Ураты мочевой кислоты у собаки лечение

Самое важное по теме: "Ураты мочевой кислоты у собаки лечение" с полным описанием и инструкциями.

Мочекаменная болезнь у собак

Мочекаменная болезнь – это заболевание, сопровождающееся формированием конкрементов (уролитов) в органах мочевыделительной системы. По статистике оно диагностируется у 20-25% собак разного возраста и пород. О том, какие факторы провоцируют развитие мочекаменной болезни и как её выявить, – смотрите далее.

Причины МКБ

Развитие мочекаменной болезни провоцируют различные факторы, включая внешние и внутренние. При этом у 70% собак она возникает в возрасте 7-8 лет, поэтому их владельцам нужно проявлять особую внимательность.

В категорию повышенного риска входят следующие породы: такса, австралийская овчарка, бигль, пудель, английский бульдог, ши-тцу, волкодав и др.

Причины, вызывающие МКБ у собак:

  • Инфекционные заболевания мочевыделительной системы.

Уроцистит, уретрит, пиелонефрит, апостематозный нефрит – это лишь часть инфекций, которые способны нарушить функционирование выделительной системы. Они изменяют химический состав крови и мочи, приводя к повышению pH (кислотно-щелочного баланса).

  • Неправильное питание.

Регулярное употребление дешевого сухого корма или неправильное применение схемы «комбинированного питания» повышает нагрузку на желудочно-кишечный тракт, заставляя его подстраиваться под постоянно меняющийся тип кормления.

  • Отсутствие доступа к воде.

Отсутствие воды или её плохое качество также провоцируют развитие мочекаменной болезни. Учитывайте, что вода из крана, не прошедшая фильтрацию, приводит к возникновению нерастворимых осадков в почках либо мочевом пузыре.

  • Нерегулярный выгул питомца.

Длительное терпение и невозможность опорожнения при первых позывах в сочетании с отсутствием активных движений провоцирует кристаллизацию мочи. Результат – появление песка и камней в мочевом пузыре или почках.

  • Врожденные патологии.

На развитие заболевания влияет множество факторов: от замедления обменных процессов до заболеваний почек, печени и даже сосудов. Примерно в 30-35% случаев они имеют врожденный характер и лишь усугубляются в дальнейшем при отсутствии грамотного лечения.

Лечение

Несмотря на то, что у собак без ПСШ возможно медикаментозное растворение уролитов урата аммония при помощи щелочной диеты с низким содержанием пурина в комбинации с аллонуринолом, медикаментозная терапия не будет эффективна для растворения конкрементов у собак с ПСШ. Эффективность аллопуринола может изменяться у этих животных из-за биотрансформации препарата с коротким периодом полувыведения в оксипуринол с длинным периодом полувыведения (Bartgesetal.,1997). Также медикаментозное растворение может быть неэффективным, если уролиты содержат и другие минералы помимо уратов аммония К тому же при назначении аллопуринола может образовываться ксантин, который будет мешать растворению

Уратные уроцистолиты, которые обычно бывают мелкими, круглыми и гладкими, можно удалить из мочевого пузыря при помощи урогидропульсии во время мочеиспускания. Однако успех этой процедуры зависит от размера уролитов, диаметр которых должен быть меньше, чем самая узкая часть уретры. Следовательно, собакам с ПСШ нельзя проводить подобное удаление конкрементов.

Поскольку медикаментозное растворение неэффективно, клинически активные конкременты нужно удалять хирургическим путем. По возможности конкременты следует удалять во время хирургической коррекции ПСШ. Если конкременты не удалены в этот момент, то гипотетически можно предположить, что при отсутствии гиперурикурии и снижении концентрации аммиака в моче после хирургической коррекции ПСШ конкременты могут раствориться сами, поскольку состоят из уратов аммония. Для подтверждения или опровержения этой гипотезы нужны новые исследования. Также использование щелочной диеты с низким содержанием пурина может предотвратить рост уже имеющихся конкрементов или способствовать их растворению после лигирования ПСШ.

Факторы риска

Дисфункция печени. Процесс преобразования мочевой кислоты в аллантоин (конечный продукт преобразования пуринов) происходит в печени. Поэтому любые нарушения ее функции, в том числе наличие портосистемных шунтов, приводит к увеличению концентрации мочевой кислоты в моче, провоцируя развитие уратного типа мочекаменной болезни.

Породная предрасположенность. Согласно некоторым исследования, сиамские кошки предрасположены к развитию уратного уролитиаза, также есть данные о нахождении в группе риска бирманских кошек и египетской мау. Однако эта тема еще нуждается в дополнительных исследованиях.

Недостаточное потребление воды. Недостаточное потребление воды в данном случае будет увеличивать риск развития уролитиаза у кошек с печеночной дисфункцией.

Формы и симптомы мочекаменной болезни

Главная опасность мочекаменной болезни – бессимптомное течение. Выявить её на начальных стадиях, не обращаясь к ветеринару, практически невозможно. Именно поэтому необходимо регулярно проходить профилактическое обследование у ветеринара. Оно позволит своевременно диагностировать заболевание и начать лечение.

