Увеит у собаки лечение препараты

Самое важное по теме: "Увеит у собаки лечение препараты" с полным описанием и инструкциями.

Увеит у собак и кошек. Клинические признаки, диагностика, лечение

Увеит – это воспаление сосудистой оболочки глаза (увеального тракта). Сосудистая оболочка – это средняя оболочка глаза. Анатомически она представлена следующими компонентами: радужной оболочкой, цилиарным телом и собственно сосудистой оболочкой (хориоидеей). Передняя часть увеального тракта состоит из радужной оболочки и цилиарного тела, задняя – из хориоидеи.

Воспаление сосудистой оболочки обычно классифицируется в зависимости от того, какие части ее поражены:
1. Передний увеит: воспаление радужной оболочки и цилиарного тела; также известен как иридоциклит.
2. Задний увеит: воспаление хориоидеи; также называется хориоидитом.
3. Панувеит: воспалительный процесс затрагивает все части сосудистой оболочки.

Ввиду того, что сосудистая оболочка расположена между фиброзной оболочкой глазного яблока (роговица, склера) и сетчаткой (внутренняя оболочка глаза), при увеите в воспалительный процесс могут быть вовлечены прилежащие структуры:
• Эндофтальмит – воспаление сосудистой оболочки, передней камеры глаза, стекловидного тела и прилежащих структур глаза.
• Панофтальмит – воспалительный процесс затрагивает все оболочки глазного яблока (фиброзную, сосудистую и сетчатку).

Выбор методов клинического обследования при увеите, как правило, определяется его этиологией:
• Экзогенный увеит. В данном случае причины патологии являются внешними по отношению к глазу и обычно очевидны сразу после клинического осмотра: тупая травма, перфорация роговицы (острая травма), изъязвление роговицы. Вторичный увеит, возникающий при патологиях роговицы или в результате травмы носит название «рефлекторного увеита».
• Эндогенный увеит: факторы, вызвавшие развитие патологии, непосредственно относятся к глазному яблоку или связаны с кровоснабжением. Они могут быть следующими: инфекции, новообразования, действие токсинов, метаболические причины, аутоиммунные причины (включая вызванные патологиями хрусталика) и паразитарные заболевания.

Клинические признаки увеита

Характер клинических признаков, наблюдаемых при увеите, определяется тем, какие части увеального тракта затронуты воспалительным процессом. Клинические признаки, указывающие на наличие болевого синдрома (блефароспазм, ретенционное слезотечение, светобоязнь), как правило, связаны с наличием переднего увеита или панофтальмита. При вовлечении в воспалительный процесс только заднего отдела увеального тракта у пациентов при исследовании глазного дна обычно наблюдается потеря или снижение зрения.

Неспецифические признаки увеита:
1. Глазная боль: проявляется слезоотделением, блефароспазмом и светобоязнью.
2. Покраснение: может быть следствием инъекции конъюнктивальных или эписклеральных сосудов. Эписклеральные сосуды обычно имеют более темный цвет, не пересекают лимб и больше в диаметре. Эти сосуды инъецируются при глубоких поражениях роговицы и внутриглазных тканей. Когда данные сосуды, окружающие роговицу, инъецируются, образуя характерный узор, это явление называется цилиарным приливом. Инъекция эписклеральных сосудов и цилиарный прилив связаны с глубокими поражениями роговицы или интраокулярными патологиями.
Поверхностные сосуды конъюнктивы обычно инъецируются при поверхностных патологиях. Эти сосуды берут начало в своде, имеют меньший диаметр, ветвятся и активно прорастают. Для сужения поверхностных сосудов может использоваться фенилэфрин местно.
3. Отек роговицы: наблюдаемое при увеите диффузное воспаление роговицы может быть следствием повреждения и дисфункции эндотелия.

Изменения, наблюдаемые при хроническом переднем увеите
К таким изменениям относится развитие катаракты. При увеите обычно наблюдаются диффузные и кортикальные катаракты. Выворот хрусталика также может наблюдаться как следствие разрыва волокон ресничного пояска.
Также при увеите может развиваться вторичная глаукома вследствие образования рубцов в иридокорнеальном углу или в результате блокирования нормального тока жидкости через зрачок (задняя синехия). Также может развиваться атрофия глазного яблока как результат атрофии эпителия цилиарного тела.

Изменения в заднем отделе увеального тракта
• Витреит: воспаление стекловидного тела.
• Хориоретинит: обычно при воспалении хориоидеи воспалительный процесс также имеет место и в сетчатке. При этом могут обнаруживаться следующие изменения: периваскулярная инфильтрация, хориоретинальные гранулемы или отек, локальные кровоизлияния в сетчатке, наличие субретинального экссудата.

Участки повреждения сетчатки обычно приподняты над поверхностью, имеют нечеткие границы и обладают измененной отражающей способностью (более темные, чем окружающая ткань).
• Хориоретинальные рубцы: атрофия или потеря нормальной структуры тканей, которые наблюдаются при хронизации патологии. Рубцы обычно плоские, имеют четкие границы и, если расположены в области тапетума, обычно являются более яркими, чем окружающие ткани, и обладают повышенной светоотражающей способностью.

