформации/мальуртикуляции шейных позвонков обычно отмечаются у собаки больших и гигантских пород (пр. датский дог, доберман пинчер, мастифф) в среднем и пожилом возрасте. Другой пик заболеваемости отмечается у молодых собак крупных и гигантских пород в молодом возрасте (до 2 летнего возраста), к данной форме предрасположены такие породы собак как добмерман пинчер и датский дог. У собак малых пород также может отмечаться развитие синдрома Воблера, но чаще всего он развивается ятрогенно (пр. избыточный размер вентрального слота при нестабильности позвонков).

При синдроме Воблера характерно медленное и прогрессирующее развитие клинических признаков, характерным поводом обращения в ветеринарную клинику является нарушение походки животного, которая прогрессирует в течении нескольких недель или месяцев. В большинстве случаев синдрома Воблера, неврологические нарушения более выражены в тазовых конечностях собаки, по сравнению с грудными. У гигантских пород собак часто отмечаются множественные места компрессии спинного мозга, и у них может развиваться более выраженный неврологический дефицит грудных конечностей.

На приеме в ветеринарной клинике, ветеринарный врач обычно выявляет неврологический дефицит характерный для каудальной шейной миелопатии, с более выраженным поражением тазовых конечностей. При неврологическом обследовании собак способных к перемещению, у животных обычно отмечается скованная, порывистая шаркающая походка грудных конечностей и атаксическая с широким поставом походка в тазовых конечностях (двухмоторная походка). Постав грудных конечностей при синдроме Воблера характеризуется отведением от тела локтей с внутренней ротацией пальцев. При оценке проприоцептивного дефицита в ветеринарной клинике , он более выражен в тазовых конечностях, и при неврологическом обследовании бывает трудно определить его точную локализации (C6-T2 или T3-L3). Тест с «тачкой» с умеренно вытянутой шеей и поднятой головой может облегчить выявление проприоцептивного дефицита грудных конечностей. Повышение болевой чувствительности в зоне компрессии спинного мозга выявляется не всегда, может отмечаться сопротивление при попытке активного сгибания шеи. Следует добавить, что развитие неврологического дефицита при синдроме Воблера в редких случаях характеризуется острым течением, и его начало может быть связано с какой либо умеренной травмой.

Читайте так же:  Корм хиллс для собак при мочекаменной болезни

Предпочтительный метод диагностики синдрома Воблера собак в ветеринарной клинике – магниторезонансная томография (МРТ), в дополнение к более детальному изображению экстрадуральной компрессии, МРТ обеспечивает более ценной информацией относительно изменений паренхимы спинного мозга. При проведении магниторезонансной томографии также проводится исключение заболеваний из списка дифференциальных диагнозов синдрома Воблера – II тип протрузии межпозвоночных дисков а также неоплазия (последняя более характерна для пожилых пациентов). В диагностике синдрома Воблера могут быть также использованы обзорная радиография, миелография и компьютерная томография, но большинство авторов из визуальных методов диагностики отдают предпочтение именно МРТ.

Лечение и прогнозы

В качестве консервативных методов лечения, врач ветеринарной клиники может использовать ограничение подвижности (клетка отдыха на 3-4 недели), назначение противовоспалительных средств (пр. преднизолон), и, возможно, использование шейного корсета. Как и пациенты с протрузией позвоночных дисков, пациенты должны быть возвращены после ограничений к нормальной физической активности в течение 4-6 недель. Ввиду того, что синдром Воблера относится к синдромам с прогрессирующим течением, консервативная терапия обычно приводит к временному разрешению ситуации, и оптимальной опцией лечения данного синдрома является его хирургическая коррекция.

Для хирургической коррекции синдрома Воблера, предложено множество разнообразных процедур, которые можно подразделить на две категории – вентральный и дорсальные техники. При вентральных техниках проводится процедура вентрального слота совместно с дистракцией и стабилизацией тел позвонков. При дорсальных техниках – проводится ламинэктомия также с последующей дистракцией и стабилизацией.