Основной признак – трудности с мочеиспусканием. При закупоривании мочевыводящих каналов или развития в них воспалений, моча начинается выделяться каплями, а в ряде случаев вообще отсутствует. Меняется поведение питомца: он становится беспокойным, поскуливает от боли. Однако конкретные симптомы и степень их проявления зависят от стадии МКБ.

Легкая форма МКБ. Явные признаки практически не проявляются, поэтому диагностировать заболевание удастся при анализе мочи (изменение pH). Развивающиеся при этом симптомы носят общий характер, поэтому хозяева зачастую списывают их на простое недомогание.

  • учащение мочеиспускания,
  • появление капель крови в моче,
  • длительное опорожнение,
  • болезненные ощущения,
  • усиленное вылизывание урогенительной области,
  • неестественные позы при мочеиспускании.

Тяжелая форма МКБ. Главный признак – отсутствие контроля над мочеиспускательным процессом. Собака может опорожняться дома, не имея свободного выхода на улицу. Моча выделяется маленькими порциями. При прощупывании этой области заметно, что мочевой пузырь напряжен.

  • сильная боль при мочеиспускании,
  • угнетенное состояние,
  • слабость и апатичность,
  • кровь в моче,
  • повышение жажды (полидипсия),
  • расстройства аппетита и снижение веса,
  • повышение температуры тела, вызванное воспалительными процессами.

Особо тяжелая форма МКБ. Она представляют угрозу здоровью и жизни вашего питомца. Главный признак этой формы – отсутствие мочеиспускания, которое может сохраняться до 2-3 и более суток (анурия). Это состояние без профессиональной ветеринарной помощи приводит к летальному исходу.

  • специфический аммиачный запах из полости рта,
  • рвота,
  • обезвоживание,
  • снижение температуры тела,
  • отсутствие реакции на внешние раздражающие факторы,
  • истощение организма,
  • тонические судороги.

Отсутствие лечения при особой тяжелой форме МКБ приводит к развитию комы у собаки, а затем – летальному исходу.

Читайте так же:  Болезни собак kinolog fun

Лечение патологии: медикаментозное и хирургическое

Лечение мочекаменной болезни у собак основано на комплексном подходе. Обязательно проводится удаление мочи при помощи катетеризации. Это позволяет облегчить боль и недомогание у собак, а также подготовить её к дальнейшей терапии.

Последствия закупоривания мочевыводящих путей (судороги, повышение температуры тела и др.) устраняют при помощи медикаментозных препаратов различного действия:

  • спазмолитиков,
  • обезболивающих,
  • противовоспалительных,
  • антибиотиков,
  • кровоостанавливающих и др.

Медикаментозное (консервативное) лечение. После устранения наиболее тяжелых симптомов требуется длительная терапия. Схема лечения определяется типом обнаруженных уролитов. Задача ветеринара на этом этапе – растворить и вывести камни из организма питомца, не допуская их повторного формирования.

Для достижения этого результата назначается курс специальных препаратов, меняющих химический состав мочи и стимулирующих учащение мочеиспускания. Дополнительно назначается диета, придерживаться которой необходимо не только при терапии, но и после её завершения.

Это связано с тем, что МКБ постоянно рецидивирует (при наличии провоцирующих факторов: неправильного питания, отсутствием определенного питьевого режима и др.).

Другие методы медикаментозного (консервативного) лечения: физиотерапия (импульсная магнитотерапия способствует оттоку мочи, снижению воспалительных процессов и болезненных ощущений), а также мануальный массаж.

Хирургическое (оперативное) лечение. Операция назначается, если медикаментозная терапия неэффективна. При этом используются различные хирургические методы, которые определяются с учетом размеров обнаруженных камней, их количества и типа.

  • Уретростомия. Она предполагает выведение уролитов через стому (отверстие в мочевыводящем канале). После того, как проходимость путей будет восстановлена, стома остается открытой, пока состояние питомца не стабилизируется окончательно;
  • Цистотомия. Она направлена на вскрытие мочевого пузыря и дальнейшее выведение камней. Это травматичный вариант лечения, поэтому он назначается хирургом только в той ситуации, когда от уролитов невозможно избавиться другими способами;
  • Ретроградная урогидропульсия. Она заключается в проталкивании конкрементов, закрывавших полость уретры, в мочевой пузырь. Это самый безопасный метод оперативного лечения мочекаменной болезни, в особенности рекомендуемый для кобелей.

В течение реабилитации после медикаментозного или хирургического лечения необходима поддерживающая терапия. Её основная задача – восстановление нормального состояния питомца. В этих целях применяется инфузионная терапия: при помощи капельниц удается восстановить объем жидкости в организме собаки.

Выздоровление контролируется ветеринаром, чтобы предотвратить возможные осложнения. На регулярной основе проводятся динамические исследования (анализы крови и мочи). Особое значение имеет профилактика, позволяющая избежать рецидива.