Дифференцировка этиологических факторов увеита
По данным полного офтальмологического обследования клиницисту необходимо установить, является ли причина, вызвавшая увеит эндогенной или экзогенной. Экзогенные факторы обычно легко выявляются в ходе осмотра (например, тупая травма, инфекция или язва роговицы), после их выявления необходимо проведение соответствующих процедур.

Причины эндогенного увеита у кошек
Грибы – бластомикоз, кокцидиомикоз, криптококкоз, гистоплазмоз, аспергиллез. Дифференциальная диагностика проводится по данным анамнеза и клинических признаков. При грибковых заболеваниях обычно имеет место поражение заднего отдела увеального тракта. К другим проявлениям грибковых заболеваний относятся патологии орбиты, пиогранулематозные поражения век, хронические выделения из глаз и т.п.
Бактерии – Bartonella henselae
Паразиты – Dirofliaria immitis, миграция личиночных стадий некоторых паразитов (Toxocara, Cuterebra)
Простейшие – Toxoplasma gondii
Вирусы – вирус лейкемии кошек (FeLV), вирус иммунодефицита кошек (FIV), вирус инфекционного перитонита кошек (FIP), герпесвирус кошек типа 1 (FHV-1).
Невыясненной природы – лимфоцитарно-плазмоцитарный узелковый или диффузный увеит
Метаболические – наиболее распространенной является системная гипертензия
Неопластические и паранеопластические – первичные опухоли глаза (иридоцилиарная аденома/аденокарцинома, меланоцистома и т. п.) и системные неопластические синдромы (лимфосаркома, метастазирующие опухоли, такие как гемангиосаркома, аденокарцинома).

Предрасположенность

Эта офтальмологическая болезнь может начаться у собаки любой породы, вне зависимости от ее возраста, размера или пола. У собак увеит имеет более легкое протекание в сравнении с котами, так как коты сильнее подвержены болезни, у них затруднена диагностика, им требуется более сложное лечение.

Читайте так же:  Лишай у собаки островцы

Диагностика увеита

Диагностические исследования обычно проводятся последовательно, выбор методов диагностики основывается на клинической картине, анамнезе и результатах клинического и офтальмологического обследования.

Диагностика

После обнаружения первых изменений требуется срочная консультация ветврача. Увеит по клинической картине похож на другие зрительные патологии (конъюнктивит, склерит, глаукома). Поэтому важно своевременно и правильно диагностировать недуг, а затем подобрать подходящую схему лечения.

Методы и формы диагностики.

Метод Особенности
Первичный осмотр глаза Роговицу окрашивают специальным составом и определяют показатели внутриглазного давления.
Общий осмотр собаки, анализ жидкостей Для определения причины увеита.
Комплекс специальных исследований
  • Тонометрия – измерение внутричерепного давления.
  • Биомикроскопия – изучение структур глазного яблока.
  • Гониоскопия – состояние передней камеры.
  • Фундоскопия – оценка состояния в задней части глаза.
УЗИ Цель – более подробное рассмотрение состояния сетчатки и других структур.
Исследование стекловидного тела, внутриглазной жидкости Проводится для выявления патогенов и выяснения чувствительности к различным веществам.

Признаки, которые необходимо оценивать при проведении регулярных обследований в ходе лечения увеитов у собак и кошек

В случае, если применяемое лечение эффективно, происходит купирование боли, о чем свидетельствуют снижение выраженности таких симптомов, как блефароспазм и светобоязнь. Интенсивность гиперемии должна снижаться, прозрачность внутриглазной жидкости должна возрастать. Зрачок должен быть расширен, внутриглазное давление должно нормализоваться.

Рене Картер, DVM, DACVO

Увеит у собак и кошек

Термин УВЕИТ охватывает целый ряд явлений, происходящих при воспалении сосудистой оболочки глаз и влияющих на все его внутренние структуры. Для того, чтобы понять, что это такое и насколько серьёзна эта проблема, необходимо рассмотреть анатомию глаза животного.

Внешний слой глаза состоит из прозрачной роговицы и белой склеры.

Внутренний слой представляет собой слой нервной ткани или сетчатки (ретины), которая воспринимает световые волны и создает импульсы, проходящие через зрительный нерв мозга.

Средний слой (сосудистая оболочка глазного яблока или увеальный тракт) представляет собой питательный слой, богатый кровеносными сосудами. Она состоит из:

  • радужной оболочки (ирис, радужка) — цветная часть в передней части глаза;
  • цилиарного тела, которое отвечает за производство жидкости внутри глаза, а также включает в себя группы мышц, которые помогают изменить форму хрусталика для того чтобы видеть на различном расстоянии (процесс аккомодации);
  • — непосредственно самой сосудистой оболочки (которая обеспечивает питание сетчатки внутри глаза).

Слово «сосудистая оболочка глазного яблока» происходит от латинского слова «UVA», что означает «виноград». Ведь если удалить косточку из винограда, оставленное отверстие похоже на зрачок, и виноград похож на глазное яблоко. «ITIS» означает воспаление. Таким образом, увеит означает воспаление любой части сосудистой оболочки глазного яблока (ирис, сосудистой оболочки или цилиарного тела).

В зависимости от того, какой сегмент глаза поражается, и происходит классификация увеитов.