Прогнозы после хирургической коррекции синдрома Воблера чаще благоприятные, вероятность успешной коррекции может составлять 70%-90% в зависимости от профессионализма ветеринарного врача и используемой техники операции.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Синдром Кауда Эквина (пояснично-крестцовый стеноз)

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

стеноз – это заболевание, вызванное сужением позвоночного канала, что является результатом дегенеративных процессов, развивающихся в течение долгого времени, или же врождённого дефекта, который оказывает давление на спинной мозг.

Это заболевание трудно диагностируется, особенно у пожилых собак, так как общие симптомы, включающие хромоту, поникший хвост, недержание мочи, могут имитировать другие заболевания старости. Тем не менее, при постановке диагноза операция является типичным способом лечения и она, как правило, успешна.

стеноз влияет на спинной мозг и нервы вокруг области, где позвоночный столб соединяется с крестцом, на уровне таза. У собаки, в зависимости от тяжести стеноза, при таком состоянии могут быть равномерно или по отдельности затронуты задние конечности, хвост, мочевой пузырь и прямая кишка.

Транспедикулярная стабилизация L7-S1 при синдроме конского хвоста (cauda equina syndrome) у собаки. (Февраль 2020).

Позвоночник собаки состоит из многих костей, и между ними есть диск, который действует как амортизатор, который короче, обеспечивает защиту от травмы и шока. Всего насчитывается двадцать семь костей, которые составляют позвоночник собаки, и это не включает в себя найденные в хвосте. Каждый из дисков, которые отделяют позвонки, состоит из волокнистого кольца с внутренней частью, являющейся карманом студенистоподобного вещества. Затем есть связки, а также мышцы, которые поддерживают позвоночник собаки. Спинной мозг собаки защищен многими костями, и когда все идет не так, это может привести к собаке, страдающей от состояния, известного как синдром caudia equina, когда жизненно важные нервы сжимаются, вызывая все проблемы.

Симптомы, связанные с болезнью

Собаки начинают проявлять признаки того, что с ними что-то не так, как правило, когда им около 6 или 7 лет, и симптомы, наиболее часто связанные с состоянием, следующие:

  • Слабость в задних ногах, которая может быть прерывистой или непрерывной
  • Слабость на одной из их задних ног, вызванная выпуклым межпозвонковым диском, которая возникает на одной стороне позвоночника
  • боль
  • Прикроватная позиция
  • Нечетная походка, где задние ноги странно движутся
  • Недержание, которое является симптомом, который возникает на последних стадиях состояния
  • Трудность прохождения фекалий
  • Неспособность помахать или поднять хвосты
  • Самовосстановление хвоста, которое, как полагают, связано с ощущением ощущения, которое испытывают собаки в хвостах

Варианты лечения

Как только собака будет диагностирована как страдающая синдромом cauda equina, им нужно будет ограничить свое упражнение. Ветеринар обычно назначал курс противовоспалительных средств, которым необходимо давать собакам в течение периода от четырех до шести недель. Также стоит иметь в виду, что только около половины собак, которых лечат от этого состояния, хорошо реагируют на лечение и что это зависит от тяжести их состояния.

Если собака не отвечает на терапию, ветеринар может рекомендовать операцию, но это зависит от тяжести состояния собаки. Процедура известна как «ламинэктомия» и довольно сложна, когда собаки остаются госпитализированными до тех пор, пока они не начнут значительно восстанавливаться. С учетом сказанного, любая собака, у которой развился синдром cauda equina, должна была бы оценить свое состояние ветеринаром до того, как какое-либо лечение, терапия или хирургическое вмешательство будут установлены на месте, и прогноз, как правило, должен быть защищен.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

Профилактика

Профилактика стеноза затруднена, но в некоторой степени ей способствует ограничение веса (это снижает нагрузку на межпозвонковые диски).

Видео (кликните для воспроизведения).

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Источники

Синдром кауда эквина у собак лечение прогнозы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here