Клинические симптомы

Уратные уролиты при ПСШ обычно образуются в мочевом пузыре, следовательно, у заболевших животных будут развиваться симптомы заболевания мочевыводящих путей — гематурия, дизурия, поллакиурия и нарушение мочеиспускания. При обструкции уретры наблюдаются симптомы анурии и пострснальной азотемии. У некоторых собак с камнями в мочевом пузыре нет симптомов заболевания мочевыводящих путей. Несмотря на то, что уролиты урата аммония могут формироваться и в почечной лоханке, там их находят очень редко. У собаке ПСШ могут быть симптомы гепатоэнцефалопатии — тремор, слюнотечение, судороги, кровотечения и замедленный рост

Уролиты: виды и характеристика

При мочекаменной болезни у собак могут появляться различные типы камней. Они отличаются по составу, степени распространенности у конкретных пород питомцев, а также риску возникновения и потенциальной опасности для здоровья животного.

В сложных ситуациях у собаки диагностируется смешанный тип уролитов или устанавливается наличие сразу нескольких видов конкрементов.

Специалисты ветеринарной клиники в Москве обращают ваше внимание на основные виды уролитов:

В основе – аммонийные соли фосфата магния. Чаще всего встречаются у питомцев, вне зависимости от породы и возраста. Главным фактором их образования является щелочная pH мочи в совокупности с патогенной микрофлорой. Тяжело поддаются медикаментозному (консервативному) лечению.

Их наличие чаще всего диагностируется у кобелей от 6 до 7,5 лет. Их характерные черты: повышенная твердость, быстрое увеличение в размерах и ветвистость. Практически не поддаются медикаментозному растворению. Опасны для собак, поскольку обладают острыми краями и могут травмировать мягкие ткани.

В основе – ураты аммония (соли мочевой кислоты). Преимущественно их обнаруживают у собак от 1 до 4 лет. В 8 из 10 случаев причина их появления – генетические нарушения (например, нарушения метаболизма). Они возникают в результате ощелачивания мочи и характеризуются ускоренным увеличением в размерах.

Самый редкий тип уролитов, диагностируемый лишь в 5% случаев. Формируются при переизбытке твердых минералов в моче.

Факторы риска

Породная предрасположенность. Основная порода в группе риска – далматины. У собак этой породы основным конечным продуктом пуринового обмена является мочевая кислота, а не аллантоин. В сутки у них выделяется 400-600 мг мочевой кислоты, тогда как у остальных пород – лишь 10-60 мг. Причина этой особенности генетическая, у далматинов гомозиготность по мутации, вызывающей дефект транспортера мочевой кислоты. Гомозиготны и самцы, и самки, однако у самок уратные уролиты регистрируются гораздо реже. Причины этого пока не ясны, но, скорее всего, связаны с другими особенностями обмена.

Эта же мутация, но не гомозиготная, регистрировалась у английских бульдогов и русских черных терьеров.

Еще одной предрасположенной к образованию уратных камней породой принято считать йоркширских терьеров, однако в данном случае заболевание связано с частым наличием портосистемных шунтов у представителей этой породы.

Портальные сосудистые аномалии. Процесс преобразования мочевой кислоты в аллантоин происходит в печени. Поэтому любые нарушения ее функции, в том числе наличие портосистемных шунтов, приводит к увеличению концентрации мочевой кислоты в моче, провоцируя развитие уратного типа мочекаменной болезни.

Недостаточное потребление воды. Как и для остальных типов МКБ, увеличение концентрации мочи из-за недостаточного потребления воды увеличивает риск образования уратов.

Профилактика

После лигирования ПСШ ураты аммония прекращают выпадать в осадок, если через печень пойдет нормальный кровоток. Однако для животных, которым невозможно провести лигирование ПСШ, или при частичном лигировании ПСШ есть риск образования уролитов урата аммония. Для этих животных нужен постоянный контоль за составом мочи, чтобы не допустить выпадения кристаллов урата аммония. При кристаллурии нужно провести дополнительные профилактические меры. Мониторинг концентрации аммиака в плазме крови после кормления позволяет выявить ее повышение, несмотря на отсутствие клинических симптомов. Измерение сывороточной концентрации мочевой кислоты также выявляет ее повышение. Следовательно, концентрация аммиака и мочевой кислоты в моче этих животных также будет повышена, что увеличивает риск образования уролитов урата аммония. При исследовании в Миннесотском университете 4 собак с неоперабельными ПСШ применяли подщелачивающую диету с низким содержанием пурина (PrescriptionDietCanineu/d, Hill’sPetProduct, TopekaKS), что привело к снижению насыщенности мочи уратами аммония до уровня ниже их преципитации. Кроме того, исчезли симптомы генатоэнцефалопатии. Эти собаки прожили 3 года, в течение которых не было рецидивов образования уролитов урата аммония.

Читайте так же:  Как выглядит лишай у собаки лайки

Если необходимы профилактические меры, следует применять низкобелковую подщелачивающую диету Использование аллопуринола не рекомендуют для собак с ПСШ.

Общий анализ мочи у собак и кошек

Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Данное исследование позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях. Вместе с общим клиническим анализом крови результаты этого исследования способны довольно много рассказать о процессах, происходящих в организме и, главное, указать направление дальнейшего диагностического поиска.

Показания к назначению анализа:

— заболевания мочевыделительной системы;
— подозрения на сахарный диабет;
— оценка токсического состояния организма;
— оценка течения заболевания;
— контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения.