Ирит – воспаление радужной оболочки глаза.Циклит – воспаление цилиарного тела. Передний увеит или иридоциклит – воспаление и радужной оболочки и цилиарного тела. Хориоидит, или задний увеит – воспаление сосудистой оболочки. Если все 3 структуры (ирис, цилиарное тело и сосудистая оболочка) воспалены, то заболевание называется панувеит.

Этиология:
Есть множество возможных причин, провоцирующих увеит у животных. В том числе, он может быть следствием других заболеваний. Причины разделяют на:

  • Аутоиммунные: работа иммунной системы в нашем организме заключается в обнаружении и атаке инородных тел, таких как бактерии или вирусы. Для этого она должна уметь отличать собственные клетки организма от чужеродных. При аутоиммунных заболеваний этот процесс нарушен. Клетки организма подвергаются нападению собственной иммунной системы. В результате происходит воспаление.
  • Инфекционные: увеит у кошек и собак вызывается различными заболеваниями. Возбудителями могут быть простейшие микроорганизмы (риккетсии, микоплазмы, хламидии, токсоплазмы, лептоспиры, бруцеллы и пр.), вирусы (герпесвирус, инфекционный перитонит, лейкоз, иммунодефицит, чума плотоядных, вирусный гепатит), паразиты (лейшманиоз, неоспороз, дирофиляриоз и пр.) и грибки.
  • Травматические: при тупой травме глаза, проникающих ранениях, язвах роговицы и пр.
  • Идиопатические: это означает, что никаких конкретных причин или наличие других заболеваний не может быть найдено.

Лечение может быть более эффективным, если известна истинная причина увеита. К сожалению, в 75% случаев причину заболевания не определить.

Симптомы:
Передние увеиты характеризуются, как правило, прикорнеальной инъекцией глазного яблока (имеет вид розоватого венчика вокруг роговицы), изменением цвета радужки, вялой реакцией зрачка на свет и снижением зрения, преципитатами на эндотелии роговицы (маленькие точки на поверхности роговицы), экссудатом в передней камере (выглядит как помутнение глаза), задними синехиями (спайками) и болью в глазу.
Но стоит иметь ввиду, что в зависимости от степени тяжести, длительности и причин возникновения процесса клиническая картина переднего увеита может быть многообразной, и в ней не всегда имеют место все перечисленные выше симптомы.
Задние увеиты (хориоидиты) характеризуются появлением на глазном дне различных очагов с явлениями отёка и гиперемии. При хориоидите боли в глазу, как правило, не бывает.

Диагностика:
Увеит у собак и кошек диагностируется при помощи специального прибора — офтальмоскопа, увеличивающего и освещающего структуру глаза. Глазное обследование состоит из визуального осмотра внутренней и внешней части глаза, а также измерения внутриглазного давления. В более тяжёлых случаях изменения видны без специальных инструментов.
Как только поставлен диагноз «увеит», требуется выполнить комплексную оценку состояния животного. Ведь увеит может быть вторичным симптомом другой болезни. Для этого проводят исследования крови и другие лабораторные тесты.

Осложнения:
Внутриглазное давление поддерживается с помощью жидкости (так называемой водянистой влаги), которая непрерывно производится в цилиарном теле и поступает в глаз. После выработки водянистая влага проходит через зрачок, затем стекает в пространство между радужкой и роговицей и покидает глаз. Клеточные остатки, продуцируемые увеитом, могут блокировать это дренажное пространство. Кроме того, радужная оболочка может прилипнуть к хрусталику глаза и блокировать поток жидкости, в результате чего повышается глазное давление и возникает глаукома.

Читайте так же:  Кокцидии у собак симптомы и лечение

Прогноз:
Если заболевание диагностировано на ранних сроках, а лечебные мероприятия выполняются полностью, то увеит разрешается без серьёзных последствий. К сожалению, у отдельных пациентов причина болезни не определяется и лечение может требоваться пожизненно. У других пациентов увеит является настолько серьёзным заболеванием, что требуется удаление глаза.

© Алферова Ольга Игоревна, Ветеринарный врач-терапевт, специалист по грызунам
Московская городская ветеринарная помощь
Вызов врача на дом: (495) 995-06-32, (495) 747-77-05.

Всё, что вам необходимо знать про увеит у собак

Увеит – одна из тяжелейших патологий органов зрения у животных. Болезнь вызывает воспаление сосудистой оболочки, при этом нарушается кровоснабжение глазного яблока.

Патология опасна своими осложнениями, самое страшное среди которых – полная слепота питомца.

Прогноз и последствия

При раннем обнаружении и правильном лечении прогноз благоприятный: увеит не оставит опасных осложнений и последствий. В запущенных случаях прогноз отрицательный:

  • развитие дополнительных патологий (отслоение сетчатки, катаракта, атрофия глаза);
  • полная потеря зрения у собаки;
  • удаление глаза.

На фото ниже можно рассмотреть как выглядит пораженный увеитом глаз.

Диагностика увеита

Диагностические исследования обычно проводятся последовательно, выбор методов диагностики основывается на клинической картине, анамнезе и результатах клинического и офтальмологического обследования.