Исследуемый материал: Мочу могут собирать владельцы при мочеиспускании собак. Мочу кошек можно собрать из лотка, который предварительно чисто вымыт и ошпарен кипятком. Мочу собирают в чистую сухую стерильную стеклянную банку или стерильные шприцы. Можно использовать для этих целей специальные стерильные пластиковые контейнеры, которые продаются в аптеке. Также мочу может получить ветеринарный врач при постановке мочевого катетера или методом цистоцентеза.

Условия хранения и доставки: Если невозможно доставить мочу в лабораторию в течение 30 минут, ее следует охладить до 4С и в течение 3 часов доставить в лабораторию.

Норма: у собак и кошек моча имеет соломенно-желтый цвет разной интенсивности.

Цвет мочи меняется в зависимости от ее относительной плотности, суточного объема и присутствия различных красящих компонентов, поступающих в организм с пищей, лекарственными препаратами, витаминами.

— розовый — ацетилсалициловой кислотой, морковью, свеклой;
— зеленовато-синий — метиленовой синькой;
— коричневый — сульфамиламидами, активированным углем;
— насыщенно желтый — рибофлавином, фурагином.

В норме, чем интенсивней желтый цвет мочи, тем выше ее относительная плотность и наоборот. Концентрированная моча имеет более яркий цвет. Однако не исключено наличие значительного заболевания даже при нормальном цвете мочи.

Когда цвет мочи может измениться?

— При заболеваниях печени и желчного пузыря — цвет крепкого чая.
— При гломерулонефрите — красноватый оттенок, цвет «мясных помоев».
— После обильного питья — бесцветная. Ничего страшного в этом нет, если только это не постоянный признак. Если моча постоянно бесцветная или слабо-желтая, это симптом запущенной почечной болезни.
— О склонности к образованию камней в почках говорит песочный осадок, если налить мочу в банку.
— При воспалении мочевыводящих путей (уретрите, цистите, пиелонефрите) — с хлопьями, мутная.

Норма: моча собак и кошек – прозрачная, допускается небольшое помутнение.

Выраженное помутнение мочи может быть вызвано присутствием в ней эритроцитов, лейкоцитов, жира, эпителия, бактерий, значительного количества различных солей (уратов, фосфатов, оксалатов). Причины помутнения мочи выясняются при микроскопии осадка и с помощью химического анализа.

Однако прозрачная моча еще не свидетельствует об отсутствии заболеваний мочеполовой системы.

Норма: собаки – 1, 010 – 1, 025; кошки – 1, 015 – 1, 030.

Относительную плотность мочи определяют рефрактометром. Измерение удельного веса мочи — это простой тест, позволяющий судить о способности почек концентрировать мочу и разводить мочу. Снижение концентрационной способности почек происходит одновременно со снижением других почечных функций.

Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом (потоотделение, дыхание).

Видео (кликните для воспроизведения).

Когда удельный вес может быть повышен?

— Олигурия.
— Большая потеря жидкости (длительная рвота, диарея).
— Малое употребление жидкости.
— Внутривенное вливание маннитола, декстрана, рентгеноконтрастных средств.
— Лекарства или их метаболиты в моче.
— Гломерулонефрит, нефротический синдром.
— Неконтролируемый сахарный диабет (при выделении глюкозы с мочой).
— Сердечная недостаточность, сопровождающаяся отеками.
— Заболевания печени.

Когда удельный вес может быть понижен?

— Несахарный диабет (нефрогенный, центральный, идиопатический).
— Хроническая почечная недостаточность.
— Острое поражение почечных канальцев.
— Полиурия (прием мочегонных, обильное питье).

Норма: собаки, кошки (плотоядные) – рН 4, 5 – 8, 5

Почки выделяют из организма «ненужные» и задерживают необходимые вещества для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-основного баланса. Реакция мочи — рН — в значительной мере определяет эффективность и особенности этих механизмов, она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения рН — утром натощак и наиболее высокие — после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи — реакция более кислая, при употреблении растительной — щелочная. При стоянии мочи значение рН имеет тенденцию к увеличению вследствие образования аммония микроорганизмами (рН 9 свидетельствует о неправильном сохранении образца).

Показания к назначению анализа:

— мочекаменная болезнь (реакция мочи определяет возможность и характер образования камней: мочекислые камни чаще образуются при рН ниже 5, 5, оксалатные — при 5, 5 — 6, 0, фосфатные — при рН 7, 0 — 7, 8);
— контроль специфической диеты (высокое и низкое содержания калия, натрия, фосфатов);
— эндокринная патология;
— заболевания почек;
— терапия диуретиками.

Когда повышается рН (рН > 7):

— Метаболический и респираторный алкалоз.
— Почечный канальцевый ацидоз.
— Бактериальное расщепление мочевины при инфекциях мочевыделительной системы.
— После приема растительной пищи.
— Гиперкалиемия.
— Хроническая почечная недостаточность.
— В результате действия цитрата натрия, бикарбонатов, адреналина, альдостерона.
— Гиперфункция паращитовидной железы.
— Длительная рвота.
— Новообразование органов мочеполовой системы.