Лечение увеита

Основной целью при лечении увеита является, по возможности, устранение причины, вызвавшей заболевание, купирование воспалительного процесса, купирование боли и сохранение зрения.
Выбор используемых противовоспалительных средств основывается на наличии или отсутствии изъязвлений роговицы. Частота использования противовоспалительных препаратов определяется на основании выраженности клинических проявлений. Отмена противовоспалительных препаратов местного действия должна проводиться постепенно, поскольку резкая отмена препарата может привести к быстрому возврату клинических признаков увеита.

Медикаментозное лечение увеита

Антибиотики/противогрибковые препараты для системного применения
В тяжелых случаях возможно использование данных препаратов для лечения токсоплазмоза, бартонеллеза, заболеваний, передаваемых клещами. Использование этих препаратов может рассматриваться только при наличии соответствующих показаний на основании общеклинических и специальных диагностических исследований.

Симптомы

Распознать даже первые симптомы увеита достаточно легко, если владелец внимательно относится к состоянию здоровья собаки. На начальном этапе развития будут заметны следующие состояния – глаза краснеют, наблюдается легкое помутнение и отек роговицы, собаке больно (она трет глаз лапой, ведет себя беспокойно).

С прогрессированием болезни симптомы также становятся выраженными и серьезными.

  • Снижается острота зрения. Собака теряет ориентацию в пространстве, врезается в предметы или стены.
  • Отсутствие аппетита, похудение.
  • Кровяные сгустки. В некоторых случаях увеит сопровождается кровоизлиянием. Этот симптом очень опасный, требует немедленной ветеринарной помощи.

У беременных, кормящих и щенков

Протекание увеита у представленных особей мало отличается от протекания у обычной собаки. Единственное отличие заключается в лечении таких животных. Щенкам, беременным и лактирующим сукам не назначают антибиотики, сильнодействующие медикаменты, поэтому лечение у них более длительное и сложное.

Причины

Существует несколько возможных причин развития увеита у собаки. Далее представлены типичные факторы риска.

Возможная причина Что конкретно вызывает недуг?
Патологии зрительного тракта Глаукома и катаракта, язва роговицы и другие зрительные нарушения.
Внутренние заболевания, для которых характерно системное воспаление Риск увеита возрастает у собак при следующих диагнозах:
  • чума;
  • бруцеллез;
  • бабезиоз;
  • лептоспироз.
Травмы, ушибы, контузия глаза Любое механическое повреждение глаза может спровоцировать начало патологии.

Еще одна группа причин – идиопатическая. При этом никакие конкретные патологии, которые бы послужили толчком к развитию увеита, не выявляются. Точная причина болезни остается неизвестной.

Что это?

Термин увеит является собирательным: он объединяет несколько явлений, при которых происходит воспаление сосудистой оболочки глаза, нарушается работа всех внутренних структур органа. Чтобы разобраться в механизмах появления и этиологии недуга, нужно подробно рассмотреть анатомическое строение глаза у собаки.

  1. Внешний слой. Состоит из белой склеры и прозрачной роговицы.
  2. Внутренний слой. Это слой нервной ткани (ретины, сетчатки). Отвечает за восприятие световых волн.
  3. Средний слой. Другие названия – промежуточный слой, сосудистая оболочка или увеальный тракт. Это питательный слой, пронизанный кровеносными сосудами. Состоит из нескольких элементов: радужная оболочка, цилиарное тело, непосредственно сама сосудистая оболочка.

Итак, увеит – это воспаление увеального тракта. Это офтальмологическое заболевание, которое может затронуть любую структуру сосудистой оболочки глазного яблока (цилиарное тело, радужную оболочку). Характерные признаки болезни – выраженный болевой эффект, блефароспазм или вынужденное закрытие век, помутнение внутреннего слоя.

Рефлекторный

Рефлекторный увеит – это вторичная форма болезни, которая развивается при различных патологиях роговицы (перфорация, изъязвление) или в результате травмирования глазного яблока. Рефлекторный увеит относится к экзогенному типу: причины развития при этом являются внешними по отношению к глазу, они заметны при первом клиническом осмотре.

Эндогенный

Второй тип – эндогенный увеит. Факторы развития патологии при этом внутренние. Это могут быть последствия инфицирования глаза, различные новообразования, воздействие токсинов, паразиты, метаболические и аутоиммунные причины.

Также увеит классифицируют по тому, какая часть глаза поражена.

  • Иридоциклит или передний увеит. Затрагивается радужная оболочка и цилиарное тело.
  • Хориоидит или задний увеит. Воспаление сосудистой оболочки.
  • Панувеит. Одновременное поражение всех 3 структур (радужка, цилиарное тело и сосудистая оболочка).

Лечение увеита

Основной целью при лечении увеита является, по возможности, устранение причины, вызвавшей заболевание, купирование воспалительного процесса, купирование боли и сохранение зрения.
Выбор используемых противовоспалительных средств основывается на наличии или отсутствии изъязвлений роговицы. Частота использования противовоспалительных препаратов определяется на основании выраженности клинических проявлений. Отмена противовоспалительных препаратов местного действия должна проводиться постепенно, поскольку резкая отмена препарата может привести к быстрому возврату клинических признаков увеита.

Медикаментозное лечение увеита

Антибиотики/противогрибковые препараты для системного применения
В тяжелых случаях возможно использование данных препаратов для лечения токсоплазмоза, бартонеллеза, заболеваний, передаваемых клещами. Использование этих препаратов может рассматриваться только при наличии соответствующих показаний на основании общеклинических и специальных диагностических исследований.

Читайте так же:  Ветеринария собаки болезни опухла морда верхняя челюсть

Лечение глаза

Антибиотики и другие препараты

Терапия при увеите включает средства для внутреннего и наружного применения. Назначает лечение только ветврач. Самолечение или лечение народными средствами в домашних условиях запрещено, так как это может привести к опасным осложнениям.

Методы

Схема лечения увеита.

  1. Симптоматическая. Направлена на купирование воспаления и раздражения, уменьшение боли – лечебные капли, линименты и гели. Конкретные названия медикаментов – Тетрациклиновая и Синтомициновая мазь, Атропин.
  2. Специфическая. Цель – устранение первопричины увеита. Лекарства назначают в зависимости от фактора, вызвавшего недуг. Это могут быть антибиотики, иммуносупрессоры, противогрибковые средства.

Профилактика

Профилактика увеита должна быть комплексной и постоянной. Основные задачи – укрепление иммунных сил и защита питомца от неблагоприятных факторов внешней среды.

Клинические признаки увеита

Характер клинических признаков, наблюдаемых при увеите, определяется тем, какие части увеального тракта затронуты воспалительным процессом. Клинические признаки, указывающие на наличие болевого синдрома (блефароспазм, ретенционное слезотечение, светобоязнь), как правило, связаны с наличием переднего увеита или панофтальмита. При вовлечении в воспалительный процесс только заднего отдела увеального тракта у пациентов при исследовании глазного дна обычно наблюдается потеря или снижение зрения.

Неспецифические признаки увеита:
1. Глазная боль: проявляется слезоотделением, блефароспазмом и светобоязнью.
2. Покраснение: может быть следствием инъекции конъюнктивальных или эписклеральных сосудов. Эписклеральные сосуды обычно имеют более темный цвет, не пересекают лимб и больше в диаметре. Эти сосуды инъецируются при глубоких поражениях роговицы и внутриглазных тканей. Когда данные сосуды, окружающие роговицу, инъецируются, образуя характерный узор, это явление называется цилиарным приливом. Инъекция эписклеральных сосудов и цилиарный прилив связаны с глубокими поражениями роговицы или интраокулярными патологиями.
Поверхностные сосуды конъюнктивы обычно инъецируются при поверхностных патологиях. Эти сосуды берут начало в своде, имеют меньший диаметр, ветвятся и активно прорастают. Для сужения поверхностных сосудов может использоваться фенилэфрин местно.
3. Отек роговицы: наблюдаемое при увеите диффузное воспаление роговицы может быть следствием повреждения и дисфункции эндотелия.

Изменения, наблюдаемые при хроническом переднем увеите
К таким изменениям относится развитие катаракты. При увеите обычно наблюдаются диффузные и кортикальные катаракты. Выворот хрусталика также может наблюдаться как следствие разрыва волокон ресничного пояска.
Также при увеите может развиваться вторичная глаукома вследствие образования рубцов в иридокорнеальном углу или в результате блокирования нормального тока жидкости через зрачок (задняя синехия). Также может развиваться атрофия глазного яблока как результат атрофии эпителия цилиарного тела.

Изменения в заднем отделе увеального тракта
• Витреит: воспаление стекловидного тела.
• Хориоретинит: обычно при воспалении хориоидеи воспалительный процесс также имеет место и в сетчатке. При этом могут обнаруживаться следующие изменения: периваскулярная инфильтрация, хориоретинальные гранулемы или отек, локальные кровоизлияния в сетчатке, наличие субретинального экссудата.

Участки повреждения сетчатки обычно приподняты над поверхностью, имеют нечеткие границы и обладают измененной отражающей способностью (более темные, чем окружающая ткань).
• Хориоретинальные рубцы: атрофия или потеря нормальной структуры тканей, которые наблюдаются при хронизации патологии. Рубцы обычно плоские, имеют четкие границы и, если расположены в области тапетума, обычно являются более яркими, чем окружающие ткани, и обладают повышенной светоотражающей способностью.

Дифференцировка этиологических факторов увеита
По данным полного офтальмологического обследования клиницисту необходимо установить, является ли причина, вызвавшая увеит эндогенной или экзогенной. Экзогенные факторы обычно легко выявляются в ходе осмотра (например, тупая травма, инфекция или язва роговицы), после их выявления необходимо проведение соответствующих процедур.

Причины эндогенного увеита у кошек
Грибы – бластомикоз, кокцидиомикоз, криптококкоз, гистоплазмоз, аспергиллез. Дифференциальная диагностика проводится по данным анамнеза и клинических признаков. При грибковых заболеваниях обычно имеет место поражение заднего отдела увеального тракта. К другим проявлениям грибковых заболеваний относятся патологии орбиты, пиогранулематозные поражения век, хронические выделения из глаз и т.п.
Бактерии – Bartonella henselae
Паразиты – Dirofliaria immitis, миграция личиночных стадий некоторых паразитов (Toxocara, Cuterebra)
Простейшие – Toxoplasma gondii
Вирусы – вирус лейкемии кошек (FeLV), вирус иммунодефицита кошек (FIV), вирус инфекционного перитонита кошек (FIP), герпесвирус кошек типа 1 (FHV-1).
Невыясненной природы – лимфоцитарно-плазмоцитарный узелковый или диффузный увеит
Метаболические – наиболее распространенной является системная гипертензия
Неопластические и паранеопластические – первичные опухоли глаза (иридоцилиарная аденома/аденокарцинома, меланоцистома и т. п.) и системные неопластические синдромы (лимфосаркома, метастазирующие опухоли, такие как гемангиосаркома, аденокарцинома).