Диета при уратном типе мочекаменной болезни для кошек

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Читайте так же:  Аскариды у собак лечение

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Ураты, или пуриновые камни – большая группа родственных камней, к ним относятся вещества с пуриновым основанием: оксипурины, аминопурины, метилпурины, урат аммония, ксантин. Это третий по распространенности тип мочевых уролитов, встречается в 5-10% случаев, в отличие от оксалатов, частота встречаемости не увеличилась за последние 30 лет.

Пурины – это сложные азотсодержащие вещества. К веществам-производным пурина относятся аденин, гуанин, кофеин, теобромин, ксантин и т.д.

В отличие от струвитов и оксалатов, основной фактор возникновения этого типа мочекаменной болезни у кошек — это наличие сосудистых патологий печени (портосистемный шунт), а не особенности диеты. Достоверных данных о природе появления уролитов уратного типа у кошек, не страдающих нарушениями работы печени, в настоящее время нет.

Профилактика мочекаменной болезни у собак

Чтобы предотвратить рецидив и развитие мочекаменной болезни у здоровых питомцев, необходимо исключить факторы, провоцирующие нарушение метаболизма. Обеспечьте питомцу доступ к свежей воде. В летнее время поите его даже во время выгула.

  • нормализуйте питание,
  • не перекармливайте животное,
  • обеспечьте ему оптимальную физическую нагрузку,
  • своевременно проходите профилактические обследования,
  • не занимайтесь самолечением.

Эффективная профилактика мочекаменной болезни, своевременная диагностика и правильное лечение – это залог долгой и здоровой жизни вашего питомца!

Ветеринарная клиника

Наша специализация — это ветеринарная помощь кошкам и собакам.

Ветклиника Энималс находится в Купчино (Фрунзенский район) по адресу: СПб, Купчино, ул.Будапештская, д.97, корп.2 тел.: 453-59-59 и оборудована только новым и самым современным оборудованием необходимым для оказания полноценной ветпомощи на самом высоком уровне. Наличие качественного диагностического оборудования и ингаляционного наркоза позволяет нашим врачам более точно и в кротчайшие сроки поставить правильный диагноз заболевшему животному и возможность оказывать ветеринарную помощь с максимальным результатом.

Обращаясь в нашу ветеринарную клинику, Вы можете рассчитывать на комплексный подход к здоровью Вашего любимца – от ежегодных профилактических мероприятий (вакцинация собак и кошек) до проведения сложных хирургических операций с применением ингаляционной анестезии.

Магазин нашей ветклиники предложит Вашему питомцу в самом широком ассортименте, как лечебные диеты, так и регулярное питание от ведущих производителей кормов супер-премиум класса Purina PRO PLAN и Royal Canin. Совместные акции, с которыми приятно удивят наших посетителей!

Основными направлениями деятельности ветеринарной клиники Энималс являются:
терапевтическая и хирургическая помощь домашним животным, ультразвуковые исследования (УЗИ), ЭКГ, онкология, косметическая стоматология, диетология, оксигенация, электронное мечение животных (чипирование), государственная регистрация, вакцинация кошек и собак и многие другие услуги, так необходимые для здоровья Ваших любимцев.

Ветеринарная клиника Энималс спроектирована так, что бы каждый посетитель, независимо с каким животным он пришёл на приём, чувствовал себя комфортно. Именно поэтому около половины общей площади нашей ветклиники предоставлена для посетителей ожидающих приёма врача. Одновременно приём пациентов ведут несколько специалистов в разных кабинетах и поэтому время ожидания сокращено до минимума!

Важнейшим правилом работы ветеринарной клиники Энималс является то, что Вам предложат только те услуги, в которых Вы нуждаетесь. Каждому посетителю – максимум внимания!

Заботясь об уровне оказываемых услуг, наши ветврачи являются постоянными участниками ветеринарных форумов и конференций. Сертификаты и свидетельства о чём украшают рабочее место администратора нашей ветеринарной клиники.

Из всего вышесказанного о нас может сложиться впечатление, что стоимость ветеринарных услуг в нашей клинике должна быть высокой и доступной не всем. Это не так! Ценовая политика нашей организации гуманна и даёт возможность получить качественную ветеринарную помощь по самым умеренным ценам! Приходите, будем рады Вам помочь, семь дней в неделю без выходных!

Уролиты аммония урата у собак с портосистемными шунтами

Портосистемные шунты (ПСШ) представляют собой прямую сосудистую связь воротной вены с системной циркуляцией, так что вещества с воротной кровью направляются из кишечного тракта в обход печени без печеночного метаболизма. У собак с ПСШ очень высока вероятность развития уролитов урата аммония. Эти уролиты встречаются как у кобелей, так и у сук, и обычно, но не всегда, диагностируются у животных старше 3 лет. Предрасположенность собак с ПСШ к уратному уролитиазу связана с сопутствующей гиперурикемией, гипераммониемией, гиперурикурией и гипераммониурией.
Однако не у всех собак с ПСШ встречаются уролиты урата аммония.

Диета при МКБ и выбор корма

Комплексная терапия заболевания предусматривает специальную диету при МКБ. Обязательно следуйте рекомендациям ветеринара при корректировании рациона питания, поскольку оно будет зависеть от типа имеющихся конкрементов.