Заключение

Итак, увеит – офтальмологическая патология, при которой воспаляется сосудистая оболочка глаза. Характерные симптомы – покраснение, помутнение, отечность слизистой, потеря остроты зрения, вялость и апатия животного.

Недуг требует диагностики и комплексного лечения. Прогноз при раннем обнаружении благоприятный, в запущенных случаях негативный.

Увеит у собак и кошек. Клинические признаки, диагностика, лечение

Увеит – это воспаление сосудистой оболочки глаза (увеального тракта). Сосудистая оболочка – это средняя оболочка глаза. Анатомически она представлена следующими компонентами: радужной оболочкой, цилиарным телом и собственно сосудистой оболочкой (хориоидеей). Передняя часть увеального тракта состоит из радужной оболочки и цилиарного тела, задняя – из хориоидеи.

Воспаление сосудистой оболочки обычно классифицируется в зависимости от того, какие части ее поражены:
1. Передний увеит: воспаление радужной оболочки и цилиарного тела; также известен как иридоциклит.
2. Задний увеит: воспаление хориоидеи; также называется хориоидитом.
3. Панувеит: воспалительный процесс затрагивает все части сосудистой оболочки.

Ввиду того, что сосудистая оболочка расположена между фиброзной оболочкой глазного яблока (роговица, склера) и сетчаткой (внутренняя оболочка глаза), при увеите в воспалительный процесс могут быть вовлечены прилежащие структуры:
• Эндофтальмит – воспаление сосудистой оболочки, передней камеры глаза, стекловидного тела и прилежащих структур глаза.
• Панофтальмит – воспалительный процесс затрагивает все оболочки глазного яблока (фиброзную, сосудистую и сетчатку).

Выбор методов клинического обследования при увеите, как правило, определяется его этиологией:
• Экзогенный увеит. В данном случае причины патологии являются внешними по отношению к глазу и обычно очевидны сразу после клинического осмотра: тупая травма, перфорация роговицы (острая травма), изъязвление роговицы. Вторичный увеит, возникающий при патологиях роговицы или в результате травмы носит название «рефлекторного увеита».
• Эндогенный увеит: факторы, вызвавшие развитие патологии, непосредственно относятся к глазному яблоку или связаны с кровоснабжением. Они могут быть следующими: инфекции, новообразования, действие токсинов, метаболические причины, аутоиммунные причины (включая вызванные патологиями хрусталика) и паразитарные заболевания.

Читайте так же:  Корм для собак при мочекаменной болезни

Признаки, которые необходимо оценивать при проведении регулярных обследований в ходе лечения увеитов у собак и кошек

В случае, если применяемое лечение эффективно, происходит купирование боли, о чем свидетельствуют снижение выраженности таких симптомов, как блефароспазм и светобоязнь. Интенсивность гиперемии должна снижаться, прозрачность внутриглазной жидкости должна возрастать. Зрачок должен быть расширен, внутриглазное давление должно нормализоваться.

Рене Картер, DVM, DACVO

Увеит у собаки лечение препараты

С.В. САРОЯН, Е.Л. КОПЕНКИН, профессор, д.в.н., МГАВМиБТ им. К.И. Скрябина, г. Москва

Видео (кликните для воспроизведения).

Увеиты у собак чаще всего имеют экзогенное происхождение: тупая травма глаза или контузия приводят к тяжелым морфо-функциональным нарушениям глазного яблока. На долю травматических повреждений сосудистой оболочки, по данным авторов, приходится до 50% от всех видов травм глазного яблока.

Материалы и методы исслдеования

Объектами исследования послужили 20 собак различных пород и возрастных групп, которые проходили лечение в 2006-2007 гг.

Для оценки степени тяжести поражения увеального тракта и классифицирования клинических признаков больных животных разделили на 3 группы:

— в I группу вошли 5 собак со слабой степенью воспаления;

— во II группу — 7 собак со средней степенью воспаления;

— в III группу — 8 собак с тяжелой степенью воспаления.

Параллельно для оценки эффективности лечения этих же собак разделили на две группы:

— в I группу вошли 10 собак, которых лечили по классической схеме (кортикостероидная терапия);

— во II группу вошли также 10 собак, которых лечили по новой схеме, основанной на нормализации гематофтальмического барьера и снятия окислительного стресса посредством применения антиоксидантов и ангиопротекторов.

В исследовании использовали визуальный осмотр зоны патологического процесса, дигитальную тонометрию, прямую и непрямую офтальмоскопию, тонометрию по Маклокову и флюоресцеиновый тест.

Этиология

Контузионное поражение увеального тракта развивается под действием удара по глазному яблоку каким-либо тупым предметом, клыком, когтем, палкой или иным предметом без нарушения целостности кожных покровов и наружных глазных оболочек (роговицы и склеры).

При сборе анамнеза, как правило, выявлялись данные о травме, чаще всего полученной в драках с другими собаками. Имели место случаи удара по глазу человеком, попадание под машину и т.д. (таблица 1). Во всех случаях травмировался только один глаз.

Таблица 1. Этиология травмы глазного яблока у собак

Патогенез тупой травмы глазного яблока

При контузии глазного яблока воспалительный процесс в основном локализуется в переднем отделе увеального тракта, что обусловлено его строением и кровоснабжением, но при очень тяжелых повреждениях его наблюдают и в заднем отделе увеального тракта, что сопровождается повреждением стекловидного тела и сетчатки. Впоследствии при лечении необходимо учитывать, что остов сосудистой оболочки включает в себя много протеиновых и мукопо-лисахаридных структур, которые при обилии ретикулярной ткани запускают аллергические процессы.

Выделяют четыре стадии закрытой травмы, вызывающей повреждения сосудистой оболочки, хрусталика, зрительного нерва и стекловидного тела:

— осиляцию (колебательные движения).

Травмирование приводит к повреждению гематоофтальмического барьера: выбросу и накоплению в различных участках глазного яблока значительного количества иммунных комплексов, провоцирующих сильнейшую воспалительную реакцию и окислительный стресс. Впоследствии при гониоскопии (исследовании угла передней камеры глаза — ПКГ) выявляются угловое смещение (трещина), циклодиализ, иридодиализ и повреждение трабекулярного аппарата. Данные изменения требуют экстренного лечения.

Клинические признаки и диагностика

Основными симптомами у животных I группы стали миоз, слабое свечение внутриглазной жидкости (ВГЖ), фотофобия, умеренная отечность радужной оболочки, отсутствие или слабая болезненность в области цилиарного тела (таблица 2).

У животных преобладал серозный тип воспаления.

Во время лечения с использованием обеих схем осложнений практически не наблюдали (всего 1 случай образования задних синехий).

Основными симптомами у животных II группы стали миоз, свечение ВГЖ, фотофобия, отек радужной оболочки, наличие клеток (преципитатов) в ПКГ и на задней поверхности роговицы, блефароспазм, отек роговицы, болезненность в области цилиарного тела.

Преобладал серозно-фибринозный (5 гол.) и фибринозный типы воспаления (2 гол.).

Более тяжелое течение воспалительного процесса определяло количество осложнений, особенно в группе животных, получавших лечение по классической схеме. Из-за наличия в ПКГ большого количества фибрина свободный край радужной оболочки склеивался с передней капсулой хрусталика (задние синехий), залипали фонтановые пространства и обтурировался венозный синус — возникала увеальная глаукома. В результате застоя жидкости в глазном яблоке и накопления свободных радикалов и прочих недоокисленных продуктов возникала токсическая катаракта, а при более серьезных объемах повреждения глазного яблока поражалось и цилиарное тело, впоследствии атрофировавшееся даже при интенсивном лечении.

Основными симптомами у животных III группы стали миоз, гифема (кровоизлияние в ПКГ) или гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело), наличие фибрина в ВГЖ, неправильная форма зрачка, сильный отек радужной оболочки, люксация/сублюксация хрусталика в ПКГ или стекловидное тело, гипотония глазного яблока либо развитие увеальной глаукомы, блефароспазм, отек роговицы, сильная болезненность в области цилиарного тела.

У данных животных преобладал геморрагический тип воспаления (5 гол.). Кроме того, наблюдали фибринозное (1 гол.) и фибринозно-геморрагическое воспаления (2 гол.).

Таблица 2. Клинические признаки при контузионной травме глаза

Лечение на основании указанных клинических признаков назначалась соответствующая терапия: при слабой степени тяжести воспаления

— только местное воздействие на патологический очаг, а при средней и тяжелой степенях — местное и системное воздействие (таблица 3).

Таблица 3. Типы воспаления у исследуемых животных

Читайте так же:  Дисплазия тбс у собак лечение

При оценке эффективности терапии были созданы 2 группы животных по 10 собак. В I группе оценивалась эффективность классической схемы лечения (кортикостероидной терапии увеита), во II группе — эффективность новой схемы, основанной на нормализации гематоофтальмического барьера и снятии окислительного стресса (применение антиоксидантов и ангиопротекторов).

В I группу вошли 3 собаки со слабой степенью тяжести воспаления, 3 — со средней и 4 — с тяжелой. Во II группу вошли 2 собаки с легкой степенью тяжести воспаления, 4 — со средней и 4 — с тяжелой.

Классическая схема лечения описана во многих зарубежных и отечественных ветеринарных изданиях. Она предполагает местное использование кортикостероидных (КПВС) и нестероидных (НПВС) противовоспалительных средств 5-6 раз в день и применение циклоплегиков и мидриатиков. При средней и тяжелой степенях тяжести воспаления КПВС и НПВС назначают системно в ударных дозах (таблица 4).

Критериями в выборе схемы служили клинические особенности травматического увеита, которые и позволили разработать лечение, включающее в себя циклоплегические препараты, КПВС, НПВС (ингибиторы циклооксигеназы в сочетании с КПВС очень эффективно воздействуют на воспалительные явления в сосудистой оболочке), 1% эмоксипин, ингибиторы протеаз и ферментные препараты.