Диетическое питание предусматривает снижение:

Используйте специальные лечебные корма, которые эффективно растворяют уролиты. Они отличаются сниженным содержанием магния, поэтому препятствуют появлению новых патологических образований в мочевыделительной системе животного.

Этиология и патогенез

Мочевая кислота является одним из нескольких продуктов разложения пурина. У большинства собак она конвертируется печеночной уреазой в аллантоин (Bartgesetal., 1992). Однако при ПСШ мочевая кислота, образованная в результате метаболизма пурина, практически не проходит через печень. Следовательно, она не полностью конвертируется в аллантоин, что приводит к патологическому повышению сывороточной концентрации мочевой кислоты. При обследовании 15 собак с ПСШ в учебном госпитале при Миннесотском университете была определена сывороточная концентрация мочевой кислоты — 1,2-4 мг/дл, у здоровых собак эта концентрация составляет 0,2-0,4 мг/дл (Lulichetal., 1995). Мочевая кислота свободно фильтруется клубочками, реабсорбируется в проксимальных канальцах и секретирустся в канальцевый просвет дистальных проксимальных нефронов.

Таким образом, концентрация мочевой кислоты в моче частично определяется ее концентрацией в сыворотке. Из-за нортосистемного шунтирования крови повышается концентрация мочевой кислоты в сыворотке, и, соотвсстьенно. в моче. Уролиты, которые образуются при ПСШ, обычно состоят из уратов аммония. Ураты аммония образуются, потому что моча становится перенасыщенной аммиаком и мочевой кислотой вследствие отведения крови из воротной системы непосредственно в системную циркуляцию.

Аммиак вырабатывают, главным образом, колонии бактерий, и он абсорбируется в воротную циркуляцию. У здоровых животных аммиак попадает в печень, а там преобразуется в мочевину. У собаг с ПСШ малое количество аммиака конвертируется в мочевину, поэтому возрастает его концентрация в системном кровообращении. Повышенная концентрация циркулирующего аммиака приводит к повышенной экскреции аммиака с мочой. Результатом обхода воротной крови печеночного метаболизма является подъем системной концентрации мочевой кислоты и аммиака, которые выделяются с мочой. Если насыщение мочи аммиаком и мочевой кислотой превышает рас гворимость уратов аммония, они выпадают в осадок. Преципитация в условиях перенасыщенной мочи приводит к образованию уролитов урата аммония.

Читайте так же:  Красные уши у собаки лечение

Диагностика заболевания

У вас есть подозрения, что собака болеет? Настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением! Лучшее решение – обратиться за помощью к ветеринару. Только ветеринар сможет диагностировать мочекаменную болезнь и назначить эффективное лечение, не угрожающее здоровью и жизни вашего питомца.

Методы диагностики МКБ:

Ветеринар не только диагностирует заболевание, но и устанавливает место нахождения конкрементов. Они могут располагаться в почках (при этом часто развивается постренальная почечная недостаточность), мочеточниках, мочевом пузыре либо уретре.

Диагностика

Рис. 1. Микрофотография мочеьото осадка у 6-летнего кобеля цвергшнауцера. Мочевой осадок содержит кристаллы урата ам¬мония (неокрашенный, увеличение ж 100)

Рис. 2. Двойная контрастная цистограм-
ма 2-летнего кобеля лхасского апсо с ПСШ.
Показаны три рентгенопрозрачных конкре-
мента и уменьшение величины печени. При
анализе конкре-ментов, удаленных хирурги-
ческим путем, было выявлено, что они на
100% состояли из уратов аммония

Лабораторные анализы
У собак с ПСШ часто находят кристаллурию с уратами аммония (рис. 1), которая является показателем возможного образования конкрементов. Удельный вес мочи может быть низким из-за пониженной концентрации мочи в мозговом веществе ночек. Другим распространенным нарушением у собак с ПСШ является микроцитарная анемия. Биохимические анализы сыворотки крови у собак с ПСШ, как правило, в норме, за исключением низкой концентрации азота мочевины крови, вызванной недостаточным преобразованием аммиака в мочевину.

Иногда наблюдается повышение активности щелочной фосфатазы и аланинаминотрансфсразы, а концентрация альбуминов и глюкозы может быть низкой. Сывороточная концентрация мочевой кислоты будет повышена, однако эти значения следует интерпретировать осторожно из-за ненадежности спектрофотометрических методов анализа мочевой кислоты (Feliceetal., 1990). У собак с ПСШ результаты тестов на определение функции печени будут заключаться в повышении сывороточной концентрации желчных кислот до кормления и после него, в повышении концентрации аммиака в крови и плазме до и после введения хлорида аммония и повышении задержки бромсульфалеина.

Кормление кошек при уратном типе МКБ

В отличие от собак, для кошек в настоящее время не существует схемы растворения уратных уролитов. Рекомендуется оперативное лечение, обязательно сочетать с лечением печеночной патологии (при ее наличии). Основной задачей диетотерапии в данном случае будет не допустить появление рецидивов. Существуют как промышленные лечебные корма, так и рекомендации по разработке домашних рационов.

  • Снижение содержания протеина в корме (но не ниже нормы!) и уменьшение количества пуринов в рационе. Источники белка должны содержать минимальное количество пуринов – это молочные продукты, яйца, злаки, овощи (кроме спаржи, бобовых и цветной капусты). Из мясных продуктов подходит любое не постное мясо. Из рациона должны быть полностью исключены субпродукты (включая сердце и печень), мясные экстракты (бульон), постные виды мяса, и рыба.
  • Защелачивание мочи — по мере возможности, учитывая возможность развития МКБ струвитного типа. Эта мера не поможет растворить имеющиеся уратные уролиты, но может в какой-то мере предотвратить их образование.
  • Нормализация потребления воды. Подробнее — в общей статье диета при мочекаменной болезни кошек.
  • Назначить лечебную диету может только ветеринарный врач.

Для пациентов с портосистемными шунтами, в первую очередь, требуется решение основной проблемы. Контрольные анализы и визуальную диагностику для предотвращения рецидивов необходимо проводить раз в 3-6 месяцев.

В нашем центре Вы можете заказать расчет домашнего рациона или подбор лечебной коммерческой диеты у ветеринарного диетолога. Возможен онлайн-прием.

Диета для собак при мочекаменной болезни уратного типа

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Ураты, или пуриновые камни – большая группа родственных камней, к ним относятся вещества с пуриновым основанием: оксипурины, аминопурины, метилпурины, урат аммония, ксантин. Это третий по распространенности тип мочевых уролитов, встречается у собак в 5-10% случаев. Все уролиты уратной группы являются производными пурина и образуются при схожих условиях, поэтому рассматриваются как единая группа.

Пурины – это сложные азотсодержащие вещества, которые содержатся во многих продуктах питания. При метаболизме в организме собаки они распадаются до ксантина, из него, под воздействием ксантиоксидазы — до мочевой кислоты, мочевая кислота под воздействием уриказы распадается до аллантоина, который выводится с мочой. К веществам — производным пурина относятся аденин, гуанин, кофеин, теобромин, ксантин и т.д.

Основная причина образования уратов — повышенная концентрация в моче мочевой кислоты, ионов аммония, и низкий уровень рН (кислая среда). Однако основными факторами, в отличие от струвитов и оксалатов, является не особенности рациона, а породная предрасположенность и наличие сосудистых патологий печени (портосистемный шунт).

Диетотерапия при уратном типе МКБ

Основной задачей при подборе лечебного корма при мочекаменной болезни уратного типа является снижение содержания пуринов в рационе и общее снижение содержания протеина, а также защелачивание мочи. Существуют как промышленные лечебные корма, так и рекомендации по разработке домашних рационов.

Лечебный рацион необходим как далматинам с уратным типом МКБ, так и собакам с портосистемным шунтом или другими сосудистыми патологиями печени, для профилактики образования уратов.

  • Снижение содержания протеина в корме (но не ниже нормы!) и уменьшение количества пуринов в рационе. Для всех далматинов, в том числе без признаков МКБ, рекомендуется содержание белка в корме не более 20%. Источники белка должны содержать минимальное количество пуринов – это молочные продукты, яйца, злаки, овощи (кроме спаржи, бобовых и цветной капусты). Из мясных продуктов подходит любое не постное мясо. Из рациона должны быть полностью исключены субпродукты (включая сердце и печень), мясные экстракты (бульон), постные виды мяса, и рыба. Общее количество протеинов снижается для уменьшения концентрации аммония в моче. Эти меры должны применяться как профилактические для далматинов и пациентов с печеночной дисфункцией (до их излечения).
  • Защелачивание мочи. В некоторых случаях возможно растворение уратных камней, величина рН мочи должна быть близка к нейтральной (6,8 – 7,2).
  • Щелочная среда также способствует растворению предшественников уролитов. Однако для пациентов с портосистемными шунтами такой метод не подходит, возможно только хирургическое удаление камней.
  • Нормализация потребления воды.
Читайте так же:  Лечение тазобедренного сустава у собак

Часто в дополнение к диетическим методам предлагается пероральный прием аллопуринола – ингибитора ксантиоксидазы.

Назначить лечебную диету может только ветеринарный врач.

Для пациентов с портосистемными шунтами, в первую очередь, требуется решение основной проблемы. Контрольные анализы и визуальную диагностику для предотвращения рецидивов необходимо проводить раз в 3-6 месяцев.

Подробнее узнать об общих для всех типов камней диетических мерах, применяемых при мочекаменной болезни, можно в статье диета при МКБ у собак.

В нашем центре Вы можете заказать расчет домашнего рациона или подбор лечебной коммерческой диеты у ветеринарного диетолога.

Мочекаменная болезнь у собак. Уролитиаз.

Уролитиаз (мочекаменная болезнь) – заболевание, связанное с образованием мочевых камней в почках (нефролиты) или мочевыводящих путях (уролиты). Мочевые камни могут образовываться как в верхних мочевыводящих путях (почки и мочеточники), так и в нижних (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). Наиболее распространены именно камни мочевого пузыря, локализация камней в почках достаточно редка и в среднем составляет 5-10%.