Наиболее сложными в плане лечения являлись случаи тяжелой степени воспаления увеального тракта. Терапия у этих животных предусматривала интенсивное применение циклоплегических препаратов, КПВС и НПВС. Возникала необходимость активного использования фибринолитических препаратов (субконъюнктивальные инъекции, с/к).

При своевременной диагностике и комбинированном лечении разработанные схемы позволяли достигнуть благоприятного течения увеита. Однако у собак со средней и тяжелой степенями тяжести заболевания возникало большое количество осложнений. Авторы связывают это с тем, что при ударном использовании КПВС цилиарное тело

Рис. 1. Темофтальм вследствие контузии глаза

Рис. 2. Серозный передний увеит. Катаракта

резко восстанавливалось и начинало усиленно продуцировать влагу. Пути ее оттока могли закупориваться воспалительным экссудатом и кровью, в результате чего резко могло подниматься внутриглазное давление (ВГД) и создавались условия для развития увеальной глаукомы. Отсутствие в схемах лечения антиоксидантов приводило к нарастающему окислительному стрессу, который также оказывал губительное воздействие на все внутриглазные структуры. Гематоофтальмический барьер постоянно находился в поврежденном состоянии, доставляя в глаз массу медиаторов воспаления и замыкая тем самым порочный круг воспаления (таблица 5).

В итоге у 10 животных I группы наблюдали 11 случаев осложнений, во II группе — 7. Наиболее тяжелые осложнения (увеальная глаукома, токсическая катаракта, образование тотальных синехий) в большинстве своем наблюдались в I группе. В связи с этим при лечении контузионного увеита возникла необходимость в создании новой схемы лечения с учетом тяжести заболевания, клинических признаков, патогенеза и риска возможных осложнений. При этом авторы статьи действовали в нескольких направлениях:

— на первом этапе лечения попытались минимизировать применение КПВС и НПВС;

— также в самом начале лечения с целью профилактики вторичной глаукомы назначали препараты, снижающие ВГД, несмотря на нормальный офтальмотонус;

— применяли антиоксиданты с целью снятия окислительного стресса;

— применяли ангиопротекторы с целью восстановления гематоофтальмического барьера.

В результате этого увеличились количество глазных препаратов и длительность лечения, но снизились кратность введения и частота осложнений.

Новая схема лечения выглядела следующим образом:

— циклоплегики или мидриатики (по 1 капле 2 раза в день);

— препарат, снижающий ВГД (по 1 капле 3 раза в день);

— КПВС и НПВС (по 1 капле 1-2 раза в день);

Таблица 4. Схемы лечения травматического увеита (сроки применения препаратов соответствуют срокам лечения)

Таблица 5. Виды осложнений у исследуемых животных

— антиоксидант (по 1 капле 3-4 раза в день);

— назначались системно: ангипротекторы, десенсибилизирующие средства, витамины группы В, С, нейропротекторы, в отдельных случаях — диуретические средства.

При фибринозном и геморрагическом характерах воспаления инстиллировали и инъецировали субконъюнктивально ферментные препараты (фибринолизин, лидаза, ингибиторы протеаз). Далее, по мере постепенного затухания воспалительного процесса, дозу препарата, снижающего ВГД, уменьшали, а КПВС и НПВС — повышали. В результате через 1-1,5 месяца животных полностью переводили на НПВС и КПВС, при этом увеальная глаукома и токсическая катаракта не развивались. Возможно, в результате временного угнетения цилиарного тела происходило боль-

Рис. 3. Токсическая катаракта вследствие перенесенного увеита

шее количество случаев субатрофии глазного яблока, но данный вид осложнения, по мнению авторов, не являлся критическим, т.к. не приносил страдания животному и не вызывал симпатическую офтальмию.

Таблица 6. Тяжесть осложнений

Осложнения, выявленные в процессе лечения контузионного увеита, и методы их коррекции

Наиболее характерные осложнения для контузионных увеитов:

1. Увеальная глаукома с последующим возникновением асептического панофтальмита, что в итоге способно привести не только к потере зрения, но и потере органа;

2. Токсическая катаракта, приводящая к снижению зрения.

Впоследствии может разрушиться хрусталик, что приведет к увеальной глаукоме;

3. Образование передних и задних синехий, швартов (соединительнотканных рубцов) в стекловидном теле могут привести к заметному снижению зрения;

4. Субатрофия глазного яблока может привести к потере зрения.

Наиболее трудно поддается коррекции увеальная глаукома. Офтальмотонус можно поддерживать в норме только с помощью препаратов, снижающих ВГД, вплоть до нескольких лет. Однако это становится обременительным для владельцев морально и материально, а также приносит страдания собаке в момент приступа глаукомы, поэтому при ее возникновении целесообразно провести эвисцерацию глаза.

В целях предотвращения развития токсической катаракты рекомендуется применять антиоксиданты и ангиопротекторы и проводить десенсибилизирующую терапию.

Образованию синехий препятствует своевременное назначение циклоплегиков и мидриатиков.

Видео (кликните для воспроизведения).

Для купирования процесса субатрофии глазного яблока рекомендуются инстилляции КПВС, а с целью повышения ВГД — кофеина, но, как показывает практика, это помогает не всегда.

Источники

Увеит у собаки лечение препараты
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here