Мочевые камни различаются по своему составу и частоте встречаемости. Наиболее распространены камни, состоящие из фосфата аммония-магния (струвиты) – до 60-70% всех камней, вторыми по распространенности являются камни из оксалата кальция (до 10-20 %), более редки уратные камни (состоят из мочевой кислоты, урата натрия или урата аммония), цистиновые, ксантиновые и смешанные камни. Однако у цистиновых и уратных камней распространенность очень зависит от породы.

Факторы, которые способствуют кристаллизации и формированию уролита, многообразны и могут быть разделены на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). К внешним факторам можно отнести условия кормления животного, минеральный состав воды и ее насыщенность минеральными солями. К внутренним факторам относят собственные заболевания животного, способствующие вызвать мочекаменную болезнь. Например, гиперпаратиреоидизм, порто-кавальные шунты, воспалительные процессы в мочеполовой системе, генетически обусловленные аномалии обмена веществ. Таким образом, к достоверным факторам, предрасполагающими к развитию уролитиаза, можно отнести следующие причины – перенасыщенность мочи минералами при определенном pH мочи; дефицит в моче определенных факторов, которые стабилизируют состав мочи; застой мочи и большие интервалы между опорожнениями мочевого пузыря; увеличение выпадение кристаллоидов, вызванное повышенным кишечным всасыванием; увеличение образования кристаллоидов вследствие деятельности бактерий, способных расщеплять мочевину, что приводит к защелачиванию мочи.

Струвитный уролитиаз — кристаллы этого состава могут формироваться у собак в любом возрасте (обычно средний возраст 4-6 лет). Породная предрасположенность выявлена у цвергшнауцеров, предполагается это связано с нарушением местных механизмов защиты в мочевых путях. К группе риска относятся и такие породы как такса, скотч-терьер, бигль, пекинес, пудель. У самок струвиты встречаются намного чаще, чем у самцов. Данные камни часто сопровождаются инфекцией мочевых путей и являются рентгеноконтрастными. рH мочи обычно щелочная.

Оксалатный уролитиаз – средний возраст собак с данным видом камней – 7-8 лет, но может встречаться в любом возрасте. Поражаются преимущественно самцы. Породная предрасположенность отмечена у цвергшнауцеров, йоркширских терьеров, лхасских апсо, ши-тцу. Оксалаты формируются в кислой моче, они рентгеноконтрастны. Способствуют образованию камней из оксалата кальция — гиперкальциурия (например, из-за гиперпаратиреоза), гипероксалурия, гипоцитратурия и дефекты ингибиторов роста кристаллов (нефрокальцина). Роль бактериальной инфекции в образовании этого вида уролитов – не велика.

Уратный уролитиаз – кристаллы этого вида наиболее часто образуются у далматинов, что вызвано генетическим нарушением метаболизма пуринов в организме. Средний возраст заболевания в данной породе – 3, 5 года, но может проявляться и намного раньше. Также этому виду уролитиаза подвержены породы с нарушением портального кровотока (врожденные порто-системные шунты). Это в первую очередь йоркширский терьер, цвергшнауцер, ирландский волкодав, австралийская овчарка, мальтийская болонка, керн-терьер. При данной патологии уролитиаз проявляется в основном до 1 года. Чаще встречается у самцов с кислой и нейтральной средой мочи. Рентгеноконтрастность не стабильна.

Цистиновый уролитиаз – связан с цистинурией, вызванной генетически обусловленным нарушением реабсорбции цистина в почечных канальцах. Не у всех собак с цистинурией образуются камни. В основном они формируются у самцов в возрасте 3-5 лет (но первый эпизод может быть и между 1, 5 и 3 годами). У самок практически не встречаются. Породы, входящие в группу риска – такса, английский бульдог, йоркширский терьер, ирландский терьер, чихуа-хуа. Уролиты, как правило, формируются в кислой моче. Данные уролиты – рентгенонеконтрастны.

Клинические проявления мочекаменной болезни у собак зависят от локализации, размеров и количества камней. Основные симптомы – поллакиурия (учащенное мочеиспускание), дизурия (болезненное, затрудненное и учащенное мочеиспускание), гематурия (наличие крови в моче). Конкременты, сместившиеся в уретру, могут вызвать частичную или полную обструкцию с развитием постренальной почечной недостаточности. У животных с порто-кавальными шунтами могут быть симптомы печеночной энцефалопатии. Камни в верхних отделах мочевыводящих путей могут долгое время оставаться бессимптомными (если нет обструкции мочеточника) в дальнейшем приводя к развитию хронической почечной недостаточности.

Видео (кликните для воспроизведения).

Диагноз ставится с помощью обзорной рентгенографии (для рентгеноконтрастных камней), узи брюшной полости. В неясных случаях показана цистография с двойным контрастированием или экскреторная урография. Также рекомендуются общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и бак. посев мочи. К сожалению, по анализу мочи точно нельзя говорить об определенном виде камней, так как кристаллы, обнаруженные в моче, могут не соответствовать виду уролитов в мочевом пузыре или почках. Также при наличии камней может отсутствовать кристаллурия, и наоборот кристаллурия еще не дает основание ставить диагноз мочекаменная болезнь и не свидетельствует об обязательном наличии камней в мочевом тракте. После удаления камней – обязательно их исследование для постановки окончательного диагноза.

Источники

Ураты мочевой кислоты у собаки лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here